Гипофизит включает в себя широкий спектр воспалительных заболеваний, которые приводят к увеличению размеров гипофиза и синдрому компрессии. Это состояние является редкой причиной гипопитуитаризма, патогенез которого до сих пор плохо изучен. Распространенность гипофизита составляет 1 случай на 1 миллион человек. Распознавание новых причин, более широкое использование методов визуализации, а также увеличение количества патологических образцов после операции на гипофизе привели к увеличению заболеваемости гипофизитом. Полифакторность развития гипофизита приобретает особую актуальность в связи с лекарственными, вирусными и соматическими влияниями. Представленное клиническое наблюдение пациента с гипофизитом, развившимся после спленэктомии на фоне ВИЧ-инфекции и метастазирующего рака предстательной железы, оставляет широкое поле для дискуссии по выделению основного этиологического агента. Гипопитуитаризм на фоне гипофизита является состоянием, требующим адекватной заместительной терапии, так как наличие эндокринных дисфункций, особенно надпочечниковой недостаточности, оказывает негативное влияние на качество жизни пациента и определяет высокие риски в стрессовых ситуациях. Hypophysitis includes a wide range of inflammatory diseases leading to increased pituitary gland size and compression syndrome. This condition is a rare cause of hypopituitarism, the pathogenesis of which is still poorly understood. The incidence of hypophysitis is 1 case per 1 million people. Recognizing new causes, more extensive use of imaging techniques, and increased number of pathological specimens after pituitary surgery have led to an increase in hypophysitis diagnoses. The multifactorial nature of hypophysitis becomes of particular relevance due to medicinal, viral, and somatic impacts. The presented clinical case of a patient with hypophysitis occurring after splenectomy against HIV infection and metastatic prostate cancer leaves a wide field for discussion aimed at identifying the main etiologic agent. Hypopituitarism on the background of hypophysitis is a condition requiring adequate replacement therapy, since endocrine dysfunctions, especially adrenal insufficiency, impact negatively patients’ quality of life and determine high risks in stressful situations.

В Республике Беларусь для ликвидации недостаточности йода в продуктах питания была использована стратегия, внедренная в 2000г. и основанная на использовании йодированной соли не только в качестве кухонной соли, но также её использовании в продуктах питания. Cогласно этим рекомендациям, йодированная соль остается основой программ йодной профилактики, но акцент делается на роли продуктов питания, изготовленных с использованием йодированной соли. Анализ данных медицинского мониторинга в Республике Беларусь свидетельствует об общей закономерности снижения заболеваемости йоддефицитной патологией щитовидной железы. Особую значимость имеют показатели, оценка которых проводится по единой методологии. Из многообразия данных по оценке заболеваемости йоддефицитной патологией щитовидной железы только врожденный гипотиреоз устанавливается на основании сплошного 2-этапного скрининга новорожденных в соответствии с консенсусными рекомендациями Европейского общества детских эндокринологов 2014 г. и использованием единых критериев. Динамика первичной заболеваемости врожденным гипотиреозом, основанная на подтверждении диагноза на втором этапе скрининга, свидетельствует о достижении стабильного результата (в 2006 г. первичная заболеваемость ПВГ составила 1,96 на 100 000, в 2016 г. — 1,27 на 100 000 населения, а в 2020 г. – 1.14 на 100 000 населения, в 2022г. - 0). Распространенность врожденного гипотиреоза (по данным неонатального скрининга с подтверждением на 2-м этапе 2020г.) составляет 1:4216, что соответствует данным, полученным в европейских странах. При этом отмечаются различия в показателях в различных областях. Так, например, при показателе в 2019 г. в Гомельской области 2.45 на 100 000 населения, в 2020 г. он составил 0,34 на 100 000 населения, а в 2022 -4,08 на 100 000 населения, что может свидетельствовать о спорадическом генезе врожденного гипотиреоза. Сохранение в Республике Беларусь на протяжении многих лет наблюдения стабильно низкого уровня заболеваемости врожденным гипотиреозом, характерным для популяций Европейского региона с адекватным потреблением йода с продуктами питания, косвенно свидетельствует о наличии адекватной йодной обеспеченности. Приведенные данные представляют интерес с позиций доказанного наличия недостижения медианы (Ме) экскреции йода с мочой у беременных по данным исследования, проведенного в Беларуси в 2017 г. и включавшего 700 беременных из различных областей. По результатам вышеуказанного исследования в среднем по стране Ме йодурии составила 121,2 мкг/л, что ниже целевого показателя (150 мкг/л). Диапазoн колебаний показателя составил от 104,5 мкг/л в Витебской области до 159,7 мкг/л в Брестской области. Анализ использования добавок йодида калия беременными показал, что частота использования рекомендованных доз йодида калия (100-150 мкг в сутки) коррелировала с показателями экскреции йода с мочой, но не отражалась на заболеваемости врожденным гипотиреозом.

Improvement of iodine status of schoolchildren aged 9-12 years in Belarus (iodine excretion median in 2018 was equal to 191,3 f-ig/l) for the last decade resulted in significant decrease of diffuse goiter incidence except Gomel region, where trend to increase was recorded. At the same time autoimmune thyroiditis incidence demonstrated significant growth in Brest and Grodno regions by 1,5 and 1,7 fold correspondingly. No significant changes were recorded in other regions. Significant negative correlation (Pirson correlation rate -0.550) was recorded between AIT incidence and iodine status of population by the regions and totally in the country.

Неотложные состояния в эндокринологии : учебно-методическое пособие / Т. В. Мохорт [и др.]. – Минск : БГМУ, 2020. – 32 с.

Паспорт экзаменационной станции объективного структурированного клинического экзамена (ОСКЭ) для 6-го курса : учебно-методическое пособие / А. В. Сикорский [и др.]. – Минск : БГМУ, 2020. – 128 с.

Е.V. Phedorenko1, N.D. Kolomiets2 , Т.V. Mokhort3, А.N. Volchenko1, Е.G. Mokhort3, S.V. Petrenko4, S.I. Sychik1 1 Scientific-Practical Hygiene Center, 8 Akademicheskaya Str., Minsk, 220012, Belarus 2 Belarus Medical Academy for Post-graduate Studies, 3/3 P. Brovki Str., Minsk, 220013, Belarus 3 Belorusskiy State Medical University, 83 Dzerzhinskiy av., Minsk, 220116, Belarus 4 A.D. Sakharov's International State Ecological Institute, 23/1 Dolgobrodskaya Str., Minsk, 220070, Belarus

Осведомленность о проблеме йододефицита среди населения г. Минска и минского региона = Awareness of the problem of iodine deficiency among the population of the city of Minsk and minsk region / А. Н. Волченко [и др.] // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики: рецензир. сб. науч. трудов / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Бел. гос. мед. ун-т; редкол.: А. В. Сикорский, В. Я. Хрыщанович. — Минск : ГУ РНМБ; БГМУ, 2018. — Вып. 8. — С. 179-182.

The problem of iodine deficiency is relevant to the Republic of Belarus. It’s confirmed by virtually commonly found geophysical iodine deficiency in soils and waters. Data on iodine deficiency initiated the development of a state strategy for the elimination of iodine deficiency in the population. This strategy determined the mandatory use of iodized salt only in the country in the food industry and catering as the main event for the elimination of iodine deficiency. The aim of this work was a comprehensive evaluation of the results of the implementation of the strategy for elimination of iodine deficiency among the population of the Republic of Belarus. Medical monitoring of the assessment of the efficacy showed the decrease in the incidence of simple non-toxic goiter in adolescents from 1215,23 per 100,000 population in 1998 to 341,25 in 2013 (3.6 times), and indices ofprimary morbidity rate in children fell by 2.9 times. Over the period from 1998 primary morbidity rate of simple nontoxic goiter decreased significantly in adults from 379.9 to 31,71 people per 100,000 of the population in 2013 respectively (almost 12 times). Data of the assessment of ioduria in Belarus indicate that 89.2% of children enrolled in the study have iodine excretion of more than 100 pg/L. Thus, in the Republic of Belarus there was achieved the level of an adequate intake of iodine with foodstuffs. This model ofprevention of iodine deficiency, as well as the traditional approach based on the adoption of the law, is a versatile and cost-effective mode.

Резюме. Между республиками бывшего СССР, ставшими независимыми государствами, существуют большие различия в состоянии йодной обеспеченности и технологии устранения йодного дефицита в питании населения. В публикации изложена стратегия ликвидации йодной недостаточности, разработанная и внедренная в Республике Беларусь с целью достижения уровня адекватной йодной обеспеченности в государстве. В Республике Беларусь 94 % потребляемой соли составляет йодированная соль, что и обеспечивает адекватное потребление йода, подтверждаемое экскрецией йода с мочой (медиана 169 мкг/л). Продемонстрированная эффективность применяемой в Беларуси модели йодной профилактики, основанной на повсеместном использовании йодированной соли в пищевой промышленности, дает основания рекомендовать эту модель к внедрению в других странах. Ключевые слова: йодная недостаточность, йодурия, профилактика.

Two groups of adolescents similar on age and gender were included in the study. The diet of the adolescents in the group 1 (n = 51) was corrected by addition of Natrium selenate 20 μg within 12 weeks. The group 2 consists of 27 persons who received a usual domestic meal. 15 adolescents (29.4%) of the group 1, and 9 (33.3%) of the group 2 have goiter. We revealed statistically significant rT3 fall in group 1 (р