The present work is devoted studying of epidemiological situation of diabetes mellitus (DM). The data on prevalence and incidence of DM and itsmicrovascular complications among adult population in the different countries of the world is presented. The analysis of numerous researches allowsto speak about high prevalence of this disease all over the world and to allocate a number of the most significant risk factors of development andprogressing of diabetic complications.

Aim. Comparative assessment of the prevalence of diabetic complications (DC) and the main metabolic indices in adult patients with DM1 and DM2 in the period from 2003 to 2009. Materials and methods. The study based on the Diabet Tsentr mobile module was designed to perform screening (2003) and rescreening (2009) for DC in several regions of the Russian Federation. Laboratory analyses included measurement of blood HbA1c, creatinine, urea, total cholesterol levels, and albumin in singlevoid urine samples. The patients underwent fundoscopy, evaluation of all forms of sensory responsiveness, measurement of arterial pressure, and ECG. The results were treated with the use of Statistica 6 software. They are presented as median, 25th and 75th percentiles (Me[25%75%]). The difference between the groups was regarded as statistically significant at p

Aim. Comparative assessment of the prevalence of diabetic complications (DC) and the main metabolic indices in adult patients with DM1 and DM2 in the periodfrom 2003 to 2009. Materials and methods. The study based on the Diabet Tsentr mobile module was designed to perform screening (2003) and rescreening (2009) for DC in severalregions of the Russian Federation. Laboratory analyses included measurement of blood HbA1c, creatinine, urea, total cholesterol levels, and albumin in singlevoidurine samples. The patients underwent fundoscopy, evaluation of all forms of sensory responsiveness, measurement of arterial pressure, and ECG. The resultswere treated with the use of Statistica 6 software. They are presented as median, 25th and 75th percentiles (Me[25%;75%]). The difference between the groups wasregarded as statistically significant at p

The objective of this work was to study the actual prevalence of diabetes mellitus complications and evaluate the quality of health care provided to the patients with these problems in different regions of Russia. A random sample of 11 240 patients with diabetes mellitus (DM) was obtained from a total of 20 regions of the Russian Federation. The study protocol included evaluation of visual function, the state of peripheral nervous system and lower extremities, renal and cardiovascular functions; in addition, HbA1c, creatinine, total cholesterol and triglyceride levels were measured along with albuminuria. It was found that the actual prevalence of major diabetic complications is 20-50% higher than the registered one. The overwhelming majority of the patients were shown to be chronically decompensated. This finding holds for 85.5% of the children, 92.6% of the adolescents, 83.9% and 74.8% of the adult patients with types 1 and 2 DM respectively. The HbA1c level in patients living in rural areas was 33.7-42.1% higher than in residents of regional urban centres. Fewer than 14.4% and 0.6% of the patients with type 2 DM used insulin and its analogs respectively. Overall, the study demonstrated rather poor quality of medical and preventive aid provided to diabetic patients and the necessity of its improvement.

Aim. To study the prevalence of renal lesions in adult patients with type 1 and 2 diabetes mellitus in the Russian Federation. Materials and methods. A total of 7174 patients with DM1 and DM2 were examined in 20 regions of the Russian Federation for blood HbA1c creatinine,urea, and cholesterol levels, albumin excretion in a single urine sample, AP, and eye fundus condition. Albumin concentration from 20 to 200mg/l was regarded as microalbuminuria (MAU) that above 200 mg/l as proteinuria (PU). The glomerular filtration rate (GFR) was calculated fromCockroft-Gault formula. Statistica-6 program was used for statistical treatment of the results of the study. They are represented as median, 25th and75th percentile values (Me [25%;75%]). Differences between all parameters is considered significant at p

Цель. Изучение распространенности диабетической ретинопатии и катаракты (ДК) у больных СД с учетом их стадии на момент выявления и определить соотношение новых случаев этих осложнений с уже диагностированным. Материалы и методы. Проведено одномоментное эпидемиологическое исследование с целью скрининга осложнений у больных СД 1 и 2 в ряде регионов РФ. Одномоментное исследование включает в себя однократно обследуемые группы участников и проводится с целью оценки распространенности того или иного исхода, течения заболевания, а также эффективности диагностики. Объектом исследования была случайная выборка больных СД. Общее число выборки составило 4829 человек. Из них c СД 1 ? 1976 человек, с СД 2 ? 2853 человек. Резульаты. В результате проведенного исследования показатель распространенности ДР среди больных СД составил 45,8%. Показатель распространенности ДР у женщин оказался выше, чем у мужчин (44,5% и 42,9% соответственно). Распространенность ДР II у больных СД составила 10,1%. У больных СД 1 ее значение достоверно выше, чем у больных СД 2 (11,9% при СД 1 и 8,9% при СД 2). Выводы. Показатель распространенности ДР у больных СД 1 составил 57,6% и был достоверно выше, чем у больных СД 2 ? 37,6%. При этом распространенность ДР III выше при СД 1, а начальной стадии ДР I при СД 2. Показатель распространенности ДК среди больных СД составил 30,6%, и его значение при СД 1 было достоверно выше, чем при СД 2.

Цель. Изучение фактической распространенности осложнений СД и оценка качества помощи больным в Российской Федерации. Материалы и методы. бъектом исследования была случайная выборка больных СД в 16 регионах Северо-Западного, Приволжского, Южного и Сибирского федеральных округов. Общее число обследованных составило 8502 больных СД 1 и 2 типа. Программа исследования включала изучение состояния органов зрения, периферической нервной системы, почек, нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы. Проводилось определение гликемии, НЬА1с, альбуминурии, креатинина (их соотношения), общего холестерина и триглицеридов. Результаты. Установлено, что реальная распространенность таких осложнений СД, как диабетическая катаракта, ретинопатия, нефропатия, сенсорная полинейропатия, ИБС и артериальная гипертония значительно превышают регистрируемую. По данным скрининга средние значения распространенности МАУ у детей с СД 1 типа составили 12,06+0,14%, у подростков ? 37,68+0,16%, у взрослых ? 27,98+0,09%, у взрослых с СД 2 типа ? 34,46+0,15%. Средние значения распространенности ДН среди взрослых больных СД 2 типа по данным скрининга в 3,4 раза превышают аналогичный показатель по данным регистра регионов. у взрослых больных СД 1 типа средний уровень распространенности ДНП по данным скрининга был выше данных регистра на 30,5%. Доля больных с уровнем НЬА1с 8,0% и более у детей с СД1 типа составит 70,18%, у подростков ? 81,1%, у взрослых ? 72,0%, у взрослых больных с СД2 типа ? 57,14%. Выводы. Результаты проведенного скрининга в 16 регионах РФ позволили установить, что фактическая распространенность основных осложнений СД у больных СД 1 и 2 типа на 20?50% выше регистрируемой, в связи с чем необходимо разработать меры по их более полному выявлению на ранних стадиях. Подавляющее число больных СД находится в состоянии хронической декомпенсации, которая достигает 85,5% у детей, 92,6% у подростков, 83,9% у взрослых больных СД 1 типа и 74,8% ? у больных СД 2 типа, что требует от врачей более настойчивых усилий при достижении целевых уровней компенсации углеводного обмена. Средний уровень НЬА1с у больных СД в сельской местности на 33,7?42,1% выше, чем у жителей региональных центров. Необходимо существенное увеличение экономической, материальнотехнической и кадровой базы специализированной помощи этой категории больных.

Цель. Изучение фактической распространенности осложнений СД и оценка качества помощи больным в Российской Федерации. Материалы и методы. бъектом исследования была случайная выборка больных СД в 16 регионах Северо-Западного, Приволжского, Южного и Сибирского федеральных округов. Общее число обследованных составило 8502 больных СД 1 и 2 типа. Программа исследования включала изучение состояния органов зрения, периферической нервной системы, почек, нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы. Проводилось определение гликемии, НЬА1с, альбуминурии, креатинина (их соотношения), общего холестерина и триглицеридов. Результаты. Установлено, что реальная распространенность таких осложнений СД, как диабетическая катаракта, ретинопатия, нефропатия, сенсорная полинейропатия, ИБС и артериальная гипертония значительно превышают регистрируемую. По данным скрининга средние значения распространенности МАУ у детей с СД 1 типа составили 12,06+0,14%, у подростков ? 37,68+0,16%, у взрослых ? 27,98+0,09%, у взрослых с СД 2 типа ? 34,46+0,15%. Средние значения распространенности ДН среди взрослых больных СД 2 типа по данным скрининга в 3,4 раза превышают аналогичный показатель по данным регистра регионов. у взрослых больных СД 1 типа средний уровень распространенности ДНП по данным скрининга был выше данных регистра на 30,5%. Доля больных с уровнем НЬА1с 8,0% и более у детей с СД1 типа составит 70,18%, у подростков ? 81,1%, у взрослых ? 72,0%, у взрослых больных с СД2 типа ? 57,14%. Выводы. Результаты проведенного скрининга в 16 регионах РФ позволили установить, что фактическая распространенность основных осложнений СД у больных СД 1 и 2 типа на 20?50% выше регистрируемой, в связи с чем необходимо разработать меры по их более полному выявлению на ранних стадиях. Подавляющее число больных СД находится в состоянии хронической декомпенсации, которая достигает 85,5% у детей, 92,6% у подростков, 83,9% у взрослых больных СД 1 типа и 74,8% ? у больных СД 2 типа, что требует от врачей более настойчивых усилий при достижении целевых уровней компенсации углеводного обмена. Средний уровень НЬА1с у больных СД в сельской местности на 33,7?42,1% выше, чем у жителей региональных центров. Необходимо существенное увеличение экономической, материальнотехнической и кадровой базы специализированной помощи этой категории больных.

Цель. Анализ риска развития СД 1 типа в популяции башкир, связанного с наличием предрасполагающих и протективных аллелей DQA1 и DQB1 генов HLA-системы. Материалы и методы. Работа проводилась в рамках Федеральной целевой программы ?Сахарный диабет? и является фрагментом проекта ?Скрининг осложнений сахарного диабета и оценка эффективности лечебной помощи больным?, проводимого совместно с фирмой ново Нордиск? (Дания). Обследована этническая группа башкир, больных СД 1 типа, которая включала 37 детей и 13 взрослых, из них мужчин ? 21, женщин ? 29. Контрольная группа башкир составила 57 человек. Средний возраст в группе обследования и контрольной группе не различался. Идентификация национальной принадлежности проводилась путем изучения родословной. HLA генотипирование проводили методом мультипраймерной полимеразной цепной реакции по трем генам DRB1, DQA1, DQB1. Результаты. При сравнительном анализе распространенности DRB1 аллелей среди башкир установлено, что ее значения достоверно выше у больных СД 1 типа, чем в группе контроля без диабета, для DRB1*17(03) и DRB1*04. По результатам сравнительного анализа DQA1 аллелей высокие показатели распространенности среди башкир, больных СД 1 типа, имели DQA1*0301 (64% у больных и 17,5% в группе контроля) и DQA1*0501 (60% у больных, в группе контроля 38,6%). При сравнительном анализе DQB1 аллелей в популяции башкир наблюдались значительные различия в показателях распространенности аллелей DQB1*0201, DQB1*0301, DQB1*0302, DQB1*0602-8. Сравнительный анализ показателей распространенности гаплотипов HLA DQA1 ? DQB1 в популяции башкир показал, что достоверно выше ее значения в группе больных СД 1 типа, чем в группе контроля для HLA DQA1*0301 ? DQB1*0302 и DQA1*0501 ? DQB1*0201. Выводы. Генотипирование аллелей HLA ? DRB1, HLA ? DQA1, HLA ? DQB1 в популяции башкир, больных СД 1 типа, и лиц без диабета позволило установить их значимость в отношении риска заболевания в этой этнической группе. Достоверно более высокий риск развития СД 1 типа у башкир, как и в других этнических группах, ассоциирован с аллелями DRB1*04, DQA1*0301, DQB1*0302. Выявлены некоторые особенности в отношении аллеля DQA1*0201, который в популяции бурят обладает предрасполагающим характером, повышая риск развития СД 1 типа; у башкир аналогичных данных не получено. Среди гаплотипов у башкир выявлены те же маркеры риска развития СД 1 типа, что и в других этнических группах. Наиболее высокий риск развития СД 1 типа в популяции башкир определяется гаплотипами DQA1*0301 ? DQB1*0302, DRB1*04 ? DQB1*0302 и DRB1*04 ? DQA1*0301 ? DQB1*0302. Башкиры в отличие от русских имеют достоверно более высокий риск развития СД 1 типа при наличии классических? гаплотипов: DRB1*17(03) ? DQA1*0501, DRB1*17(03) ? DQB1*0201, DQA1*0501 ? DQB1*0201.