Глобальное распространение новой коронавирусной инфекции диктует необходимость изучения клинических особенностей COVID-19 и его долгосрочных последствий у детей, особенно в постковидном периоде. У детей и подростков инфекция SARS-CоV-2 обычно вызывает менее тяжелое заболевание и реже приводит к смерти по сравнению со взрослыми. Данный обзор посвящен эпидемиологии, патогенезу, клинической картине, диагностике и профилактике COVID-19 и постковидного синдрома в педиатрической популяции. Иммунный ответ на инфекцию COVID-19 представляет собой сложную, многоэтапную реакцию организма на вирус SARS-CoV-2. Сбои в иммунной системе ребенка – важное направление изучения коронавирусной инфекции у детей. Клиническая картина COVID-19 и постковидного периода у детей характеризуется разнообразием проявлений. Дети, перенесшие COVID-19, могут столкнуться с различными последствиями заболевания, как физическими, так и психологическими. В этой связи следует подробно изучать не только симптомы болезни, но и последствия, которые могут возникнуть после перенесенной инфекции. Грамотный подход к диагностике и лечению COVID-19 у детей, ведению больных в постковидном периоде имеет важное значение, что послужило основанием для выполнения данной работы. The global spread of the new coronavirus infection dictates the need to study the clinical features of COVID-19 and its long-term consequences in children, especially in the post-COVID period. In children and adolescents, SARS-CoV-2 infection usually causes a less severe disease and is less likely to lead to death compared to adults. This review focuses on the epidemiology, pathogenesis, clinical picture, diagnosis and prevention of COVID-19 and post-COVID syndrome in the pediatric population. The immune response to COVID-19 infection is a complex, multi-stage reaction of the body to the SARS-CoV-2 virus. Failures in the child’s immune system are an important area of studying coronavirus infection in children. The clinical picture of COVID-19 and the post-COVID period in children is characterized by a variety of manifestations. Children who have had COVID-19 may face various consequences of the disease, both physical and psychological. In this regard, it is necessary to study in detail not only the symptoms of the disease, but also the consequences that may arise after the infection. A competent approach to the diagnosis and treatment of COVID-19 in children, and the management of patients in the post-COVID period is of great importance, which served as the basis for this work.

Сахарный диабет является частым сопутствующим заболеванием у пациентов с COVID-19. Кроме того, острая вирусная атака может сопровождать развитие транзиторной гипергликемии. Любое нарушение углеводного обмена служит фак‑ тором риска тяжелого течения и неблагоприятных исходов данного вирусного заболевания. COVID-19 относится к потенциально тяжелым острым респираторным вирусным инфекциям, вызванным SARS-CoV-2, с выраженным острым респираторным синдромом. При тяжелом течении SARS-CoV-2 поражает множество систем, помимо дыхательной. В настоящее время обнаружена связь COVID-19 с эндокринными нарушениями. Также в литературе появились данные об эндокринных проявлениях COVID-19. В последние годы установлено, что больные, страдающие эндокринными заболеваниями, сталкиваются с тяжелыми проявлениями COVID-19. Исследования некоторых авторов показали, что ожирение, диабет и неконтролируемая гипергликемия повышают риск госпитализации. Больные сахарным диабетом имеют повышенный риск развития серьезных расстройств на фоне COVID-19. Неконтролируемая гликемия является важным фактором тяжести и смертности среди пациентов. Согласно анализу данных, полученных китайскими и итальянскими исследователями, пациенты пожилого возраста с хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет, подвержены высокому риску тяжелого течения COVID-19 и высокой смертности. Постковидный синдром (англ. post-COVID-19 syndrome), также известный как long COVID, – последствия COVID-19, при которых до 20% лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся 12 недель и в 2,3% случаев дольше. Невозможно точно определить срок, когда проявится постковидный синдром. Это может произойти как в ближайшее время, так и через три месяца после выписки. Более того, легкая форма ковида не гарантирует отсутствия постковидного синдрома. В настоящее время представляется важным коррекция иммунологических показателей у больных сахарным диабетом 2-го типа в постковидном периоде, что обусловило проведение дальнейших исследований в области оптимизации лечения и профилактики данной патологии. Diabetes mellitus is a common concomitant disease in patients with COVID-19. In addition, an acute viral attack may accompany the development of transient hyperglycemia. Any violation of carbohydrate metabolism is a risk factor for the severe course and adverse outcomes of this viral disease. COVID-19 refers to potentially severe acute respiratory viral infections caused by SARS-CoV-2 with severe acute respiratory syndrome. Currently, COVID-19 has been linked to endocrine disorders. Severe course SARS-CoV-2 led to the ability to affect many systems other than the respiratory system. Also, data on the endocrine manifestations of COVID-19 have appeared in the literature. In recent years, it has been found that patients who previously suffered from endocrine diseases face severe violations of COVID-19 manifestations. Studies by some authors have shown that obesity, diabetes, and uncontrolled hyperglycemia increase the risk of hospitalization. Patients with diabetes mellitus have an increased risk of serious disorders against the background of COVID-19. Uncontrolled glycemia is an important factor of severity and mortality among patients. However, an analysis of data from China and Italy showed that elderly patients with chronic diseases, including diabetes mellitus, have a high risk of severe COVID-19 and high mortality. Post-COVID-19 syndrome, also known as long COVID, is the consequence of coronavirus infection (COVID-19), in which up to 20% of people who have had a coronavirus infection suffer from long-term symptoms lasting 12 weeks and 2.3% of cases longer. But there is no exact time when the post-COVID syndrome will manifest itself. This may happen in the near future after discharge and in three months. Moreover, the mild form of COVID is not a guarantee of the absence of post-СOVID syndrome. Currently, an important point is the correction of immunological parameters in patients with type 2 diabetes mellitus in the postCOVID period, which served to conduct further research in the field of optimizing the treatment and prevention of this pathology.

Буллезный эпидермолиз (БЭ) относится к группе редко встречающихся заболеваний кожи, которые характеризуются образованием пузырей, эрозий на кожных покровах и слизистых оболочках. Данная патология относится к орфанным заболеваниям, является генетически обусловленной, с разным типом наследования. Базальный слой эпидермиса, зона базальной мембраны и внеклеточный матрикс занимают центральное место в патофизиологии заболевания, а генетические нарушения изменяют структуру или функцию их белков. Мутации затрагивают 20 генов, что объясняет генетическую и клиническую гетерогенность БЭ с формированием четырех основных типов БЭ, включающих более 30 клинических подтипов. Важным диагностическим критерием при буллезном эпидермолизе является ДНК-диагностика. Количество новорожденных детей в Республике Северная Осетия – Алания с 2010 по 2022 г. составило 124 730 человек, при этом диагноз БЭ был подтвержден на молекулярногенетическом уровне в 2 случаях. Таким образом, за исследуемый период распространенность заболевания составила 1 на 62 365, или 1,6 на 100 000 новорожденных, или 16 случаев на 1 млн, что свидетельствует о достаточно высокой распространенности данной патологии в регионе. Epidermolysis bullosa (EB) belongs to the group of rare skin diseases that are characterized by the formation of blisters and erosions on the skin and mucous membranes. This pathology is an orphan disease and is genetically determined, with different types of inheritance. The basal layer of the epidermis, the basement membrane zone, and the extracellular matrix are central to the pathophysiology of the disease, and genetic changes determine the structure or function of their proteins. Mutations affect 20 genes, and this explains the genetic and clinical heterogeneity of EB with the formation of four main types of EB, including more than 30 clinical subtypes. An important diagnostic criterion for epidermolysis bullosa is DNA diagnostic. The number of newborn children in North Ossetia-Alania from 2010 to 2022 was 124,730 people, while the diagnosis of EB was confirmed at the molecular genetic level in 2 cases. Thus, during the study period, the prevalence of the disease was 1 per 62,365 or 1.6 per 100,000 newborns or 16 cases per 1 million, which indicates a fairly high prevalence of this pathology in the region.

Cor Triatriatum is utterly rare congenital heart disease, which has characteristic magnetic resonance and echocardiographic symptoms. Complexity of the diagnostics is an asymptomatic clinical flow, so timely diagnostics and therapy will help to defer possible complications and improve the quality of the life of these patients.

Данный обзор посвящен проблеме аллергического ринита у детей, причинам его возникновения, профилактике, лечению и реабилитации в местных климатических условиях. Болезни органов дыхания занимают лидирующее место в структуре заболеваемости пациентов раннего и дошкольно‑ го возраста. Доля аллергопатологии в структуре патологий органов дыхательной системы у детей разных возрастных групп составляет 30–40%. Одним из таких заболеваний является аллергический ринит, который входит в группу респираторных аллергозов. Причиной их возникновения служат аллергические иммунологические механизмы, а также возникающий иммунологический конфликт, зависящий от действия аллергена и иммунного ответа организма, определяемого генетическими факторами, гормональным влиянием. Аллергический ринит способен значительно снизить качество жизни пациента. Это особенно важно в детском возрасте, поскольку из-за болезни ребенок может пропускать занятия в образовательных учреждениях, что непременно скажется на формировании личности. Данное заболевание может приводить к немотивированной возбужденности, ухудшению концентрации внимания, обидчивости, забывчивости, снижению активности. За последние десять лет значительно возросло количество пациентов диспансерной группы часто болеющих детей. Среди них выделяется группа с отягощенным аллергоанамнезом. Также отмечаются тенденции к рецидивированию патологического процесса в бронхах, росту обструктивных форм, затяжному течению процесса. А с недавних пор, к сожалению, мир столкнулся с новой коронавирусной инфекцией, которая при сочетании с любой формой респираторных аллергозов существенно усиливает тяжесть состояния. Количество детей, болеющих аллергическим ринитом, неуклонно растет, отчетливо заметна тенденция к увеличению числа больных с более тяжелым его течением. Описанное выше обусловливает актуальность проблемы и подчеркивает необходимость глубокого изучения нарушений иммунной системы у детей с аллергопатологией. This review is devoted to the problem of allergic rhinitis in children, the causes of its occurrence, prevention, treatment and rehabilitation in local climatic conditions. Respiratory diseases occupy a leading place in the morbidity structure of patients of early and preschool age. The share of allergopathology in the structure of pathologies of the respiratory system in children of different age groups is 30–40%. One of these diseases is allergic rhinitis, which is included in the group of respiratory allergoses. The cause of their occurrence is allergic immunological mechanisms, as well as the emerging immunological conflict, depending on the action of the allergen and the immune response of the body, determined by genetic factors, hormonal influence. Allergic rhinitis can significantly reduce the quality of life of the patient, and this is especially important for the child’s body, because due to the disease, the child may skip classes in educational institutions, which will certainly affect the formation of personality. This disease can lead to unmotivated agitation, impaired concentration, resentment, forgetfulness, and decreased activity. Over the past ten years, an increase in the number of patients in the dispensary group of frequently ill children has been clearly noticeable. Among them, a group with a burdened allergic anamnesis stands out. Recently, there have been trends towards the recurrence of the pathological process in the bronchi, the growth of obstructive forms, and the protracted course of the process. And recently, unfortunately, the world has faced a new coronavirus infection, which, when combined with any form of respiratory allergies, significantly increases the severity of the condition. The number of children suffering from allergic rhinitis is steadily increasing, and there is a clearly noticeable tendency to increase the number of patients with a more severe course of it. The above-described causes the urgency of the problem, which consists in an extensive study of immune system disorders in children with allergopathology.

One of the leading positions among the infant diseases belongs to the pathology of the respiratory tract. The causes of the obstructive bronchitis in children are very diverse including those, which can be associated with the disorder of the normal immune system functioning or immunodeficiency state. The purpose of the study is to determine the nature of the immune disorders in the children with the obstructive bronchitis, to assess the efficiency of the immunocorrecting therapy. For 2 groups of the children with the obstructive bronchitis, the comparative study with determination of the cytokine and immunoglobulin levels in the blood serum against the background of standard therapy (1st group) and against the background with immune stimulator ismigen included into the therapy was carried out; the ismigen is a multivalent antigenic complex of the bacterial lysates. The efficiency of the immune-enhancing therapy carried out towards the immune system condition of children during the comprehensive treatment of the obstructive bronchitis was shown. The practical importance of the work is to optimize diagnosis and immunocorrection in obstructive bronchitis in children, accompanied by the disorder of the body’s immunoreactivity.

Hypoplasia of the left ventricle is characterized by underdevelopment and functional weakness of the left ventricle. Defect occurs with a frequency of from 0.5 to 7.5% of all congenital heart defects. In newborns, this anomaly is the most frequent death cause. Isolated left ventricular apical hypoplasia is extremely rare, recently recognized congenital heart defect, which has characteristic magnetic resonance and echocardiographic symptoms. Complexity of the diagnostics is an asymptomatic clinical current, so timely diagnostics and therapy can help to delay possible complications and improve the quality of the life of these patients.

Corrected transposition of the great arteries is a congenital heart defect that is rarely encountered in medical practice. The problem of diagnosing this abnormality of the cardiovascular system is due to the absence of hemodynamic disorders and clinical manifestations for a long time. The paper describes a clinical case of a complex heart defect occurring virtually asymptomatically. Echocardiography that allows timely diagnosis and adequate treatment plays a crucial role.

In this article the investigations of immune and interferon status in pregnant women with gestosis of the second half of pregnancy living in ecologically unfavourable zone are presented. In patients the content of M, G, A, CD antibody of populations of lymphocytes in serum, activity of lysozyme and complement, phagocytic activity,seruma and у interferon level was determined. High-grade depression of cellular immunity and interferon status was proved in pregnant women with gestosis, living in ecologically unfavourable zone.