Objective To investigate the effect of transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells(BMSCs)via renal artery on programmed necrosis in chronic kidney disease(CKD)rats.Methods 16 SD rats were selected to establish CKD models and randomly divided into chronic kidney disease(B)group and BMSCs treatment(C)group.Another 16 healthy SD rats were randomly divided into normal control(N)group and medium control(A)group.Blood and urine were collected to test biochemical indicators at the first weekend after each group received the intervention.Rats were sacrificed in each group to collect kidneys.Hematoxylin-eosin(HE)and Masson staining were used to observe renal pathological changes.Immunohistochemical method was used to observe the ex-pression of renal programmed necrosis related protein.Western blot was used to analyze the expression level of programmed necrosis-re-lated proteins.Results Compared with group N and group A,the degree of kidney damage and fibrosis in group B and C were signifi-cantly increased(P<0.05);the expressions of RIP1 and RIP3 in group B and C were significantly increased(P<0.05),but after trea-ted by BMSCs,those in group C were significantly lower than those in group B(P<0.05);the expression of caspase8 in group B was significantly decreased and it was significantly increased after treated by BMSCs.The expressions of RIP1,RIP3,and p-MLKL in group B were significantly higher than those in the other groups(P<0.05),and the expressions of those in group C were significantly lower than those in group B after treated by BMSCs(P<0.05).Conclusions Transplantation of BMSCs via renal artery could inhibit the process of programmed necrosis and play an important therapeutic effect in chronic kidney disease.

目的 分析不同病理危险分级胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GISTs)增强CT影像学征象.方法 选取2017年7月至2019年11月本院收治的66例GISTs患者作为研究对象,分析不同病理危险GISTs的CT征象之间的差异.结果 不同危险度GISTa患者肿瘤位置以胃部多见,生长方式以腔外生长为主.低度与中度危险GISTa患者肿瘤边界多清晰,直径以≤5cm病灶多见,密度不均匀,增强扫描以中度强化多见,肿瘤内多无血管显示,与胃肠道不相通.重度危险GISTa患者肿瘤边界较模糊,病灶直径都>5cm,CT扫描密度多不均匀,增强扫描可见中度-明显强化,肿瘤内有血管显示,与胃肠道多不相通.低、中、重度危险GISTa在肿瘤边界、直径、密度、血管显示及与胃肠道关系方面比较有明显差异(P<0.05),而在肿瘤位置、生长方式、各时期CT值及强化程度上比较无明显差异(P>0.05).结论 不同危险GISTs的CT征象具有一定差异,充分掌握了解其CT征象,综合患者资料可准确评估其恶性程度,为临床治疗与评估患者预后提供指导意见.

目的 分析阿尔茨海默病(AD)脑血流灌注、海马体积与认知功能的相关性.方法 选取自2019年5月至2021年4月三二〇一医院收治的72例AD患者设为AD组,另选取同期体检的75例健康者设为健康组.两组研究对象均行3.0 T磁共振成像(MRI)检测,并比较其脑血流灌注、海马体积与认知功能等相关指标,通过Pearson相关分析了解脑血流灌注、海马体积与认知功能的相关性.结果 AD组双侧的海马体积、经颅腔容积校正海马体积均明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).AD组双侧的放射冠、扣带回、枕叶、顶叶、颞叶、额叶的脑血流信号强度均明显低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).AD组执行功能、命名、注意力、语言功能、抽象概括能力、记忆能力、定向力、蒙特利尔认知评估量表总分均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,AD患者双侧的海马体积、经颅腔容积校正海马体积,以及双侧的放射冠、扣带回、枕叶、顶叶、颞叶、额叶的脑血流信号均与认知功能呈正相关(P<0.05).结论 3.0 T MRI检测出AD患者的脑血流灌注、海马体积均降低,且其水平与患者认知功能呈正相关.

目的 探究肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者microRNA-183-5p(miR-183-5p)水平与经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后再出血的关系.方法 前瞻性选取2017年2月—2020年10月在西安交通大学医学院附属三二〇一医院接受TIPS治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者178例作为研究对象.根据随访过程中是否再出血将患者分为再出血组和未再出血组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者TIPS前(T1)、TIPS后24 h(T2)和TIPS后7 d(T3)的miR-183-5p水平.随访患者TIPS后再出血情况,分析miR-183-5p与TIPS后再出血的关系.结果 两组患者性别、年龄、肝硬化病因、Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原时间和国际标准化比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).再出血组的白蛋白、血钠和血钙水平均低于未再出血组(P<0.05),门静脉内径大于未再出血组,重度食管静脉曲张占比高于未再出血组(P<0.05).两组患者T1、T2、T3的miR-183-5p水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点miR-183-5p有差异(P<0.05);②两组患者miR-183-5p有差异(P<0.05);③两组患者miR-183-5p变化趋势有差异(P<0.05).T1-miR-183-5p的曲线下面积和敏感性最高,分别为0.827(95％CI:0.768,0.886)和74.55％(95％CI:61.00,85.30),T3时miR-183-5p的特异性最高,为88.62％(95％CI:81.60,93.60).一般多因素Logistic回归分析结果显示:血钠>136.62 mmoL/L[O^R=0.177(95％CI:0.073,0.429)]、血钙>2.07 mmoL/L[O^R=0.386(95％CI:0.160,0.928)]和T1时miR-183-5p>1.19[O^R=0.079(95％CI:0.029,0.216)]是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的保护因素(P<0.05),门静脉内径>1.30 cm[O^R=3.094(95％CI:1.290,7.421)]和重度食管静脉曲张[O^R=8.342(95％CI:2.086,33.367)]是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的危险因素(P<0.05).模型A的C-index为0.771,模型B的C-index为0.867.模型A的平均绝对误差值为0.025,模型B的平均绝对误差值为0.028;模型B预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的净收益高于模型A.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS前miR-183-5p水平高,则发生再出血的风险低.基于miR-183-5p构建的模型B对预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血有一定价值.

目的 观察GIS与GIST的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,进行对照分析.方法 回顾性分析本院2017年7月至2019年10月收治的17例GIS和52例GIST患者的临床资料,观察MSCT检查结果,分析GIS与GIST患者的肿瘤最大直径;对比分析GIS与GIST患者的MSCT征象及MSCT检查鉴别诊断GIS与GIST的灵敏度、特异度、准确度.结果 GIST与GIS患者的最大直径平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).GIS与GIST患者肿瘤边界、生长方式、瘤内钙化、囊变、溃疡等MSCT征象上比较,差异无统计学意义(P>0.05),但肿瘤形态、强化程度、肿瘤血管、肿瘤周围淋巴结淋、囊变、强化方式上比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MSCT检查鉴别诊断GIS与GIST的灵敏度、特异度、准确度分别为88.24％、69.23％、73.91％.结论 MSCT检查可清楚显示GIS与GIST的影像学特点,分析两者MSCT征象结合患者临床特征,可有效提高GIS与GIST影像学诊断及鉴别诊断水平.

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型及组织学分级的鉴别诊断价值评估.方法:选取我科收治的82例乳腺癌患者,均行乳腺DCE-MRI扫描,术后对比不同分子亚型及组织学分级患者DCE-MRI定量参数(容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve))及血管生成情况(血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD))的差异,并分析其相关性.结果:Luminal A型及B型的Ktrans、Kep均低于三阴型,Luminal A型、B型及HER-2过表达型的Ve均高于三阴型,而三者的VEGF及MVD水平均低于三阴型,另外Luminal A型及B型的VEGF,MVD均低于HER-2过表达型(P＜0.05);经Spearman相关分析,三阴型的MVD和VEGF均与Kep和Ktrans呈正相关,而和Ve呈负相关;而Lu-minal A型和B型的MVD和Ktrans呈正相关,而和Ve呈负相关;另外HER-2阳性型的MVD与Ktrans呈正相关(P＜0.05);除Ve外,组织学低级别组的其余指标均低于高级别组(P＜0.05);经Spearman相关分析,组织学高级别组的VEGF及MVD均与Ktrans及Kep呈正相关,而与Ve呈负相关(P＜0.05).结论:应用DCE-MRI参照物模型所得定量参数可较好的鉴别乳腺癌的不同分子亚型并能预测其预后,值得临床推广应用.

目的 分析多模态MRI评估多灶脑胶质瘤影像学特点及播散形态分布.方法 选取医院2017年1月至2019年10月收治的多灶脑胶质瘤患者80例患者,采用多模态MRI诊断,比较多模态MRI诊断多灶脑胶质瘤分级、类型、播散形态分布与病理结果 符合情况.结果 多模态MRI诊断多灶脑胶质瘤低级别、高级别诊断符合率,分类诊断符合率,形态诊断符合率,同侧播散形态符合率均高于误诊率(P<0.05)结论 多模态MRI在诊断多灶脑胶质瘤影像学特点、播散形态分布、分类及级别上有价值.

目的 探讨扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及常规MRI对高级别脑胶质瘤的诊断价值.方法 选取2018年10月～2020年7月医院收治的65例脑胶质瘤患者作为研究对象.手术取病理组织标本,根据病理结果分为高级别脑胶质瘤组和低级别脑胶质瘤组.术前行MRI检查,扫描序列为T1WI、T2WI、DWI、DTI.分析不同级别脑胶质瘤MRI图像,比较不同级别脑胶质瘤的表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值.分析瘤体ADCDWI、ADCDTI、FA诊断高级别脑胶质瘤阈值、敏感度及特异性.结果 65例患者经术后病理检查均确诊为脑胶质瘤,其中低级别脑胶质瘤29例,高级别脑胶质瘤36例;不同级别脑胶质瘤瘤周ADCDWI、ADCDTI和FA值差异无统计学意义(P>0.05);不同级别脑胶质瘤瘤体FA值差异无统计学意义(P>0.05).高级别脑胶质瘤瘤体ADCDWI和ADCDTI值低于低级别脑胶质瘤(P<0.05).ADCDWI、ADCDTI、FA诊断高级别脑胶质瘤的AUC分别为0.775、0.817、0.716.DWI和DTI联合检测诊断高级别脑胶质瘤敏感度和特异度较高,AUC为0.903(P<0.05).结论 常规MRI联合DWI、DTI有助于提高脑胶质瘤诊断和病理分级准确度.

目的 探讨CT引导下125 I放射性粒子植入治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床效果及对血清肿瘤异常蛋白(TAP)表达的影响.方法 SCLC患者105例,根据治疗方案分为观察组(n=55)和对照组(n=50),2组均给予EP方案化疗,其中观察组给予CT引导下125 I放射性粒子,对照组给予常规放疗,观察2组近期疗效及不良反应,随访患者预后,检测血清TAP表达.结果 观察组近期疗效优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率为78.18％;观察组治疗1个月后血清TAP明显低于对照组(P<0.05);观察组中位生存时间明显长于对照组(P<0.05);观察组放射性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 CT引导下125I放射性粒子植入治疗SCLC有较好的临床效果,明显降低血清TAP水平.

目的 回顾性分析磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)预测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的价值.方法 收集我院乳腺癌患者216例,包括SLN转移39例,无SLN转移177例.比较转移组、未转移组间影像特征及临床病理特征的差异,通过多元Logistic回归分析SLN转移的危险性因素,利用受试者工作曲线分析比较影像和临床病理特征对SLN的预测效能.结果 两组患者影像、临床病理特征比较,患者年龄、病灶大小、内部强化方式、瘤周/肿瘤表观扩散系数(ADC)比值具有统计学意义(P=0.003、0.001、0.020、0.001).经Logistic回归分析,肿瘤大小、边缘增强和不均匀强化、瘤周/肿瘤ADC值比与SLN转移独立相关(OR=1.15,P<0.001;OR=15.54,P=0.007;OR=5.24,P=0.006;OR=70.62,P<0.001);临床病理资料中年龄、CD31与SLN转移独立相关(OR=0.96,P=0.012;OR=2.90,P=0.049).MRI特征预测效能显著高于临床病理变量(P=0.048).结论 术前DCE-MRI病灶大小、内部增强模式和瘤周/肿瘤ADC比可能有助于预测乳腺癌患者的SLN转移.

目的 探究术前动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查与乳腺癌患者肿瘤细胞增殖核抗原(KI-67)表达的相关性.方法 选择2016年5月至2019年5月我院收治的82例乳腺癌患者为研究组,50例乳腺良性肿瘤患者为对照组,检测两组患者DCE-MRI相关参数[早期增强率(EER)、强化峰值(SImax)、最大线性斜率(Slope)、达峰时间(Tpeak)、MIP图血管计数(NTV)、表观弥散系数(ADC)]及病变组织中KI-67表达水平,分析乳腺癌患者不同DCE-MRI形态学征象之间KI-67表达差异,分析乳腺癌患者DCE-MRI相关参数与KI-67的相关性,分析DCE-MRI对乳腺癌患者KI-67表达状态的预测结果.结果 研究组KI-67阳性表达率显著高于对照组(P<0.05);研究组SImax、Tpeak、ADC显著低于对照组(P<0.05);研究组EER、Slope、NTV显著高于对照组(P<0.05);DCE-MRI显示肿瘤直径、肿瘤边界不同的乳腺癌患者病变组织中KI-67表达水平无显著差异(P>0.05);DCE-MRI显示肿瘤内部坏死情况、淋巴结转移情况不同的乳腺癌患者病变组织中KI-67表达水平差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者Slope、SImax与KI-67无相关性(P>0.05);乳腺癌患者EER、NTV与KI-67呈正相关(P<0.05);乳腺癌患者Tpeak、ADC与KI-67呈负相关(P<0.05);DCE-MRI预测乳腺癌患者KI-67表达状态的特异度为90.68％,准确率为85.66％.结论 KI-67在乳腺癌患者中处于高表达状态,乳腺癌患者DCE-MRI扫描各参数与KI-67表达水平密切相关.