Aim. To study psychic, cognitive status and life quality of petients underwentcoronary bypass grafting (CABG).Material and methods. Totally 81 patient with CHD studied (80% men, 20%women) with the age 56,3±1 y. o., underwent planned CABG. On 7–8th day afterCABG the 6-minute walk test (WT) was done and the Hospital anxiety-depressionscore used, Hamilton anxiety-depression score, Spielberger anxiety score and othermethods to assess asthenia and cognitive status (MMSE, MoCA). Life Quality (LQ)assessed with 10-points visual-analogue scale; coping behavioural strategiesstudied.Results. Values by WT were 415±130 m, LQ — 6±0,3 points. In 35% patients therewas lowering of cognitive functioning. In 20% there were affective disorders and thenegative correlation of WT with anxiety (r= –0,3; p<0,01), affective disorders with LQ(r= –0,53; p<0,05). Anxiety was comorbid to depression (r=0,91; p<0,05). Moderateand prominent asthenia registered in 36% and 18% of patients, asthenia was linkedwith affective (r=0,96; р<0,02) and cognitive (r=0,97; р<0,001) disorders. 46%patients used non-constructive and relatively constructive coping strategies.Conclusion. On 7–8th days after CABG in 35% patients there is lowering ofcognitive functioning and not less than 20% show signs of affective disorders, thatimpacts LQ of patients and tolerability of physical exertion. The anxiety anddepression revealed were associated not only with each other but with asthenisationof patients to. Cognitive disorders and emotional dyscomfort, experiencing bypatients, may affect adaptation leading to non-constructive coping strategies. Thefound specifics of psychic and cognitive status must be taken into account forelaboration of individualized patient-centered programs of rehabilitation afterCABG.

Aim. To study psychic, cognitive status and life quality of petients underwent coronary bypass grafting (CABG). Material and methods. Totally 81 patient with CHD studied (80% men, 20% women) with the age 56,3±1 y. o., underwent planned CABG. On 7–8th day after CABG the 6-minute walk test (WT) was done and the Hospital anxiety-depression score used, Hamilton anxiety-depression score, Spielberger anxiety score and other methods to assess asthenia and cognitive status (MMSE, MoCA). Life Quality (LQ) assessed with 10-points visual-analogue scale; coping behavioural strategies studied. Results. Values by WT were 415±130 m, LQ — 6±0,3 points. In 35% patients there was lowering of cognitive functioning. In 20% there were affective disorders and the negative correlation of WT with anxiety (r= –0,3; p<0,01), affective disorders with LQ (r= –0,53; p<0,05). Anxiety was comorbid to depression (r=0,91; p<0,05). Moderate and prominent asthenia registered in 36% and 18% of patients, asthenia was linked with affective (r=0,96; р<0,02) and cognitive (r=0,97; р<0,001) disorders. 46% patients used non-constructive and relatively constructive coping strategies. Conclusion. On 7–8th days after CABG in 35% patients there is lowering of cognitive functioning and not less than 20% show signs of affective disorders, that impacts LQ of patients and tolerability of physical exertion. The anxiety and depression revealed were associated not only with each other but with asthenisation of patients to. Cognitive disorders and emotional dyscomfort, experiencing by patients, may affect adaptation leading to non-constructive coping strategies. The found specifics of psychic and cognitive status must be taken into account for elaboration of individualized patient-centered programs of rehabilitation after CABG.

Цель исследования: оценить психологические особенности больных ИБС, перенесших реваскуляризацию миокарда. Материалы и методы: у 75 больных ИБС (65 мужчин и 10 женщин в возрасте 59±1 год), перенесших прямую хирургическую реваскуляризацию миокарда (аорто-коронарное и маммаро-коронарное шунтирование), в отделении восстановительного лечения кардиологического стационара проведено исследование депрессии и тревоги, алек-ситимии, а также особенностей копинг-поведения с помощью Госпитальной школы тревоги и депрессии (HADS), Торонтской алекситимической шкалы и методики Хейма, соответственно. Субъективная оценка качества жизни и общего самочувствия пациентов выполнялась с использованием 10-балльной визуально-аналоговой шкалы. Подавляющее большинство исследованных больных оказались семейными, 42% пациентов имели высшее образование, 29% больных перенесли в прошлом инфаркт миокарда, ранее подвергались реваскуляризации миокарда 4 пациентов. Результаты. По данным методики HADS субклинически выраженные тревога и депрессия регистрировались в 25% и 10% случаев, клинически выраженные - у 2 и 3 пациентов, соответственно. Исследованные больные демонстрировали склонность к алекситимии (67,8±0,9 баллов), наименее удовлетворены своим качеством жизни и общим самочувствием оказались 17% и 14% больных, соответственно. При анализе стратегий «совладания» (копинга) с ситуацией значимых для жизни соматического заболевания и хирургического вмешательства было выявлено, что в поведенческой сфере копинга более половины исследуемых больных применяли тактику «ухода» от решения возникающих проблем, избегая мыслей о них (26% случаев), либо отвлекаясь от неприятностей (29% случаев). В когнитивной сфере копинга 29% пациентов «сохраняли контроль над собой», однако, 16% больных демонстрировали неконструктивные стратегии игнорирования («диссимуляции») связанных со здоровьем проблем. Подавляющей стратегией в эмоциональной сфере копинга (71% случаев) оказался оптимизм, однако, 16% больных неконструктивно подавляли в себе возникающие негативные эмоции. Таким образом, у четверти больных, проходящих восстановительное лечение после хирургической реваскуляризации миокарда, регистрировались аффективные расстройства тревожного спектра, которые, наряду со склонностью к алек-ситимии (т. е. неспособностью вербализовать и дифференцировать возникающие эмоции и ощущения), скорее всего, препятствовали формированию адекватных конструктивных моделей копинг-поведения у 16% - 29% пациентов. Заключение. Выявленные психологические и поведенческие особенности могут рассматриваться как дополнительные точки приложения специализированного психотерапевтического и психокорригирующего вмешательства, что, несомненно, должно учитываться при разработке и внедрении индивидуальных программ реабилитации и столь необходимых для данной категории больных мероприятий по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.