В научных учреждениях страны в течение многих лет кремнистые минеральные воды изучаются как источники здоровья, а их лечебные и профилактические свойства апробируются при разных нозологических формах для того, чтобы облегчить выбор и назначение врачом пациенту именно той минеральной воды, которая наиболее эффективна при лечении его заболевания. Исследования бальнеологических свойств минеральных вод, содержащих микроэлемент кремний как биологически активный компонент, оценка их санаторно-курортного потенциала имеют важное значение в связи с дефицитом данных, доказывающих участие и характеризующих роль кремния в механизмах действия кремнистых минеральных вод сложного состава. Настоящая, четвертая часть обзора, посвящена рассмотрению данных о результатах медицинского применения и особенностях действия на организм кремнийсодержащих минеральных вод месторождений, находящихся в Дальневосточном (Приморский край, Забайкальский край, Магаданская и Амурская области) и Сибирском (Республики Тыва и Хакасия, Кемеровская область) федеральных округах. В целом ряде исследований в курортных и клинических условиях выявлено положительное влияние этих вод на организм человека при лечении болезней пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, костно-хрящевой и мочевыделительной систем, при профилактике почечной патологии и нефропатии, терапии хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. Согласно проанализированным данным, кремнистые минеральные воды ряда источников Дальнего Востока и Сибири обладают противовоспалительным эффектом, улучшают процессы клеточного питания, облегчают выведение отработанных веществ из организма, на местном уровне оказывают иммуномодулирующее действие и усиливают репаративно-регенеративные процессы. Можно отметить, что при многочисленных и разнообразных благоприятных изменениях в организме пациентов ни внутреннее (питье), ни наружное (водные процедуры, ингаляции, орошения) употребление кремнийсодержащих минеральных вод не приводило к развитию каких-либо нежелательных побочных эффектов. Очевидно, разнообразие и уникальность состава минеральных вод в целом и кремнийсодержащих в частности определяют практически неограниченные возможности их медицинского применения.

The review discusses the literature data on the role of neuronal NO synthase (nNOS) in onco-genesis. The antitumor potential of nNOS inhibitors and the molecular mechanisms of their action are analyzed.

Первая часть обзора посвящена ессентукской группе минеральных вод Ставропольского края. Во второй части обзора продолжается рассмотрение применения в лечении и профилактике болезней кремнийсодержащих минеральных вод Ставропольского края, добываемых в регионе Кавказские Минеральные Воды (КМВ) у таких городов-курортов, как Железноводск, Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, и на курорте Теберда в Карачаево-Черкесской Республике (КЧР). Уделяется внимание и целебному действию минеральных вод Краснодарского края, в том числе термальных, в состав которых входит микроэлемент кремний. Приводятся результаты практического применения минеральных вод «Смирновская», «Славяновская», «Нагутская-4», «Нагутская-26», «Новотерская целебная», «Нарзан», «Сульфатный нарзан» КМВ, «Теберда» КЧР и источников «Хадыженский» и станицы Ярославской Краснодарского края в клинических и санаторно-курортных условиях. Из опубликованных в научной печати данных следует, что перечисленные минеральные воды при питьевом употреблении и в сочетании с различными бальнеологическими процедурами обладают широким спектром положительного терапевтического действия на организм человека. Они могут с успехом применяться для лечения и профилактики многих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, гастродуоденитов, эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитов, синдрома раздраженного кишечника), хронических патологий печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, нарушений обмена веществ, болезней почек и мочевыводящих путей, гинекологических заболеваний и болезней дыхательной системы нетуберкулезного характера у взрослых и в детском возрасте. Многие детали благоприятного влияния кремнийсодержащих минеральных вод на организм человека связаны с приведением в состояние нормы показателей гормонального статуса – кортизола, инсулина, трийодтиронина, холецистокинина. В ряде работ подчеркивается непосредственная роль кремния в оздоравливающем эффекте минеральных вод, в состав которых входит метакремниевая кислота. Предполагается продолжить анализ результатов применения кремнийсодержащих минеральных вод в медицинской практике в третьей части обзора.

Все большее внимание в бальнеотерапии уделяется изучению кремнийсодержащих минеральных вод и их положительных эффектов на здоровье человека в курортных условиях, в клинической практике и при домашнем употреблении. Не случайно более 1/3 лечебно-столовых и лечебных минеральных вод, включенных в ГОСТ Р 54316-2020 «Воды минеральные природные питьевые. Общие технические условия», имеют в своем составе метакремниевую кислоту. Согласно материалам научных публикаций, справочника «ГастроСкан» научно-производственного предприятия «Исток-Система» и справочной системы «Термальные источники мира», кремнийсодержащие минеральные воды встречаются и используются во многих регионах Российской Федерации. В первой части обзора приводятся сведения о минеральных водах ессентукской группы «Ессентуки № 2 Новая», «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17»: о местонахождении источников, где они добываются, составе этих вод, содержании в них метакремниевой кислоты, результатах применения при лечении, реабилитации больных и профилактике заболеваний. Рассмотренные ессентукские воды оказались эффективными при болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагальной рефлюксной болезни, метаболическом синдроме, послеоперационных состояниях, синдроме раздраженного кишечника, нарушениях функций печени и желчного пузыря, заболеваниях почек и мочевыводящих путей, в реабилитации детей с экологоотягощенным анамнезом. В экспериментах на белых крысах-самцах минеральные воды «Ессентуки № 4» и «Ессентуки № 17» стимулировали активность антиоксидантной системы организма. Следует, однако, отметить, что, несмотря на присутствие во всех рассмотренных водах кремния (10–80 мг/л Н2SiO3), являющегося в соответствии с ГОСТ Р 54316-2020 одним из основных биологически активных компонентов в их составе, в рассмотренных научных публикациях нет данных о возможной роли кремния в положительных эффектах этих минеральных вод. Во 2-й части обзора анализ результатов исследований бальнеологического применения содержащих кремний минеральных вод будет продолжен.

В первой и второй частях обзора представлены сведения о кремнийсодержащих минеральных водах южных регионов Российской Федерации. Проанализированы результаты лечебного и профилактического применения в клинических и санаторно-курортных условиях минеральных вод ессентукской группы – «Ессентуки №2 Новая» «Ессентуки №4 и №17», минеральных вод региона Кавказские Минеральные Воды, таких как «Смирновская», «Славяновская», «Нарзан», «Сульфатный нарзан», минеральной воды «Теберда», добываемой в Карачаево-Черкесской Республике, минеральных вод термального источника в станице Ярославской и курорта «Хадыженск» Краснодарского края. Отмечены их оздоравливающие эффекты при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, почек и мочевыводящих путей, гинекологических болезнях, нарушениях обмена веществ и гормональных дисбалансах, патологических состояниях дыхательной системы нетуберкулезного характера. Настоящая, третья часть обзора касается кремнистых минеральных вод дальневосточных территорий Российской Федерации – Хабаровского и Камчатского краев, Еврейской автономной области, Республики Бурятия. Приводятся сведения из научных публикаций о результатах медицинского и бальнеологического применения минеральных вод Анненского, Тумнинского, Кульдурского, Аршанского, Пущинского, Кеткинского месторождений, термальной воды «Жемчуг», вод термальных источников Баргузинской долины, а также источников Горячинский, Нилова Пустынь, Питателевский и Шумакских источников минеральной воды, в состав которых в высоких концентрациях входит биологически активная кремниевая кислота. Согласно опубликованным данным, эти минеральные воды с хорошим эффектом применяются наружно в виде ванн, купаний в бассейнах, ингаляций и внутрь для питья при широком спектре патологий сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени и почек, при заболеваниях кожи, неравной, костно-мышечной, эндокринной систем, органов дыхания, нарушениях обменных процессов, болезнях женской половой сферы. Результаты проанализированных работ вносят вклад в выявление роли кремния в биологическом действии кремнийсодержащих минеральных вод сложного состава и привлекают внимание к этому микроэлементу как ценному природному лечебному фактору.

Цель настоящего медико-социального исследования состояла в изучении информированности, отношения и участия населения в профосмотрах и диспансеризации, анализе реальной практики и результатов проведения диспансеризации. С мая 2020 по январь 2022 года проведен целевой опрос 461 взрослого москвича 18-79 лет (средний возраст выборки – 45 лет), из них 284 (61,6%) женщины и 177 (38,4%) мужчин. Анкетирование с применением унифицированного и структурированного опросника происходило путем индивидуального и анонимного интервьюирования. Обрабатывали данные методами дескриптивной статистики и однофакторного дисперсионного анализа. О целях диспансеризации и профосмотров в исследуемой выборке ничего не знали или имели неверные представления 33,2% (95% ДИ 28,8-37,6) респондентов. Большинство, а именно 65,5% (95% ДИ 61,07-69,9), имели ограниченные или недостаточные знания, относительно достаточные знания были только у 1,3% (95% ДИ 0,25-2,35) респондентов. О мерах и методах профилактики злокачественных опухолей с научно доказанной эффективностью 40,6% (95% ДИ 36,03-45,07) опрошенных не знали ничего, и только 19,1% (95% ДИ 15,44-22,76) имели относительно достаточные знания. Достаточную мотивацию и готовность к прохождению диспансеризации продемонстрировали менее половины респондентов – 43,8% (95% ДИ 39,18-48,42). Большинство проходивших диспансеризацию получили в той или иной степени неполный комплекс исследований и мероприятий, показанных для такого осмотра. Чаще всего не выполняются анкетирование, антропометрия с измерением индекса массы тела, анализ кала на скрытую кровь, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний и индивидуальное профилактическое консультирование. Большинство респондентов никогда не проходили диспансеризацию или получили в той или иной степени неполный комплекс исследований и мероприятий, показанных для нее. Такая неполноценная диспансеризация дает малый эффект, а то и не имеет его. Названы основные причины неэффективного внедрения диспансеризации и предложены подходы к развитию и совершенствованию ее программы в системе здравоохранения. The purpose of this medical and social research is to study the knowledge, attitude and participation of the population in the preventive and screening examinations and to analyze the real practice and results of the programе of preventive examinations. For the period from May 2020 to January 2022, the special survey of 461 adults of Moscow residents aged 18-79 years was conducted. The median sample age was 45 years. The number of women in the study sample was 284 (61.6%), men – 177 (38.4%). The survey using a unified and structured questionnaire was conducted through individual and anonymous interviews. Statistical processing of data was carried out by methods of descriptive statistics and one-factor analysis of variance. 33.2% (95% CI 28.8-37.6) of respondents in the study sample did not know or had misconceptions about the purposes of preventive and screening examinations. The majority, 65.5% (95% CI 61.07-69.9), had limited or insufficient knowledge, with only 1.3% (95% CI 0.25-2.35) of respondents having relatively sufficient knowledge. 40.6% (95% CI 36.03-45.07) of the respondents knew nothing about the scientifically proven measures and methods for cancer prevention and only 19.1% (95% CI 15.44-22.76) had relatively sufficient knowledge. Less than half of the respondents, 43.8% (95% CI 39.18-48.42). Had sufficient motivation and readiness to undergo preventive examinations. Most of the persons who underwent medical examinations received an incomplete set of studies and measures indicated for preventive examination. Most often, questionnaires, measurement of body mass index, analysis of feces for occult blood, examination for the detection of visual and other localizations of oncological diseases and individual preventive counseling are not performed. The majority of respondents either never underwent the preventive examination or received an incomplete set of studies and measures indicated for preventive medical examination. Such inadequate implementation of the preventive survey program for population has a small effect, or even the absence of it. The main reasons for the ineffective introduction of preventive examination are named and approaches to the development and improvement of the preventive examination program. in the health care system are proposed.

Представлен один из аспектов проблемы биологической роли кремния – его содержание в организме человека и животных. До 1970-х гг. кремний рассматривали как инертный универсальный транзитный загрязнитель без каких-либо определенных биологических свойств, «случайное напоминание о нашем геохимическом происхождении или показатель воздействия на окружающую среду». Позднее стали обращать внимание на тот факт, что кремний − третий (после физиологически значимых железа и цинка) по распространенности в организме человека микроэлемент, что способствовало проведению дальнейших исследований его содержания в отдельных органах и тканях. В обзоре собраны данные об общем количестве кремния в организме человека и животных, сведения о его процентном содержании в некоторых внутренних органах человека, концентрациях в коже, ногтях, волосах, зубной эмали, межпозвоночных дисках, тканях молочных желез, в сыворотке, плазме и цельной крови, образцах желчи, панкреатического сока, спинномозговой, плевральной, перитонеальной, синовиальной и амниотической жидкостей и в моче. Представлены результаты изучения наличия кремния в таких биологических субстратах животных, как сыворотка крови, ткани разных отделов толстого кишечника, мышечные ткани, кости, кожа, внутренние органы – печень, почки, сердце, легкие, трахея, пищевод, мозг, субклеточные фракции печени, включая ядра, митохондрии и микросомы. Обращено внимание на возможность влияния возраста и пола на уровни кремния в органах и биологических жидкостях человека и животных. Отмечено, что в большинстве исследований содержания кремния в биологических субстратах использованы атомно-абсорбционные и атомно-эмиссионные методы анализа. Данные о присутствии кремния в разных частях организма человека не всегда полностью совпадают и не всегда непосредственно сопоставимы, однако хорошо иллюстрируют динамизм взаимодействия кремния с биологическими субстратами, способствуя ответу на вопрос – является ли кремний микроэлементом и истинно эссенциальным элементом для человека.

The review discusses the literature data and the results of our own research on the role of endothelial NO synthase (eNOS) in carcinogenesis. The antitumor potential of eNOS inhibi-tors and the molecular mechanisms of their action are analyzed.

When conducting preclinical studies, it is necessary to use appropriate experimental models, which can further increase the effectiveness of anticancer therapy.The review showed the relevance of using Ehrlich's mammary gland adenocarcinoma (EAC) model for this purpose, represented by two strains (subcutaneous and ascites).In this model, a large number of substances have been successfully tested and their potential antitumor effect has been identified.The use of EAC has been expanded to include the study of agents such as tumor necrosis factor, as well as nanoparticles as targeted drugs.This model was used to study the unstructured protein apoptin of the chicken anemia virus (ApoA-1), which is capable of causing the death of tumor cells.Molecular mechanisms of carcinogenic action, including expression, angiogenesis and apoptosis in tumors, were studied using the example of the investigated factors tested on the EAC.The cell cycle and the role of macrophages in the tumor growth and inflammation have been investigated under the influence of potential anticancer agents.The review provides examples of the use of the EAC model in testing natural drugs that help overcome the toxicity and drug resistance of chemotherapeutic agents.The successful use of EAC has been shown in the study of various types of anticancer therapy (photodynamic, radiation, magnetic).

Introduction. The content of low and high-density lipoproteins, the level of total cholesterol, and the fatty acids composition of blood plasma and erythrocyte membranes were studied in first-year university students. The prevention of stress disorders was carried out with the functional food product “Biolad-Kalina” marmalade (TU 9128-152-02067936-2006) contained 100 mg of a complex of polyphenolic compounds per 100 g of the product, accounting for a therapeutic dose for polyphenol preparations. Material and methods. A group of 10 male students aged 18-20 years studying in the 1st year of full-time study (2nd semester after admission to the university) was examined. The 1st group (control) included 20 healthy male donors; in the 2nd group - 10 male students before a biochemical blood test, the 3rd group - 10 male students of the 2nd group, after a biochemical blood test, invited to take daily for 6 weeks in the morning, 100 g of marmalade “Biolad-Kalina”. Results. The effect of the study load (stress) was shown to be accompanied by the increase in low-density lipoproteins in plasma, the concentration of total cholesterol, total lipids and decrease in the content of total phospholipids, which is typical for dyslipidemia. In blood plasma and erythrocyte membranes, there was an increase in the content of saturated fatty acids (myristic, palmitic) and a decrease in the amount of polyunsaturated fatty acids of n-6 (arachidonic) and n-3 (eicosapentaenoic, docosahexaenoic) families, which causes changes in the physical and chemical properties of erythrocyte membranes, permeability, and lability. Changes in the ratio of fatty acids in the lipid pattern of erythrocyte membranes indicate the presence of destructive processes under the influence of stress. A prophylactic effect of the functional food product of marmalade “Biolad-Kalina” on the studied biochemical indices has been estimated. There was shown its effectiveness in the restoration of lipid metabolism in blood and erythrocyte membranes due to presence in it of a wide range of polyphenolic compounds.

зНАЧЕНИЕ МОДЕЛИ АДЕНОКАРЦИНОМы ЭРЛИхА В ИзУЧЕНИИ МЕхАНИзМОВ КАНЦЕРОгЕНЕзА, ПРОТИВООПУхОЛЕВОЙ АКТИВНОСТИ хИМИЧЕСКИх И ФИзИЧЕСКИх ФАКТОРОВ Рыжова Н.И., Дерягина В

Hydrogen (H2) is the lightest and most common element in the universe. In molecular form, (H2) is a colorless, odorless, tasteless and non-toxic gas. For a long time, hydrogen was considered physiologically inert until its ability to reduce the intensity of the negative effect of oxidative stress was detected. According to modern concepts, oxidative stress affecting cells and tissue to be damaged, aged and causing a number of diseases - cardiovascular, rheumatic, gastrointestinal, neurodegenerative, oncological, metabolic and other. Antioxidants, however, have had limited use in the prevention and treatment of oxidative stress-related diseases due to the high toxicity and low efficacy of many of them. Therefore, it remained necessary to identify effective antioxidants with little-to-no side effects. Since 2007, discovery molecular hydrogen (H2) to possess selective antioxidant properties, multiple studies have demonstrated H2 to show beneficial effects in diverse human disease (such as digestive, cardiovascular, central nervous, respiratory, reproductive, immune, endocrine systems diseases, cancer, metabolic syndrome, and aging). H2 is a specific scavenger of •OH, which is a very strong oxidant that reacts with nucleic acids, lipids, and proteins, resulting in DNA fragmentation, lipid peroxidation, and protein inactivation. Fortunately, H2 does not appear to react with other ROS having normal physiological functions in vivo. Due to its mild but effective antioxidant properties, H2 can reduce oxidative stress and cause numerous effects in cells and tissues, including anti-apoptosis, anti-inflammatory, anti-allergic and metabolic effects. This review discusses H2 biological effects, describes effective H2 delivery approaches and summarizes data on the results and prospects of H2 applications in the prevention of human diseases and therapy.

The dynamics of the production of nitric oxide (NO) metabolites: nitrites, nitrates, volatile nitrosamines and iNOS expression was studied in mice with subcutaneous transplanted, spontaneous and chemical- induced tumors. Tumor growth was accompanied by increased production of nitrites + nitrates in tumors or their release with urine that not dependent on tumor histotype. The total concentration of nitrites and nitrates in tumors reached micromolar levels characteristic of nitrosative stress. The ability of peritoneal macrophages + monocytes to generates nitrites was suppressed at the stage of intensive growth of the Lewis lung carcinoma, which may indicate a decrease in the cytotoxic properties of immune cells. The possibility of formation in the Erlich carcinoma of volative N-nitrosodimethylamine and N-nitrosodiethylamine compounds with pronounced carcinogenic properties was demonstrated. A positive expression of iNOS was revealed in some areas of lung carcinoma at all investigated time points using the immunohistochemical method. The lungs metastases were not stain or weakly stained. This may indicate selection of the cells with a low activity of iNOS migrating in the lungs.

The dynamics of the production of nitric oxide (NO) metabolites: nitrites, nitrates, volatile nitrosamines and iNOS expression was studied in mice with subcutaneous transplanted, spontaneous and chemical- induced tumors. Tumor growth was accompanied by increased production of nitrites + nitrates in tumors or their release with urine that not dependent on tumor histotype. The total concentration of nitrites and nitrates in tumors reached micromolar levels characteristic of nitrosative stress. The ability of peritoneal macrophages + monocytes to generates nitrites was suppressed at the stage of intensive growth of the Lewis lung carcinoma, which may indicate a decrease in the cytotoxic properties of immune cells. The possibility of formation in the Erlich carcinoma of volative N-nitrosodimethylamine and N-nitrosodiethylamine compounds with pronounced carcinogenic properties was demonstrated. A positive expression of iNOS was revealed in some areas of lung carcinoma at all investigated time points using the immunohistochemical method. The lungs metastases were not stain or weakly stained. This may indicate selection of the cells with a low activity of iNOS migrating in the lungs.