В обзоре обобщены данные публикаций 2011—2021 гг., посвященных проблеме выбора анестезии при хирургических манипуляциях в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Рассмотрены преимущественно рандомизированные клинические российские и зарубежные исследования эффективности различных методов анестезии при трансвагинальной пункции яичников. Проанализированы особенности применения общей анестезии, в том числе ингаляционных и внутривенных анестетиков, седации в сознании с применением пропофола и короткодействующих опиоидов и регионарной анестезии, в частности нейроаксиальной и парацервикального блока. Проведено сравнение методов анестезии по основным параметрам: длительность процедуры, продолжительность восстановления сознания, интенсивность послеоперационной боли, удовлетворенность пациенток, наличие побочных эффектов и влияние на исходы экстракорпорального оплодотворения. Приведены данные об альтернативных методах обезболивания в клинике вспомогательных репродуктивных технологий.
Анестезиологи подвергаются воздействию ингаляционных анестетиков (ИА) в течение рабочего дня, что может иметь последствия для здоровья, в частности, для генома и репродуктивной сферы, а также состояния внутренних органов. ЦЕЛЬ ОБЗОРА Анализ данных источников литературы, опубликованных с 2011 по 2021 г., посвященных оценке влияния ИА на состояние здоровья анестезиологов. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В анализ включены российские и зарубежные источники, датированные с 2011 по 2021 г. Поиск источников выполнен в базах данных eLIBRARY.ru для российских публикаций и PubMed для иностранных. РЕЗУЛЬТАТЫ Из 2419 публикаций, извлеченных из баз данных, и 7 из дополнительных источников после скрининга отобраны 64 полнотекстовые публикации. После исключения публикаций согласно выбранным критериям 25 статей окончательно включены в обзор для качественного анализа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Выявлены основные направления воздействия ингаляционных анестетиков на здоровье анестезиологов: генотоксичность, репродуктивное здоровье, функциональное состояние печени и почек, иммунитет, общая неспецифическая резистентность организма.
The study was conducted to evaluate dynamics of air pollution during inhalational anaesthesia with sevoflurane in In Vitro Fertilization. Measurements of volatile organic compounds (VOC) were performed using portable photoionization gas analyzer in 5 areas of operating room during 7 working days and near the patient’s head and in the location of anaesthesia apparatus during 14 days without additional air cleaning. Then we used air carbone filter and measured VOC during next 14 days (49 anaesthesias altogether). Maximal air pollution was detected in the awakening period. There were no VOC traces in the area of embryologist during all periods of inhalational anaesthesia. It was shown that air pollution level reduced significantly after air carbone filter installation.
