Введение. Проблема лечения инфицированных и длительно не заживающих ран остается актуальной в современной хирургии, вместе с тем количество госпитальных полирезистентных штаммов бактерий, участвующих в раневой инфекции, увеличивается. Одним из вариантов решения этой проблемы является разработка новых средств местного действия, в частности создание новых высокоэффективных раневых покрытий с антибактериальными и репаративными свойствами. С помощью специальной технологии из натурального биополимера хитозана получены нановолокна, обладающие сверхразвитой структурой и высокой сорбционной емкостью, непосредственно в состав которых в качестве антимикробных агентов введены ионы и наночастицы серебра и церия. Цель. Определить антибактериальную активность нановолокон хитозана и его модификаций по отношению к клиническим изолятам микроорганизмов. Материалы и методы. В эксперименте оценены антибактериальные свойства полученных образцов нановолокон хитозана в отношении госпитальных штаммов микроорганизмов методом диффузии в агар и количественным суспензионным методом. Результаты. Доказана высокая антимикробная активность исследуемых образцов. Наиболее высокую антимикробную активность проявили образцы, модифицированные ионами серебра, наночастицами серебра, а также комплексом наночастиц серебра и церия. При оценке антимикробной активности методом диффузии в агар значения зоны задержки роста у этих образцов имели наибольшие размеры в диапазоне от 11 до 18 мм. Это соответствует результатам оценки суспензионным количественным методом. Показатели фактора редукции (RF) указанных образцов превосходили иные и составляли от 4,3 до 5,9 при экспозиции 3 часа и от 4,62 до 5,23 при экспозиции 24 часа. Заключение. Отобраны наиболее перспективные образцы для дальнейшего изучения их лечебной эффективности на модели раневого процесса: нановолокна хитозана, модифицированные ионами серебра, наночастицами серебра и комплексом наночастиц серебра и церия. Introduction. The problem of infected and long-term non-healing wounds treatment remains relevant in modern surgery, while the number of hospital multi-resistant bacterial strains involved in wound infection is increasing. One of the options for resolving this issue is developing new local agents, in particular, new highly effective wound coatings elaboration having antibacterial and reparative properties. Using a special technology, nanofibers with an overdeveloped structure and high sorption capacity were obtained from the natural biopolymer chitosan with silver and cerium ions and nanoparticles introduced directly into their composition as antimicrobial agents. Purpose. To determine the antibacterial activity of chitosan nanofibers and its modifications against clinical isolates of microorganisms. Materials and methods. In the experiment, antibacterial properties of the obtained samples of chitosan nanofibers against hospital microorganism strains were evaluated using agar diffusion and quantitative suspension tests. Results. Proven a high antimicrobial activity of samples tested. The samples modified with silver ions, silver nanoparticles, as well as with a complex of silver and cerium nanoparticles showed the highest antimicrobial activity. When assessing the antimicrobial activity by agar diffusion test method, the growth inhibition zone in these samples had the largest dimensions in the range from 11 to 18 mm. This is consistent with the results of the evaluation by quantitative suspension test method. The reduction factor (RF) values of these samples were superior to the others and ranged from 4.3 to 5.9 at 3 hours exposure and from 4.62 to 5.23 at 24 hours exposure. Conclusion. The most promising samples were selected for further study of their therapeutic efficacy on the wound process model: chitosan nanofibers modified with silver ions, silver nanoparticles and a complex of silver and cerium nanoparticles.

Today, in surgery of the arteries of the lower extremities in diabetes mellitus and atherosclerosis, the autovein is the gold standard. It does not require any selection, conservation, or other preparation methods necessary for its application. However, its use in some cases is limited due to their parametric characteristics (length, diameter), loss of time for their preparation, and their absence. For these categories of patients, the method of choice is the use of vascular allografts. The article presents the experience of 25 cases of post-mortem donor vascular grafts in 24 patients with lower limb revascularization with critical ischemia. All patients were divided into 2 groups: 13 patients were included in the first group with neuroischemic form of diabetic foot syndrome, and 11 patients were included in the second group with obliterating atherosclerosis of vessels (arteries) of the lower extremities. Positive results were noted in 20 patients (83.3%). In the immediate and long-term periods after revascularization with a donor graft (1 - artery, 3 - vein), high amputations were performed in 4 (16.7%) cases, all patients with diabetes mellitus.

The problem of wound management infected and chronic wounds is still relevant in modern surgery. The number of nosocomial multidrug-resistant strains of bacteria is increasing, which reduces the significance of antibiotic therapy. One of the options for solving this problem is the development of new agents and methods of local treatment, in particular, in the creation of new highly effective wound dressings with antibacterial and reparative properties. Chitosan is a natural biopolymer that has its own antimicrobial activity, hemostatic and sorption effects, the ability to biodegrade and biostimulate repair processes. Due to the amino groups, chitosan can act as a carrier for antiseptic agents such as silver and cerium ions. The article presents the results of an experimental study that evaluated the antibacterial properties of chitosan nanofibers directly modified with silver and cerium ions against standard and hospital strains of microorganisms. The results obtained indicate a high antimicrobial activity of the studied samples and the need for their further study on the model of the wound process.

В кратком обзоре дано представление о препаратах растворимых факторов тромбоцитов (РФТ) человека и их медицинском применении. Отмечено, что препараты РФТ уже широко используются для лечения длительно заживающих ран кожи и слизистых, а также при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Существуют области медицины, в которых активно изучаются условия для успешного местного применения препаратов РФТ: клеточная терапия, пластическая хирургия, офтальмология, кожные болезни, косметология, офтальмология, акушерство и гинекология, неврология. Сделан вывод о целесообразности дальнейшего медицинского изучения показаний для эффективного применения препаратов РФТ. A brief review provides the data on the preparations of human soluble platelet factors (SPF) and their medical use. It is noted that SPF preparations are widely used for the treatment of long-term healing wounds of the skin and mucous membranes, as well as for injuries and diseases of the musculoskeletal system. There are the areas of medicine, where the conditions for successful topical use of SPF are being actively studied. These are the cell therapy, plastic surgery, ophthalmology, skin diseases, cosmetology, obstetrics and gynecology, neurology. The conclusion is made about the expediency of further medical study of the indications for the effective use of SPF preparations.