Одной из наиболее опасных патологий с точки зрения демографического урона, ухудшения качества жизни и снижения шансов на здоровое долголетие у женщин является преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ). Помимо манифестации до 40 лет, данному симптомокомплексу присуще наличие вторич- ной аменореи, тотального эстрогенного дефицита и гипергонадотропного гипогонадизма. ЦЕЛЬ: изучить особенности репликативного клеточного старения (длина теломер) и биохимических показателей у женщин с ПНЯ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: место и время проведения исследования: Исследование проведено на базе ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России совместно с МНОЦ МГУ им. М.В.Ломоносова в пе- риод с 10.01.2021 г. по 01.08.2022 г. Изучаемые популяции: В одномоментном сравнительном исследо- вании приняли участие 33 женщины с неятрогенным гипергонадотропным гипогонадизмом в исходе преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) и 24 здоровые женщины репродуктивного возраста (18-49 лет). Пациенткам проведен лабораторный генетический (длина теломер лейкоцитов), биохимический анализы крови. Экстракция ДНК - набором Qiagen DNA blood mini kit (Германия). Оценка длины теломер лейкоцитов - методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени (алгоритм Flow-fish). Статистический анализ: Использована программа IBM SPSS Statistics (version 26,0 for Windows). РЕЗУЛЬТАТЫ: 1. Женщины с ПНЯ на фоне МГТ имеют незначительно более низкую среднюю длину теломер (10,0 [7,9 – 10,7] кБ, чем здоровые пациентки репродуктивного возраста (10,8 [10,0 – 13,1] кБ, р <0,001) 2. Пациентки с ПНЯ на фоне МГТ имеют склонность к развитию нарушений углеводного обмена (преди- абету) (р<0,043) и повышению ФСГ (р<0,001). 3. Уровень ФСГ умеренно отрицательно (ρ= - 0,434) коррелирует с длиной теломер лейкоцитов у женщин (р < 0,001). ВЫВОДЫ: на фоне приёма МГТ у пациенток с ПНЯ в отличие от здоровых женщин репродуктивного возраста отмечается снижение длины теломер и повышение шансов к развитию нарушений углеводного обмена.

ЦЕЛЬ: возрастание распространённости овариально-менструальной дисфункции среди женщин репродуктивного возраста, возникающих на фоне психосоциальных стрессов, создает необходимость изучения психосоматических соотношений на междисциплинарном уровне. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: пациенткам, репродуктивного возраста, обратившимся за амбулаторной помощью в ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, предоставляется новый вид помощи с привлечением специалистов в области ментального здоровья. После консультации гинеколога-эндокринолога проводится необходимое обследование для выявления гормональных нарушений (диагностика овариально-менструальной дисфункции). У большинства пациенток выявляют психогенные факторы, негативно влияющие на развитие овариально-менструальной дисфункции (ОМД), что служит основанием для предложения обратиться за консультативной помощью к психиатру-психотерапевту, специализирующегося в общесоматической сети. Помимо назначения психофармакотерапии пациенткам предлагают на выбор спектр программ психотерапевтического сопровождения с клиническими психологами различных специализаций. Они включают индивидуальные, семейные, групповые сессии мультимодальной направленности, сочетание когнитивно-поведенческой психотерапии с арт-терапией и психоаналитически-ориентированной психотерапией. РЕЗУЛЬТАТЫ: в результате первичного консультирования среди пациенток с овариально-менструальной дисфункцией (ОМД) были выделены четыре группы психосоматических расстройств: I. Невротические тревожно-фобические расстройства с дебютом в детском возрасте и ОМД с менархе. II. Тревожнодепрессивные расстройства с пубертатным дебютом и периодической ОМД. III. Психогенные депрессивные расстройства взрослого возраста с ситуационными ОМД. IV. Психогенно провоцированные хронические расстройства аффективного спектра и затяжная ОМД. Все пациентки получали психофармакотерапию. В комплексной терапии также применялись препараты гестагенов или комбинация эстрогенов и гестагенов в зависимости от выраженности дисфункции яичников (олиго- или аменорея). Восстановление менструальной функции отмечается в период от 3 до 6 мес лечения, в последующем проводится пробная отмена препаратов половых стероидов. После купирования психопатологических проявлений рекомендуется продолжать психофармакологическое лечение в течение не менее 1 года, для полного восстановления стрессоустойчивости и адаптационных ресурсов. При сохранении актуализации психогенных ситуаций или прошлых психотравм проводилась мультимодальная психотерапия. ВЫВОДЫ: психосоматические расстройства можно рассматривать как маркер стресс-ассоциированной овариально-менструальной дисфункции. Необходимо выявлять невротические расстройства на начальных этапах их проявлений, с особым прицельным вниманием на возрастные кризисы детского и подросткового возраста, и направлять к врачам-психотерапевтам и клиническим психологам для оказания своевременной помощи и предотвращения развития психосоматических расстройств и нарушений функции репродуктивной системы.

ОБОСНОВАНИЕ ОБОСНОВАНИЕ. Со дня открытия кокаин-амфетамин-регулируемого транскрипта (КАРТ) прошло более четверти века. При этом данный транскрипт незаслуженно остается «в тени», несмотря на проявляемый в последние годы неподдельный интерес со стороны ученого сообщества. ЦЕЛЬ ЦЕЛЬ. Оценить «исторические вехи» и перспективы изучения КАРТ в медицине. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поиск литературы проводили в отечественных (eLibrary, CyberLeninka.ru) и международных (PubMed, Cochrane Library) базах данных на русском и английском языках. Приоритетным являлся свободный доступ к полному тексту статей. Выбор источников был приоритетен периодом с 2019 по 2021 гг. Однако с учетом недостаточной изученности выбранной темы выбор источников датировался с 1989 г. Работа выполнена в рамках Государственного задания «Центральные и периферические патофизиологические механизмы развития болезней жировой ткани с учетом клинических и гормональных характеристик», 2020–2022 гг. РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ. Для того чтобы здравоохранение научилось более эффективно «держать удар» перед неуклонно растущей распространенностью метаболических заболеваний (ожирение, сахарный диабет и т.п.) в мире, жизненно важно открывать и изучать новые геномные, протеомные и метаболомные паттерны. В частности, одним из таких паттернов могут стать исследования, посвященные эффективности изучения возможности применения КАРТ для лечения метаболических заболеваний с позиций доказательной медицины. Чем раньше произойдет консолидация усилий клинических врачей, экспертов в области фундаментальной науки, в том числе для изучения молекулярных механизмов функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, тем быстрее приблизится долгожданная смена парадигмы клинико-синдромальной медицины на парадигму трансляционно-персонализированной.

IV (XXVII) Национальный конгресс эндокринологов с международным участием «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ» 22-25 сентября 2021 года УРОВЕНЬ МЕЛАТОНИНА У ПАЦИЕНТОК С ОЖИРЕНИЕМ И ДИСФУНКЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ 1 Абсатарова Ю .С ., 1 Шереметьева Е .В ., 1 Григорян О

IV (XXVII) Национальный конгресс эндокринологов с международным участием «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ» 22-25 сентября 2021 года ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН С ЭНДОКРИНОПАТИЯМИ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ Ужегова Ж .А ., Григорян О .Р ., Абсатарова Ю .С

One of the new directions in the study of reproductive disorders in obese women is the effect and receptor sensitivity of melatonin on the gonadotropic function of the pituitary gland and ovariogenesis, taking into account the chronology of «light pollution». At the present stage, there is very little literature on the influence of the aspects of «light pollution» on the problem of obesity and reproductive disorders in the literature. This review is an attempt to combine the above problem in terms of the impact of «light pollution» and the level of receptor sensitivity of melatonin in women of reproductive age with obesity. The literature search was carried out in Russian (eLibrary, CyberLeninka.ru) and international (PubMed, Cochrane Library) databases in Russian and English. Free access to the full text of the articles was a priority. The selection of sources was prioritized for the period from 2015 to 2019. However, given the insufficient knowledge of the chosen topic, the choice of sources was dated from 1992. The work was carried out as part of the study «Central and peripheral pathophysiological mechanisms of development of adipose tissue diseases, taking into account clinical and hormonal characteristics» 2020–2022.