目的：探讨预防和降低脑卒中患者胃管意外脱管的护理改进。方法将2014年5月~10月本科室收治的53例留置胃管的脑卒中患者定为对照组,选取2014年12月~2015年5月收治的留置胃管的61例患者为观察组,观察组采取防胃管脱管护理干预措施,比较采取防胃管脱管护理改进措施前后患者胃管意外脱管率的情况。结果观察组患者胃管意外脱管发生率1.6%明显低于对照组49%,两组比较,<0.001,差异具有统计学意义。结论对脑卒中患者实施胃管意外脱管护理改进措施,可有效降低胃管脱管发生率,确保患者的置管安全。

目的：探讨互动达标理论在脑卒中患者优质护理中应用的效果。方法将261例脑卒中患者随机分为对照组与观察组。对照组按常规优质护理服务实施，观察组应用互动达标理论实施优质护理服务，对两组患者的入院、出院Barthel指数( BI)，住院期间基础护理合格率、出院时相关知识知晓率、住院患者满意度进行调查。结果观察组在实施互动达标优质护理后BI评分在出院时与对照组相比，差异有统计学意义( t=2.213；P<0.05)。住院期间基础护理合格率、出院时相关知识知晓率和住院患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义( P均<0.05)。结论运用互动达标理论对脑卒中患者实施优质护理，能够促进患者日常生活能力的改善，提高患者的基础护理合格率、相关知识知晓率和住院患者满意度，有效提高临床护理质量。

目的：探讨改良胃管固定法在脑卒中患者中的应用效果。方法选取2014年5—10月云南省第三人民医院神经内科收治的53例留置胃管的脑卒中患者为对照组，采用传统的胃管固定方法。选取2014年12月—2015年5月收治的61例患者为观察组，采用棉线绳改良法三点一侧固定胃管，比较两组患者胃管意外脱管率、局部皮肤受损率及平均日护理工时情况。结果采用棉线绳改良法固定胃管后，观察组患者胃管脱管率、局部皮肤受损率、平均日护理工时均低于对照组，两组差异比较有统计学意义（P 均<0.05）。结论对脑卒中患者实施棉线绳改良法三点一侧固定胃管，可有效降低胃管脱管发生率、粘胶布局部皮肤受损率、减少平均日护理工时，提高护士工作效率和护理质量，确保患者的置管安全。

目的：探讨脑梗死患者防压疮、防跌倒／坠床和防脱管三项护理风险评估及应用效果。方法将脑梗死患者最常见的风险如压疮、跌倒／坠床、管路滑脱风险评估应用的护理安全质量管理中，并按照医院制定的相关护理规章制度执行，让护理人员明确安全护理的重要性，发现问题，运用PDC A循环，实施全员、全面护理质量管理，及时整改，有效防范压疮、跌倒／坠床和脱管。结果通过认真落实护理风险评估，根据评分的危险度采取相应的措施，2013‐07‐2014‐06较2012‐07－2013‐06，我科压疮、跌倒／坠床、脱管发生率均下降，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论将护理风险评估及监控应用到脑梗死患者护理安全管理中，可有效降低压疮、跌倒／坠床、管路滑脱等意外事件的发生。

目的调查神经内科护士的工作压力源,对护士进行心理评估,制定干预措施,增进护士身心健康,提高护理质量。方法采用问卷调查,对我科42名护士做工作压力源及压力特殊行为反应进行问卷调查。结果工作压力源反应较多的依次是任务繁重、轮班、倦怠,占92.8%;突发事件、抢救事件的影响,占90.4%;科室对危重患者开展特护,护士需加班,占88.1%。护士感受压力的特殊行为反应主要为焦虑、易激惹和抑郁。结论神经内科护士工作压力较大,管理者应给予一定的干预措施:增加护理人员,改善护士缺编;危重症患者集中管理;应用平衡记分卡进行绩效考核;护士分层级使用与绩效管理挂钩;构建学习型护理团队;建设高效、优质的护理团队文化等,来降低护士身心压力,提高护理质量,稳定护理队伍。