ЦЕЛЬ: выявить особенности когорты пациентов с рецидивами первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ), выявить прогностические факторы возникновения рецидива и его сроков. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в ретроспективное исследование вошли 3818 уникальных пациентов, прооперированных в КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ с января 2011 по декабрь 2021 года по поводу ПГПТ. Из исследования были исключены пациенты с диагнозом карциномы околощитовидной железы. Пациенты, прооперированные повторно более, чем через 6 месяцев после первичной операции, классифицировались как пациенты с рецидивом ПГПТ. Пациенты, имевшие повторную операцию в течение 6 месяцев после первой, классифицировались как случаи персистенции ПГПТ и в данном случае вторая операция расценивалась как первичная. Генетический статус пациентов на дооперационном этапе рутинно не исследовался. РЕЗУЛЬТАТЫ: всего в анализ включено 3716 пациентов. Всего выявлено 34 пациента с рецидивами ПГПТ (0.9%). Время до повторной операции составило от 7 до 98 месяцев. Медиана – 18 месяцев. Группы без рецидива и с рецидивом не различались по возрасту (медиана – 58 лет). 28 пациентов на момент первичного обращения имели клинические признаки синдрома МЭН 1 типа или доказанную мутацию в гене MEN1. За наблюдаемый период только в трех случаях из 28 потребовалось выполнение повторной операции в период позднее 6 месяцев. При использовании логистической регрессии выявлено, что пол, возраст, наличие известного синдрома МЭН 1, тип операции (с выполнением или без выполнения двусторонней ревизии шеи) и количество удаленных при первой операции аденом не являются значимыми факторами, влияющими на риск рецидива ПГПТ в течение исследуемого периода наблюдения. С использованием регрессионной модели Кокса произведена оценка влияния факторов на время до наступления рецидива, выявлено что только факт выполнения двусторонней ревизии шеи при первичной операции имеет положительное влияние на уровне тенденции (p = 0.09). ВЫВОДЫ: среди пациентов исследуемой когорты, большая часть пациентов, прооперированных по поводу рецидива ПГПТ после адекватного первичного хирургического лечения, имела рецидив в течение 2 лет после первой операции. Не выявлено факторов, значимо влияющих на риск рецидива ПГПТ и время до наступления рецидива.

Improvement of patients` knowledge about their disease is an important part of management of chronic diseases. One of the effective methods to increase the level of medical education of the population is to hold regular meetings with patients within the framework of «schools for patients». Urolithiasis is one of the most common urological diseases (3.5‒9.6% of the population). In addition to its high prevalence, Urolithiasis has a high recurrence rate (50‒75% over 5‒10 years). The most common prostate diseases are prostatitis, benign hyperplasia, and cancer. These diseases have a chronic course and require а long-term observation. Treatment of urolithiasis and prostatic diseases is one of the priority fields for the urology department of the Pavlov First St. Petersburg State Medical University. In addition to surgical treatment, the specialists of urology department take measures aimed at prevention of recurrence and complications of these diseases. Schools for patients with urolithiasis and prostate diseases are held every 3 months. The topics for discussion are chosen by the patients themselves. In addition to reports, patients undergo ultrasound of the kidneys, bladder and prostate, as well as consultations. Participation in schools of patients creates a conscious attitude to their disease, increases adherence to treatment and improves the prognosis of the disease. The distribution of such programs corresponds to the modern concept of preventive medicine and increases the efficiency of providing medical care to the population.

Results of treatment of 32 Graves disease patients with fixed activity of I131 in an outpatient mode were analyzed. 131 acitivty was 15 mCi (555 MBq). Mean age of patients was 48.5 years (20–70 years). Mean thyroid volume – 23 ± 13.9 ml. In 5 (15.6%) patients relapse of thyrotoxicosis was observed. Stable euthyroid state was revealed in 1 (3.1%) patient (follow up period 18 months). In 26 (81.3%) patients hypothyroidism occurred after the treatment. Total effectiveness of the treatment was 84.4%. In a group of patients with thyroid volume less than 50 ml total effec tiveness of the treatment was 93.1%.