目的 针对科室医用低值耗材管理存在的问题,制定基于信息化平台的科室医用低值耗材精细化管理方案并实施,通过精细化流程管控科室医用低值耗材,促进医院健康发展.方法 2020年8月,我院制定科室医用低值耗材精细化管控方案,构建科室医用低值耗材信息化管控平台,实现低值耗材领取、使用、结算的精细化管理.比较管理前后的科室常规使用的10余种医用低值耗材溢库率、领取使用合格率等指标.结果 科室医用低值耗材信息化管控平台实现了耗材领用数据信息实时更新和共享.科室医用低值耗材管控方案及信息化平台应用后,灌肠袋、导尿管的溢库率显著降低,领取使用合格率显著上升;输液器、留置针、采血管、导尿包、吸氧装置、雾化吸入装置等耗材的溢库率绝对值均下降,领取使用合格率均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施基于信息化平台的科室医用低值耗材精细化管理方案,改变了以往手工核算的成本管理模式,通过优化耗材管控流程,实现耗材最优库存管理,利于医院实现健康可持续发展.

目的:深入了解护士对基于心理韧性相关的执业环境的支持需求,为后续制定有效干预方案提供参考依据.方法:采用描述性质性研究的方法,以护士心理韧性相关执业环境因素模型为指导,目的抽样选取北京市某三级甲等医院的21名护士进行面对面半结构式访谈,使用Giorgi资料分析方法对资料进行整理并提炼出主题.结果:通过分析归纳出3个主题群和10个下属主题,3个主题分别是:职业支持与发展的磁性需求;实践支持与发展的合理化需求;个人支持与发展的人文化需求.结论:护理管理者应根据护士对心理韧性相关执业环境所需的职业、实践和个人3个层面的真实需求,多角度制定相关政策及措施,以改善其执业环境,最终提高护士的心理韧性水平.

目的 观察八步流程结合四轨交叉质控用于颅脑损伤术后护理的应用效果.方法 采用回顾性研究方法,从2019年1月至12月入住北京天坛医院国际部神经外科的163例颅脑损伤术后患者中,经1:1倾向性匹配评分选取,获得2019年1月至6月给予术后常规护理的43例患者为对照组,2019年7月至12月在常规护理基础上给予八步流程联合四轨交叉质控护理干预的43例患者为观察组.记录患者术后意识恢复时间、拔管时间、康复锻炼开始时间及住院时间,比较两组并发症、护理不良事件发生率;术后随访3个月,采用脑损伤后生活质量(QOLIBRI)评定量表评价患者生活质量.结果 观察组术后意识恢复时间、拔管时间、康复锻炼开始时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).与对照组比较,观察组术后并发症总发生率(9.30％vs 32.56％,P＜0.01)、护理不良事件总发生率(2.33％vs 20.93％,P＜0.01)显著降低.术后3个月,观察组QOLIBRI评分中日常生活和自主性、认知思考能力、人际关系、自我评价、情感、身体机能受限各维度评分均高于对照组(P＜0.01).结论 颅脑损伤术后采用八步流程结合四轨交叉质控护理模式,有利于缩短患者术后恢复时间、降低并发症发生率,对提高临床护理质量及患者生活质量有积极意义.

目的 调查2015年-2017年我国三甲医院导尿管留置总日数及CAUTI发生率现状,并分析CAUTI与护理人员配置、床位数相关性,为完善相关研究提供依据.方法 从国家护理质量数据平台获取2015年-2017年CAUTI数据.采用SPSS 22.0、Stata 14.1软件进行统计数据分析.结果 2015年-2017年,导尿管留置总日数逐年增加(P<0.01);CAUTI发生率呈逐年下降趋势(P<0.01).护患比与CAUTI发生率呈正相关,护士护理患者数每增加1人,CAUTI发生率将提高9％(P<0.05).结论 医院管理者应合理配置护理人力资源,加大感染防控力度,实施预防措施,以降低CAUTI发生率.

目的:编制实习护生防控医院外源性感染量表,并进行信效度检验.方法:根据知-信-行理论模式,通过文献查询、专家咨询及半结构化访谈,初步确定量表的理论结构,运用项目分析、探索性因子分析和信效度检验等方法对天津市4所三级甲等医院的实习护生进行测试,并检验量表的信度和效度.结果:实习护生防控医院外源性感染正式量表包括3个因子,共35个条目,即知识、态度、行为3个维度,累积方差贡献率为47.3％.量表的内容效度指数为0.933;每个条目与总量表均显著相关,相关系数为0.31～0.96;量表总体Cronbach's a系数为0.92,知识、态度、行为3个维度的Cronbach's a系数分别为0.66、0.80、0.93.结论:本研究编制的实习护生防控医院外源性感染量表具有较好的信效度,可作为评价实习护生在临床工作中防控外源性感染能力的测量工具.

目的 了解我国三级综合医院护理质量和安全环境现状,为进一步营造医院良好安全环境,提高临床护理质量提供参考.方法 通过国家护理质量数据平台,对我国739家三级医院,398 073名临床一线护士进行护理质量和安全环境调查.结果 护理质量和安全环境总得分为(81.56士5.74)分.与东部地区相比,西部地区护理质量和安全环境得分相对较低;与内科相比,妇产科、儿科、五官科、门诊医技、消毒供应等科室护理质量和安全环境得分较高,外科、重症医学、急诊和手术室等科室得分较低;与工作年限＜2年的护士相比,工作两年以上的护士对科室护理质量和安全环境的评价较低.结论 我国三级综合医院护理质量和安全环境得分处于中等偏上水平.需要充分考虑医院所在地域、科室、护士工作年限等,有针对性地进行环境改善,提升护理质量.

[目的]了解实习护生在临床工作中防控外源性感染的现状,为实习护生防控外源性感染相关研究提供依据.[方法]采用实习护生防控外源性感染量表对天津市4所三级甲等医院416名实习护生进行调查.[结果]实习护生防控外源性感染知识得分为30.01分±2.87分,态度得分为38.30分±3.89分,行为得分为84.07分±8.50分,总分为152.37分±11.77分.实习护生防控外源性感染知识、态度、行为得分与学历、带教方式、带教老师所传授的外源性感染知识有关(P＜0.05).[结论]实际的教学工作中对于护生防控外源性感染不仅要重视其操作中的行为,还应重视理论培训和态度的引导,应该规范临床带教,在现有带教模式的基础上建立系统的实习护生防控医院感染的教育模式.