Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является гетерогенным заболеванием, в патогенезе которого существенную роль играет оксидативный стресс, одним из биомаркеров которого является 8-изопростан, уровень которого демонстрирует тяжесть течения данного заболевания, который в свою очередь связан с мелатонином. Цель данного исследования – изучение взаимосвязи содержания мелатонина в слюне и 8-изопростана в крови у больных ХОБЛ в стадии среднетяжелого обострения с клинико-инструментальными и лабораторными показателями. Материалы и методы исследования. В основную группу были включены 100 пациентов с диагнозом ХОБЛ со среднетяжелой и тяжелой степенью бронхиальной обструкции. Проведена комплексная оценка клинико-лабораторных и инструментальных показателей. Выполнен корреляционный анализ уровня мелатонина в слюне, 8-изопростана в крови с вышеперечисленными параметрами. Результаты и их обсуждение. Установлено, что исходный уровень мелатонина в слюне у пациентов с ХОБЛ с тяжелой степенью бронхиальной обструкции в период обострения ниже по сравнению с показателями больных со среднетяжелой степенью бронхиальной обструкции. На фоне терапии, направленной на обострение, отмечено значимое повышение содержания мелатонина в слюне к 10 госпитализации у пациентов как со среднетяжелой, так и с тяжелой степенью обструкции. Показатели 8-изопростана были выше при тяжелой степени бронхиальной обструкции и прогрессивно снижались на фоне терапии. Заключение. Корреляционный анализ подтверждает тесную взаимосвязь мелатонина и 8-изопростана и исследуемых инструментальных показателей, косвенно характеризуя роль оксидативного стресса при обострении ХОБЛ, отражая антиоксидантные свойства мелатонина и оксидантные 8-изопростана. Степень бронхиальной обструкции статистически значимо взаимосвязана с более низким уровнем мелатонина в слюне, и высоким уровнем 8-изопростана. Данные величины возможно будет использовать для построения прогностических моделей течения заболевания у пациентов с ХОБЛ Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a heterogeneous disease in the pathogenesis of which oxidative stress plays a significant role, one of the biomarkers of which is 8-isoprostane, the level of which demonstrates the severity of the disease, which in turn is associated with melatonin. The purpose of this study was to study the relationship between the content of melatonin in saliva and 8–isoprostane in the blood of patients with COPD during an exacerbation with clinical, instrumental and laboratory parameters. Materials and methods. The main group included 100 patients diagnosed with COPD with moderate to severe bronchial obstruction. A comprehensive assessment of clinical, laboratory and instrumental parameters was carried out. A correlation analysis of the level of melatonin in saliva and 8-isoprostane in blood with the above parameters was performed. Results. It was found that the initial level of melatonin in saliva in patients with COPD with severe bronchial obstruction during the exacerbation period is lower than in patients with moderate bronchial obstruction. Against the background of therapy aimed at exacerbation, a significant increase in the content of melatonin in saliva was noted by 10 hospitalization in patients with both moderate and severe obstruction. The values of 8-isoprostane were higher in severe bronchial obstruction and progressively decreased during therapy. Conclusion. Correlation analysis confirms the close relationship between melatonin and 8-isoprostane and the studied instrumental parameters, indirectly characterizing the role of oxidative stress in COPD exacerbation, reflecting the antioxidant properties of melatonin and the oxidative properties of 8-isoprostane. The degree of bronchial obstruction is statistically significantly correlated with lower levels of melatonin in saliva and higher levels of 8-isoprostane. These values may be used to build prognostic models of the course of the disease in patients with COPD

Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает одно из лидирующих причин смертности в мировом масштабе. В соответствии с положениями глобальной инициативы по ХОБЛ (GOLD), актуализированными в 2026 году, в клиническую практику введено понятие «активность ХОБЛ». Определение биомаркеров активности заболевания позволяет своевременно скорректировать терапию и предупредить развитие неблагоприятного течения данного заболевания. Цель данного исследования — проанализировать динамику клинико-инструментальных и лабораторных показателей через 1 год наблюдения. Материал и методы. В исследование на исходном этапе было включено 100 пациентов в фазе обострения ХОБЛ. Медиана возраста составила 60,5 [52,5; 68,5] года. Через 1 год наблюдения проведена оценка клинико-инструментальных и лабораторных параметров в динамике. Оценена статистическая значимость различий, выполнен корреляционный анализ между исследуемыми биомаркерами и клинико-функциональными показателями больных, частотой госпитализаций через 1 год. Результаты и их обсуждение. За период годичного наблюдения среди 100 обследованных пациентов зафиксировано 18 госпитализаций со среднетяжелой степенью бронхиальной обструкции и 10 госпитализаций — с тяжелой степенью обструкции. Отмечена отрицательная динамика в виде снижения уровня мелатонина и повышения 8-изопростана по сравнению с исходными значениями. Выявлены статистически значимые положительные и отрицательные корреляционные связи между содержанием мелатонина в слюне, 8-изопростана в плазме крови и клинико-инструментальными, лабораторными показателями. Кроме того, установлены корреляционные связи между количеством госпитализаций и уровнями указанных биомаркеров. Таким образом, низкий уровень мелатонина и высокий уровень 8-изопростана являются предикторами неблагоприятного прогноза у пациентов с ХОБЛ. Заключение. На основании полученных результатов сделан вывод о том, что определение биомаркеров позволит улучшить прогноз заболевания и своевременно скорректировать терапию Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the leading causes of death worldwide. In accordance with the provisions of the global initiative on COPD (GOLD), updated in 2026, the concept of "COPD activity" was introduced into clinical practice. Determination of disease activity biomarkers allows for timely adjustment of therapy and prevention of development of unfavorable course of this disease. The aim of this study was to analyze the dynamics of clinical, instrumental and laboratory parameters after 1 year of observation. Material and methods. At the initial stage, the study included 100 patients in the exacerbation phase of COPD. The median age was 60.5 [52.5; 68.5] years. After 1 year of observation, clinical, instrumental and laboratory parameters were assessed in dynamics. The statistical significance of differences was assessed, a correlation analysis was performed between the studied biomarkers and clinical and functional parameters of patients, the frequency of hospitalizations after 1 year. Results and discussion. During a one-year follow-up period, 18 hospitalizations with moderate bronchial obstruction and 10 with severe obstruction were recorded among 100 patients examined. Negative dynamics were observed, manifested by a decrease in melatonin levels and an increase in 8-isoprostane compared with baseline values. Statistically significant positive and negative correlations were revealed between the levels of melatonin in saliva and 8-isoprostane in blood plasma and clinical, instrumental, and laboratory parameters. In addition, correlations were established between the number of hospitalizations and the levels of these biomarkers. Thus, low melatonin levels and high 8-isoprostane levels predict an unfavorable prognosis in patients with COPD. Conclusion. Based on the obtained results, it was concluded that the determination of biomarkers will improve the prognosis of the disease and promptly adjust therapy

Введение: Анемия-это снижение уровня гемоглобина, а также в большинстве случаев эритроцитов на единицу крови. Это состояние возникает по разным причинам, имеет различный исход и может потребовать определенной тактики лечения у врача общей практики или гематолога. Цель исследования: изучить распространенность, структуру и влияние анемического синдрома на основные показатели здоровья больных с ишемической болезнью сердца, включая влияние анемического синдрома на тяжесть течения основного заболевания, проанализировать основные параметры качества жизни пациентов. Материалы и методы: С помощью разработанной нами компьютерной программы проведен анализ медицинских карт пациентов с ишемической болезнью сердца (стабильная стенокардия напряжения, кардиосклероз постинфарктный и ишемическая кардиомиопатия). Качество жизни пациентов оценивалось с помощью опросника SF-36, выраженность симптомов - по FACT-An. Результаты: У 500 пациентов (41,3%) из 1210 больных с ишемической болезнью сердца диагностирована анемия, в том числе у 355 женщин (71%) и 145 мужчин (29%). Чаще эта патология встречалась у пожилых людей (75% больных). Легкая анемия наблюдалась у 410 пациентов (82%), умеренная - у 75 (15%), тяжелая - у 15 (3%). Анализ исследуемых показателей выявил слабую отрицательную корреляцию между уровнем железа в сыворотке крови и возрастом пациентов. Заболеваемость железодефицитной анемией в первую очередь влияет на физические составляющие качества жизни, и меньше - на психические. Выводы: наблюдается увеличение частоты встречаемости анемического синдрома при стенокардии II-III ФК и низкие показатели анкетирования по шкалам опросников жизни, что свидетельствует об анемии как независимом факторе риска прогрессирования ишемической болезни сердца. Тяжесть анемического синдрома прямо пропорциональна возрасту больных и чаще встречается у женщин в виде ЖДА, у большинства пациентов (82%) анемия была легкой степени тяжести, чаще встречалась гипохромная анемия (93,4%) Introduction: Anemia is a decrease in the level of hemoglobin, and in most cases, red blood cells per unit of blood. This condition occurs for various reasons, has a different outcome, and may require specific treatment tactics from a general practitioner or hematologist. Purpose of the study: to study the prevalence, structure and impact of anemic syndrome on the main health indicators of patients with coronary heart disease, including the effect of anemic syndrome on the severity of the underlying disease, to analyze the main parameters of the quality of life of patients. Materials and methods: Using the computer program developed by us, we analyzed the medical records of patients with coronary heart disease (stable angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis and ischemic cardiomyopathy). The quality of life of patients was assessed using the SF-36 questionnaire, the severity of symptoms - according to FACT-An. Results: Anemia was diagnosed in 500 patients (41.3%) out of 1210 patients with ischemic heart disease, including 355 women (71%) and 145 men (29%). More often this pathology occurred in the elderly (75% of patients). Mild anemia was observed in 410 patients (82%), moderate in 75 (15%), and severe in 15 (3%). Analysis of the studied parameters revealed a weak negative correlation between the level of iron in the blood serum and the age of patients. The incidence of iron deficiency anemia primarily affects the physical components of the quality of life, and less on the mental ones. Conclusions: there is an increase in the incidence of anemic syndrome in angina pectoris II-III FC and low rates of questioning on the scales of life questionnaires, which indicates anemia as an independent risk factor for the progression of coronary heart disease. The severity of the anemic syndrome is directly proportional to the age of the patients and is more common in women in the form of IDA, in the majority of patients (82%) anemia was of mild severity, hypochromic anemia was more common (93.4%)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – проблема мирового масштаба. Для нее характерна коморбидность. Среди многочисленной сопутствующей патологии рассматривается ожирение, общие патогенетические факторы с которым обусловливают более тяжелое течение ХОБЛ. Ожирение – сложное метаболическое состояние, влияющее на многие физиологические системы, в частности, возникает метаболическое поражение печени, развивающееся по типу неалкогольной жировой болезни. У пациентов с разными стадиями неалкогольной жировой болезни печени снижается детоксикационная функция – превращение токсичного аммиака в мочевину. Аммиак начинает воздействовать на весь организм в целом. Цель исследования. Выявить частоту гипераммониемии у пациентов с ХОБЛ и ожирением, проанализировать степень ее влияния на течение ХОБЛ и качество жизни больных, оценить возможность коррекции гипераммониемии L-орнитин L-аспартатом (LOLA). Материалы и методы. Исследование включало 50 пациентов с диагнозом ХОБЛ (GOLD 2), группа D вне обострения, «фенотип с частыми обострениями», ожирение центрального типа. На первом этапе оценивали течение ХОБЛ, использовали специфические оценочные тесты (mMRC, CCQ, CAT, SGRQ, SF-36), проводили биохимический анализ крови, выявляли гипераммониемию на аппарате Pocket Chem BA PA-4140, проводили тест связи чисел (ТСЧ). На втором этапе исследования всем пациентам назначали курс лечения препаратом LOLA и через 4 нед сравнивали оцениваемые параметры в динамике. Результаты. Через 4 нед сравнительный анализ показал достоверную положительную динамику субъективной оценки общей слабости, двух шкал опросника SGRQ, всех шкал опросника SF-36, а также достоверное снижение уровня аммиака на 18,26 мкмоль/л, нормальное значение ТСЧ. Заключение. Выявление гипераммониемии у пациентов с ХОБЛ и ожирением и ее коррекция препаратами LOLA с целью уменьшения токсического действия аммиака на органы и системы у данной категории пациентов представляются рациональными.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an important issue in modern healthcare. According to GOLD (2018), great attention is paid to the programs of pulmonary rehabilitation (PR), which also include respiratory muscle training (RMT). Indications for RMT. According to the latest research data, the routine use of RMT is not advised for patients with COPD who can properly participate in PR programs with a full range of necessary general physical exercises. RMT can be considered as a compound to treatment in patients with COPD who cannot fully participate in general physical training due to the presence of comorbid diseases. Contraindications for RMT. In most studies of RMT in patients with COPD, the exclusion criteria were the following: the need for long-term oxygen therapy, a recent exacerbation of the disease, severe concomitant cardiovascular or neurological pathology. Also, RMT is not recommended for patients with: 1) a history of spontaneous pneumothorax; 2) large bullae on chest x-ray films; 3) marked osteoporosis with history of rib fractures; 4) lung surgery within the last 12 months. The choice of training methods. It is recommended to use devices with an adjustable threshold applied force. Despite the fact that the use of devices with fixed inspiratory resistance is described in the literature as a possible RMT technique, the use of such devices requires special attention to breathing pattern, since a patient can reduce the training load by decreasing the inspiratory flow. Conclusion. RMT is recommended for those patients with COPD, who have significant limitations for general physical training, usually due to concomitant diseases.

The results presented, of laboratory and clinical studies of melatonine role in pathogenesis of cardiovascular diseases as arterial hypertension, coronary pathology. The influence of melatonin on atherogenesis is described, its impact on platelet aggregation. Increase of melatonin production in cardiovascular patients is probably the result of compensatory mechanisms activation at the stage of functional disorders with further exhaustion of compensatory mechanisms towards somatic disease development. As the severity of cardiovascular pathology increases, general production of melatonin declines, as well as its rhythmic of production turns disordered.

Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) significantly reduce quality of life and increase a cost of disease treatment. Apart from antibiotics and bronchodilators, mucolytic agents play an important role in treatment and prevention of AECOPD. A literature review showed that erdosteine has significant antioxidant, antiadhesive, antiinflammatory and mucoregulatory properties and could effect clinical signs and symptoms of COPD. Use of erdosteine in patients with AECOPD could reduce durations of AECOPD, hospitalizations due to AECOPD and work-off periods.