Einleitung Einmalinstrumente und Equipment sind weit verbreitet in der flexiblen Endoskopie und beinahe das gesamte wiederverwendbare Zubehör wurde aufgrund hygienischer, medizinrechtlicher und ökonomischer Gründe aufgegeben. Während den letzten zehn Jahren wurden im Klinikalltag hauptsächlich zur Bronchoskopie und kürzlich auch für die Duodenoskopie (ERCP) Einweg-Endoskope entwickelt um das Kreuzkontaminationsrisiko zu minimieren.

Einleitung Die endoskopische Divertikulotomie ist heute das Standardverfahren zur Therapie der symptomatischen Zenker-Divertikel, jedoch mit einer relevanten Rezidivrate. Mit der Z-POEM steht nun eine neue Technik zur Verfügung, mit der möglicherweise Rezidive reduziert werden können. Die Z-POEM wird seit 2021 in unserem Zentrum angewendet. Wir evaluierten retrospektiv die Effektivität und Komplikationsrate im Vergleich zur konventionellen Divertikulotomie.

Aims Endoscopic diverticulotomy is nowadays the standard procedure for the treatment of symptomatic Zenker's diverticulum. With Z-POEM (peroral endoscopic myotomy), a new technique is now available that may reduce recurrences. Z-POEM has been used at our center since 2021. We retrospectively evaluated data regarding effectiveness and complication rate compared to conventional diverticulotomy. [1]

Aims Bacterial colonizsation of reuseable duodenoscopes has been linked to healthcare-associated infections and was extensively discussed in the recent years as a potential risk for patients after ERCP. Therefore, disposable duodenoscopes were developed to eliminate the risk of cross-contamination. We evaluated the safety and efficacy of the single-use duodenoscope aScopeDuodeno(Ambu A/S, Denmark) in routine clinical practice.

Einleitung Die bakterielle Besiedlung von wiederverwendbaren Duodenoskopen wird mit therapieassoziierten Infektionen in Verbindung gebracht und wurde in den letzten Jahren ausführlich als potenzielles Risiko für Patienten nach einer ERCP diskutiert. Daher wurden Einweg-Duodenoskope entwickelt, um das Risiko einer Kreuzkontamination auszuschließen. Wir haben die Sicherheit und Wirksamkeit des Einweg-Duodenoskops aScopeDuodeno (Ambu A/S, Dänemark) in der klinischen Routinepraxis untersucht.

Einleitung Im Rahmen der Prävention kolorektaler Karzinome steht die endoskopische Postpolypektomie an vorderster Front. Jedoch ist diese medizinische Intervention nicht frei von Risiken, wobei Blutungen eine der am häufigsten auftretenden Komplikationen darstellen. Die folgende Studie analysiert Risikofaktoren der endoskopischen Postpolypektomie- und EMR-Blutungen.

Aims The postpolypectomy syndrome is a serious complication after endoscopic polypectomy. We want to analyze the prevalence of a postpolypectomy syndrome and the risk factors associated with the development of postpolypectomy syndromes.

Einleitung Zu den inzwischen etablierten Techniken zur Therapie der Achalasie zählt neben der Heller-Myotomie und endoskopischer Ballondilatation auch die peroral-endoskopische Myotomie (POEM). Traditionell erfolgt diese mittels Standard-Injektions-/ und Nadelmesser-geführtes Verfahren. Hier bietet das Hybrid-Knife (HK) als „all-in-one device“ zur Markierung, Inzision, Unterspritzung, Tunnelierung und Myotomie mögliche Vorteile hinsichtlich Effektivität, Sicherheit und Interventionsdauer.

Aims Endoscopic polypectomy is at the forefront of colorectal cancer (CRC) prevention. However, endoscopic polypectomy is not completely free of complications, with bleeding being one of the most common complications encountered. Addressing the issue of colonoscopic complications, and postpolypectomy bleeding (PPB) in particular is becoming more important. Despite the fact that the overall incidence of PPB is low, predisposing factors need to be elucidated to further decrease the frequency of this complication. Furthermore, the role of various techniques of PPB prophylaxis remains controversial.

Ziel Postpolypektomie Syndrom kann eine schwerwiegende Komplikation nach endoskopischer Polypektomie sein. Ziel dieser Studie war die Postpolypektomie Syndrom Prävalenz und die assozierten Risikofaktoren zu untersuchen.

Aims Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is the mainstay for treating many bilio-pancreatic diseases and highly effective guidewires are essential for treatment success. However, performance of different types of guidewires remains ambiguous in most indications.

Aims These days endoscopic myotomy in patients with Zenker’s diverticulum is an established therapy. No need for general anaesthesia and less invasivness are advantages of the endoscopic therapy, but the high recurrence rate compared to the surgical therapeutic options are a problem. In this retrospective study we report the efficiency and complications in patients treated endoscopic for Zenker’s diverticulum a tour hospital since 2010.

Die bariatrische und metabolische Chirurgie ist der sich am dynamischsten entwickelnde Zweig der Viszeralchirurgie. Hintergrund dafür ist die pandemisch steigende Zahl von Patienten mit morbider Adipositas und den damit assoziierten Folgeerkrankungen im Rahmen des metabolischen Syndroms. Dem stehen eine große Effektivität und Sicherheit chirurgischer Verfahren zur Beherrschung dieser Erkrankungen einschließlich der Rückbildung von Folgeerkrankungen gegenüber. Für die gastrointestinale Endoskopie ergeben sich hieraus neue Aufgaben, die von der präoperativen und verfahrensbestimmenden Diagnostik bis zur Beherrschung früh- und spätpostoperativer Komplikationen reichen. Die veränderte Anatomie gestaltet Gallenwegszugänge schwierig. Schließlich sind endoskopische Verfahren in der Entwicklung, die unter Nutzung von Erfahrungen aus der Chirurgie ihrerseits metabolische Erkrankungen mildern können. Sie können als Ergänzung („bridging“) irreversibler chirurgischer Verfahren eingesetzt werden oder bei leichteren Fällen an deren Stelle treten. Dieser Artikel soll endoskopisch tätigen Ärzten einen Überblick über den gegenwärtigen Stand der Verfahren geben.

Bariatric and metabolic surgery is the most dynamically developing branch of visceral surgery. This is due to the pandemically increasing number of patients with morbid obesity and the associated subsequent diseases within the metabolic syndrome. These are counteracted by the high effectiveness and safety of surgical procedures for overcoming these diseases including the regression of subsequent diseases. This results in new applications for gastrointestinal endoscopy, which range from the perioperative and procedure-determining diagnostics to overcoming early and late postoperative complications. The altered anatomy makes biliary duct access difficult. Ultimately, endoscopic procedures are in development, which can alleviate metabolic diseases by utilizing experiences from surgery. They can be implemented as a supplement to irreversible surgical procedures in terms of bridging or as an alternative for less severe cases. This review article gives an overview of the current state of the procedures for physicians active in gastrointestinal endoscopy.

Aktuelle Zahlen des Robert Koch-Instituts (RKI) demonstrieren, dass in Deutschland zwei Drittel der Männer (67 %) und die Hälfte der Frauen (53 %) übergewichtig (Body-Mass-Index >25 kg/m2) sind. Bariatrische bzw. metabolische Eingriffe (chirurgisch/endoskopisch) zur Behandlung von Adipositas und der Folgeerkrankungen werden aktuell in steigender Zahl durchgeführt. Dabei haben insbesondere die chirurgischen Eingriffe Sleeve-Gastrektomie und Bypass heute einen hohen Stellenwert erreicht, abgesichert durch ein hohes Level an Evidenz. Mit bariatrischer Chirurgie kann ein effektiver, nachhaltiger und vor allem andauernder Gewichtsverlust erzielt werden. Die metabolischen Effekte auf den stoffwechselaktiven Hormonhaushalt und damit auf einen manifesten Diabetes mellitus Typ 2 werden ebenfalls günstig beeinflusst. Im vorliegenden CME-Beitrag sollen aktuelle Aspekte zu den genannten Verfahren dargestellt werden.

Current figures from the Robert Koch Institute (RKI) show that in Germany two thirds of men (67%) and half of women (53 %) are overweight (body mass index >25 kg/m(2)). Bariatric or metabolic interventions (surgical/endoscopic) for the treatment of obesity and its secondary diseases are currently being performed in increasing numbers. Especially sleeve gastrectomy and bypass surgery play significant roles and are supported by a high level of evidence. With bariatric surgery, effective and permanentweight loss can be achieved. The effects on the metabolically active hormone balance and, thus, on manifest type 2 diabetes mellitus are also favorably influenced. In this paper, current aspects of the abovementioned procedures are presented.

Hintergrund Bei interventionellen Eingriffen in der endoskopisch-retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) kommen immer Führungsdrähte zum Einsatz. Diese gibt es in unterschiedlichen Ausführungen u.a. mit gebogener und mit gerader Spitze. Es ist aber bisher nicht klar, die Verwendung welches Drahttyps bei welcher Indikation die besten Erfolgsaussichten hat.

Aims The afferent loop syndrom is a rare complication after roux-en-y gastric bypass (RYGB). Although surgical therapy is the standard, many patients are not suitable for surgery due to poor medical conditions. In those patients interventional endoscopy should be considered. We report the case of an endoscopic gastrojejunostomy in a patient with afferent loop syndrom and cholangitis.