1Centre Hepato-biliaire, AP-HP Hopital Paul Brousse, Villejuif/FRANCE, 2Thoracic Transplantation, European Georges Pompidou Hospital, Paris 8/FRANCE, 3Inserm U 657, Bordeaux/FRANCE, 4Medical Affaires, Roche, Neuilly sur Seinne/FRANCE, 5Université Paris Descartes & Hôpital Necker, Paris/FRANCE

The aim of this study was to describe consumption of glycopeptides and to study factors associated with their use in 47 French hospitals. Consumption of glycopeptides for systemic use (defined daily doses per 1,000 patient-days: DDD/1,000 PD and per 100 admissions), number of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) (percentage and incidence per 1,000 patient-days), and number of venous central lines and hospital characteristics (size, length of stay, number of beds: total and for each hospital inpatient areas and antibiotic policies) were recorded from January, 2002, through December, 2002. Multiple linear regression was performed to check for hospital characteristics. The median rate of total consumption of glycopeptides was 4.11(range 0.21-27.22) DDD per 1,000 PD with higher consumption in large public hospitals and in intensive care areas (median 46.51; range 7.19-134) than in surgery areas (median 4.5; range 0.17-24.76). The consumption of glycopeptides correlated with MRSA incidence, but not with the proportion of MRSA. In the multivariate analysis, the incidence of MRSA and the number of beds in surgery areas were independent predictors of total glycopeptides use in the hospital, expressed in DDD per 1,000 PD (R2 adjusted, 0.39). The incidence of MRSA, the number of venous central lines, and the number of beds in the medicine areas were significant determinants associated with higher consumption of glycopeptides expressed in DDD per 100 admissions (R2 adjusted, 0.73). To reduce glycopeptides use in hospitals, the first effort required is that hospitals focus increased attention on the prevention of cross transmission for MRSA between patients but also on the use of the venous central line. Furthermore, hospitals have to compare their data with others to identify overuse of glycopeptides and to plan control interventions.

Pharmacovigilance aims at detecting the adverse effects of marketed drugs. It is generally based on the spontaneous reporting of events thought to be the adverse effects of drugs. Spontaneous Reporting Systems (SRSs) supply huge databases that pharmacovigilance experts cannot exhaustively exploit without data mining tools. Data mining methods; i.e., statistical association measures in conjunction with signal generation criteria, have been proposed in the literature but there is no consensus regarding their applicability and efficiency, especially since such methods are difficult to evaluate on the basis of actual data. The objective of this paper is to evaluate association measures on simulated datasets obtained with SRS modeling. We compared association measures using the percentage of false positive signals among a given number of the most highly ranked drug-event combinations according to the values of the association measures. By considering 150 drugs and 100 adverse events, these percentages of false positives, among the 500 most highly ranked drug-event couples, vary from 1.1% to 53.4% (averages over 1000 simulated datasets). As the measures led to very different results, we could identify which measures appeared to be the most relevant for pharmacovigilance.

Il n’existe quasiment aucune donnée empirique sur l’usage des psychothérapies en France. Cet article présente une étude concernant les pratiques psychothérapiques à partir de données déclarées par les patients : fréquence des psychothérapies, caractéristiques des personnes qui les suivent, modalités de suivi, association avec différents traitements, lieux de traitement, motifs invoqués et pathologies déclarées. Les données sont issues d’une enquête santé conduite par la fondation MGEN auprès de 6 500 adhérents de la mutuelle, comparées aux données existantes dans d’autres enquêtes. La fréquence de recours à la psychothérapie au moins une fois dans la vie est relativement élevée, puisque suivant les études de 5 à 11,5 % des répondants y ont eu recours. Les femmes, nées au début des années 1960, sont celles qui, au moment de l’enquête, avaient le plus souvent consulté. Pour les hommes, ce sont ceux nés à la fin des années 1950 qui avaient, au moment de l’enquête, le plus souvent consulté. La très grande majorité de ces psychothérapies sont faites en individuel, dans des cabinets privés ; elles durent souvent plus d’une année et ont lieu une fois par semaine ou plus ; 30 % des personnes déclarent avoir entrepris plusieurs thérapies. Les motifs tels que déclarés par les patients sont essentiellement les troubles dépressifs et anxieux. La satisfaction est importante, puisque plus de 90 % des personnes se déclarent satisfaites des résultats, et 60 % estiment qu’elles ont été améliorées beaucoup et durablement ; 77,5 % des personnes qui déclarent suivre une psychothérapie ont consommé au moins un traitement médicamenteux et 70,8 % un psychotrope. L’ensemble de nos résultats montre l’importance jouée par les pratiques psychothérapiques dans le paysage français, et la nécessité d’étudier ces techniques et de réfléchir à la place qui doit leur être faite dans une politique de santé mentale.Today in France, little empirical data on the use of psychotherapy is available. This paper presents an empirical study of psychotherapeutic practices, from the patient's point of view. We will present results regarding frequency of psychotherapies, patients characteristics, associations between different kinds of therapy, where they take place, and the reasons given for beginning psychotherapy.Data is based on a general and mental health survey conducted by MGEN1 is a professional-based health insurance (school and university teachers) and their relatives : 60 % are teaching. It has nation-wide coverage, with around 3 million people (mainly women, between 40-60 years). The basic coverage (SS) plus complement a 95 % coverage provides a comprehensive insurance system (drugs, medical care, hospitalization) foundation among 6 500 persons, as well as on general population data collected by the BVA survey institute.Depending on the population studied, between 5 to 11.5 % of people have had psychotherapy sessions at least once in their lifetime. Women born at the beginning of the sixties and men born at the beginning of the fifties are those who consulted the most. The vast majority of these psychotherapies are individual, in private practice. They often last more than one year, with a frequency of once per week or more. Thirty percent declare that they have undergone several psychotherapies. The reasons for consultation reported by users are mainly depression or anxiety. There are significant differences between genders for the reasons for consultation, women being concerned by depression, problems with sleep and food, and men being concerned by obsessive thoughts and addiction (alcohol, tobacco). People undergoing psychotherapy give an average of 2.5 reasons for this psychotherapy, and only 28 % gave only one reason. A relationship exists between the number of consecutive treatments and the number of reasons given for undergoing psychotherapy. More than 25 % of the psychotherapies last less than 6 months. « Intensive psychotherapy » (at least 6 months and a frequency of 2 to 3 times per month) concern 5.9 % of the whole population studied, and represent 51.4 % of all psychotherapies. People are quite satisfied by their psychotherapy ; 90 % are satisfied with the results and 60 % believe that their condition has been much improved in a durable manner. 16.6 % were unsatisfied with the results. There is (in women only) an association between satisfaction and intensity of treatment ; satisfaction is lower in those women undergoing intensive psychotherapy ; 77. 7 % of users have also used some sort of drugs for the problem (80.6 % of women and 69.9 % of men) with psychotropic drugs most frequently used : 70.8 % of the psychotherapy users had taken such drugs for their problem (women 72.9 %, men 65.4 %).In France, psychotherapies are playing an important role and it is necessary to study these techniques better in order to give them the place they deserve in the French mental health policy.

De janvier 1981 à décembre 1987, 22 patients présentant une infection ostéoarticulaire documentée au plan bactériologique ont été étudiés. Les indications de la scintigraphie couplée étaient l'existence d'une suspicion clinique d'ostéite ou d'arthrite (13 patients) ou une mauvaise réponse à un traitement antibiotique correct chez des patients présentant une septicémie (9 patients). 38 localisations septiques, osseuses ou articulaires, ont été détectées par la scintigraphie couplée dont 14/19 étaient méconnues chez 9 patients septicémiques. L'intérêt des examens radiologiques pour le diagnostic initial d'ostéite ou d'arthrite est faible en comparaison à la scintigraphie couplée. Cette exploration isotopique a permis d'expliquer la mauvaise réponse aux antibiotiques chez certains patients et présente des indications thérapeutiques. La négativation des images, précoce pour le Gallium en comparaison du Technetium et des examens radiologiques, devrait être prise en considération pour l'arrêt de l'antibiothérapie.

Deux endocardites à Streptococcus bovis (mitrale et pulmonaire) chez deux patients atteints de néoplasie colorectale sont rapportées. Les données de la littérature confirment le caractère exceptionnel des endocardites pulmonaires à Streptococcus D bovis et la nécessité d'une exploration “agressive” du tube digestif en particulier du gros intestin chez les patients présentant une septicémie ou une endocardite à Streptococcus bovis.

Journal Article Effectiveness of Roxitbromycin for Treating Isospora belli Infection Get access K. L. Musey, K. L. Musey Reprints of this article are not available. Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar C. Chidiac, C. Chidiac Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar G. Beaucaire, G. Beaucaire Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar S. Houriez, S. Houriez Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar A. Fourrier A. Fourrier Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar The Journal of Infectious Diseases, Volume 158, Issue 3, September 1988, Page 646, https://doi.org/10.1093/infdis/158.3.646 Published: 01 September 1988

Neuf bilharziens traités par PZ (55 cures de 60 mg/kg) de janvier 1980 à mars 1986 ont bénéficié d'un suivi prolongé : BMR itérative avec test de viabilité ; 17 échecs parasitologiques ont été prononcés chez 7 patients : ces résultats décevants sont contradictoires avec de nombreux autres travaux où la guérison est basée sur la négativation des selles ou des urines. Notre étude souligne l'intérêt du suivi prolongé avec BMR chez les bilharziens traités par PZ pour apprécier l'efficacité réelle et dépister les échecs.

Nous rapportons quatre cas de bilharziose à Schistosoma mekongi diagnostiqués dans le Nord de la France chez des réfugiés indochinois. Les quatre malades n'éliminaient pas d'oeufs de S. mekongi avec leurs selles, le diagnostic et les contrôles post-thérapeutiques ayant été réalisés sur la biopsie rectale extemporanée. Cette parasitose s'accompagnait d'une symptomatologie digestive récidivante et d'un retentissement viscéral varié. Dans une observation un syndrome d'hypertension portale s'est installé. Plusieurs cures de praziquantel et d'autres médicaments antibilharziens se sont avérées inefficaces pour éliminer cette parasitose ou stabiliser son évolution. Les problèmes posés d'une part par le diagnostic de cette bilharziose particulièrement rebelle, et souvent sans expression coprologique, et d'autre part, par le traitement et les contrôles post thérapeutiques, sont discutés. L'efficacité du praziquantel vis-à-vis de S. mekongi est mise en question.

Eighteen patients (13 under mechanical ventilation) in an intensive care unit received piperacillin for pneumonia (7 cases) or bronchial infection (11 cases), related to Haemophilus influenzae (7), Streptococcus pneumoniae (4) or miscellaneous pathogens (7) including Staphylococcus, E. coli, Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis. Each patient was given 2g piperacillin intravenously every six hours. Concentrations in serum and bronchial secretion samples were assayed by the agar diffusion technique using a susceptible strain of Bacillus subtilis ATCC 6633. Maximum concentrations were 157 micrograms/ml in serum and 3.60 micrograms/ml in bronchial secretions. These results are similar to those obtained with the same dosage by 0. Cars in serum (150 micrograms/ml) and by G.E. Marlin in the bronchial secretions (3.78 micrograms/ml). They approximate those published for other penicillins with the same dosage.