Listeriosis is a frequent infection affects specially subjects with weak immunity like patients treated with immunosupressors. We report a case of Listeria monocytogenes septicaemia characterized by severe diarrhoea in a 42 years old female who was undergoing breast cancer chemotherapy. The bacteriological diagnoses as and the antibiogram directly carried out from blood culture allowed us to obtain results in less than 24 hours. Concerning our case, an early diagnosis leads us to ensure rapidly a more effective therapeutic care.

Introduction : La troponine Ic est un bon outil diagnostic et pronostic dans la prise en charge des pathologies ischemiques cardiaques. Sa prescription dans le service des urgences depasse souvent le cadre des recommandations internationales. Notre objectif est d’evaluer les pratiques concernant la prescription du dosage de troponinr Ic au service des urgences. Materiels et methodes : Il s’agit d’une etude propective sur une periode d’ un mois (01 /04 /2009 au 30 /04/2009). Soixante seize patients ont beneficie d’une prescription du dosage de la troponine Ic au cours de la periode d’etude. Au total, 130 dosages ont ete realises, avec la modalite d’un premier dosage a l’admission, puis un deuxieme 6 a 9 heures apres, en cas de negativite du premier. Resultats : Les motifs d’admission ayant conduit a la prescription du dosage sont : douleur thoracique (63 %), dyspnee (18,4 %), troubles de conscience (7,8%), douleurs epigastriques (6,8%), dysarythmie (4%). Le nombre de resultats pathologiques de la troponinr Ic en fonction des symptomes d’appel est de 20 pour les douleurs thoraciques, 3 pour la dyspnee, 4 pour les troubles de conscience. Le nombre de resultats pathologiques de la troponine Ic en fonction de la pathologie diagnostiquee est de 17 pour 27 cas de syndrome coronarien aigu, 6 pour 15 cas d’insuffisance cardiaque, 2 pour 7 cas de cardiopathie ischemique, 1 pour 18 cas de douleurs thoraciques atypiques et 1 pour 9 cas d’oedeme aigu des poumons. Discussion : Le dosage de la troponine Ic est demande a mauvais escient dans un grand nombre de cas vu le pourcentage de resultats pathologiques (20,8 %). Ce dosage comme celui de tout marqueur biologique n’est qu’une aide au diagnostic. Conclusion : Ces resultats suggerent qu’une meilleure maitrise de l’utilisation de la troponine Ic, est indispensable de la part des prescripteurs.

Objective. Tinea capitis are frequent in the countries in the process of development, particularly in Morocco. The aim of this study was to determine the epidemiological, clinical and mycological profile of tinea capitis observed at the military hospital Mohammed the fifth, Rabat.Patients and methods. A prospective study (January 2002 September 2008) was realized. The patients whose diagnosis was clinically suspected in dermatology and for which a mycological examination (direct examination and culture) was requested were included.Results. Two hundred and eighty-two patients were included. One hundred and sixty-two cases of tinea capitis were diagnosed. The average age of patients was 9,8 years. The sex-ratio M/F was 1,89. Ten patients were adults (6.17%). Trichophytic tinea was the most frequent (63,58%, 103 cases) followed by microsporic tinea (33,33%, 54 cases) and inflammatory tinea (2,46%, four cases). Only one case of favus was diagnosed (0,61%). Other family members were infected by tinea in 26,5% of cases (43 patients) and in contact with animals in 56,7% of cases (92 patients). Our patients had tinea corporis associated in 15,43% of cases (25 patients) and onychomycosis associated in 3,70% of cases (six patients).Conclusion. In our study, trichophytic tinea was the most frequent. Favus cases were exceptional Trichophyton violaceum (T violaceum) and Microsporum canis (M. canis) are the main dermatophytes isolated. The zoophilic dermatophytes become more frequent. This change could be related to a modification in the behaviour of people who adopt more pets. (C) 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Introduction : ce sont des hemopathies malignes chroniques resultant de l’atteinte de la cellule souche hematopoietique pluripotente et se traduisant par proliferation monoclonale, sans blocage de la maturation cellulaire, touchant au moins l’une des trois lignees myeloides (granuleuse, erythroblastique, megacaryocytaire). ils rassemblent quatre pathologies : leucemie myeloide chronique, polyglobulie de Vaquez, myelofibrose primitive et thrombocytemie essentielle. Materiels et methodes : Il s’agit d’une etude retrospective realisee sur une periode de 6 ans allant de 2002 a 2007. Les donnees ont ete colligees a partir des registres du laboratoire. Le diagnostic de ces differents syndromes myeloproliferatifs etait base sur les donnees de l’hemogramme, du frottis sanguin, du myelogramme et eventuellement par l’etude cytogenetique des cellules myeloides. Resultat : Cinquante cas de syndromes myeloproliferatifs sont rapportes, repartis comme suit : 44 cas de leucemies myeloides chroniques, quatre de polyglobulie de Vaquez et deux de myelofibrose primitive. Il n’a pas ete note de cas de thrombocytemie essentielle. Les moyennes d’âge etaient respectivement de 42 ± 15 ans, 56 ± 14 ans et de 43 ± 5 ans. Il y’avait une predominance masculine. Discussion : Il y’ a peu de donnees sur l’epidemiologie de ces affections, leur incidence est estimee dans les pays occidentaux a 5 a 10 nouveaux cas par millions d’habitants, chaque annee, selon le type. Dans notre serie l’âge de survenue de ces syndromes est plus precoce par rapport aux series europeennes. Le diagnostic repose sur l’orientation clinique et sur des perturbations hematologiques.

Les teignes du cuir chevelu (TCC) sont fréquentes dans les pays en voie de développement, notamment au Maroc. L'objectif de notre travail est d'étudier l'épidémiologie des TCC observées à l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V (HMIM V) de Rabat. Il s'agit d'une étude prospective (janvier 2002 – septembre 2008). Les patients dont le diagnostic a été suspecté cliniquement en consultation de dermatologie et pour lesquels un examen mycologique est demandé sont inclus. Durant la période d'étude, 282 patients sont inclus avec un nombre total de 162 TCC recensées. L'âge moyen des patients est de 9,8 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,89. Dix patients sont des adultes (6,17 %). Les teignes se répartissent en teignes tondantes trichophytiques dans 63,58 % des cas (103 patients), microsporiques dans 33,33 % des cas (54 patients) et inflammatoires dans 2,46 % des cas (quatre patients). Par ailleurs, un seul cas de teigne favique est diagnostiqué (0,61 %). La contagiosité à partir d'un membre de la famille est retrouvée dans 26,5 % des cas (43 patients) et par contact avec les animaux dans 56,7 % (92 patients). Nos patients ont eu des dermatophyties de la peau glabre associées dans 15,43 % des cas (25 patients) et des onychomycoses des mains dans 3,70 % des cas (six patients). Dans notre étude, les teignes tondantes demeurent la forme clinique prédominante. Nous n'avons pas trouvé de différence significative entre l'origine rurale et urbaine. Les teignes faviques sont devenues exceptionnelles. Trichophyton violaceum (T. violaceum) et Microsporum canis (M. canis) sont les principaux dermatophytes isolés. Les dermatophytes zoophiles deviennent de plus en plus fréquents. Ce changement pourrait être en rapport avec une modification du comportement de la population qui adopte de plus en plus d'animaux domestiques. Tinea capitis are frequent in the countries in the process of development, particularly in Morocco. The aim of this study was to determine the epidemiological, clinical and mycological profile of tinea capitis observed at the military hospital Mohammed the fifth, Rabat. A prospective study (January 2002 – September 2008) was realized. The patients whose diagnosis was clinically suspected in dermatology and for which a mycological examination (direct examination and culture) was requested were included. Two hundred and eighty-two patients were included. One hundred and sixty-two cases of tinea capitis were diagnosed. The average age of patients was 9,8 years. The sex-ratio M/F was 1,89. Ten patients were adults (6.17%). Trichophytic tinea was the most frequent (63,58%, 103 cases) followed by microsporic tinea (33,33%, 54 cases) and inflammatory tinea (2,46%, four cases).Only one case of favus was diagnosed (0,61%). Other family members were infected by tinea in 26,5% of cases (43 patients) and in contact with animals in 56,7% of cases (92 patients). Our patients had tinea corporis associated in 15,43% of cases (25 patients) and onychomycosis associated in 3,70% of cases (six patients). In our study, trichophytic tinea was the most frequent. Favus cases were exceptional Trichophyton violaceum (T. violaceum) and Microsporum canis (M. canis) are the main dermatophytes isolated. The zoophilic dermatophytes become more frequent. This change could be related to a modification in the behaviour of people who adopt more pets.

Introduction : Les candiduries sont en recrudescence depuis ces dernieres annees en particulier en milieu hospitalier. Pourtant, il n’existe toujours pas de criteres absolus pour differencier une colonisation d’une vraie infection. Notre objectif est de determiner la frequence des candiduries, leurs places dans ces infections urinaires nosocomiales, ainsi que la sensibilite des especes isolees aux principaux antifongiques. Materiels et Methodes : Cette etude est realisee au laboratoire de parasitologie-mycologie sur une periode de deux annees avec 2988 patients inclus. Resultats : cinquante sept cas d’infection urinaire a Candida sont diagnostiques. La frequence des infections urinaires tout germes confondu est de 29% et celle des infections urinaires a Candida est de 2%. La place de la candidurie dans les infections urinaires est de 7%. Le Candida albicans a ete isole chez 31 patients (54%) suivi du Candida glabrata (24%), Candida tropicalis (17%) et Candida parapsilosis (7%). l’antifongigramme a montre une resistance de Candida glabrata dans 33% des cas, et Candida tropicalis dans 20% des cas au fluconazole. Conclusion : Les candiduries sont devenues de plus en plus frequentes surtout en milieu de reanimation, du faite de l’emergence de nouvelles especes non albicans . Cette candidurie peut etre le temoin d’une simple colonisation, comme elle peut etre un signe d’alarme d’une infection profonde, primaire ou secondaire a une dissemination hematogene.

Escherichia coli est le germe le plus frequemment isole surtout dans les infections urinaires. Son profil de sensibilite aux β-lactamines est en changement perpetuel sous l’effet de facteurs evolutifs, certaines souches acquierent une resistance par mutations de genes ou par acquisition de materiel genetique mobile. Ainsi, des phenomenes d’impermeabilite, d’excretion par systeme d’efflux ou de modification des proteines de liaison aux penicillines peuvent s’observer mais la production de β-lactamases constitue actuellement le mecanisme de resistance le plus rencontre chez Escherichia coli . Les auteurs rapportent le cas d’une souche particuliere d’ Escherichia coli isolee a partir des urines d’une patiente. Celle-ci se distinguait par un mecanisme de resistance d’apparition recente : l’hyperproduction de cephalosporinases. La mise en evidence phenotypique de ce mecanisme a necessite le recours a des tests bacteriologiques specifiques tels que le test de synergie, le test d’antagonisme ou l’antibiogramme sur milieu Mueller-Hinton additionne de cloxacilline. Les auteurs evoquent egalement les mecanismes genetiques sous jacents a travers les donnees recentes de la litterature. Ils soulignent, par ailleurs, l’importance des precautions a prendre en terme de prescription d’antibiotiques rendant imperieux l’usage prealable de l’antibiogramme afin d’eviter la pression de selection exercee sur le germe a l’origine de resistances difficilement maitrisables et des complications qui en decoulent.