Hintergrund Die SEU gehört zu den Schlüsselaufgaben des ÖGD. Im Rahmen der SEU wird SOPESS als validiertes Instrument zur Erfassung des Entwicklungsstandes bundesweit genutzt. Datenanalysen weisen auf eine räumliche Heterogenität von Screeningergebnissen hin, deren Ursachen auf unterschiedliche Faktoren zurückgeführt werden können. Modelle zur Aufklärung der Heterogenität ziehen unterschiedliche Maßnahmen verschiedener Akteure nach sich. Teilweise sind Datenerfassung, -qualität, und -bereitstellung eingeschränkt, sodass die Kinder- und Jugendgesundheitsdienste das Potential dieser Daten nicht voll nutzen können. Möglichkeiten für die regionale Prävention sowie für die regionale und überregionale Gesundheitsberichterstattung (GBE) bleiben so ungenutzt.

Zusammenfassung Im Rahmen einer Online-Befragung wurden die Erfahrungen der Eltern von Kindern mit Typ-1-Diabetes bezüglich der Teilhabe im KiTa- und Schulalltag erfasst. Um die vollständige Teilhabe in KiTa und Schule zu ermöglichen, sind aus Sicht der Eltern vor allem Verbesserungen im Bereich der Schulung von Erzieher/innen und Lehrkräften und der Betreuungssituation in den Einrichtungen sowie mehr Transparenz und Unterstützung bei der Beantragung von Hilfen erforderlich.

Gesundheitsberichterstattung hat im Kontext von Public Health eine Scharnierfunktion zwischen Wissenschaft und Politik. Die Entwicklung von Leitlinien Guter Praxis für die Gesundheitsberichterstattung erfolgte aufgrund vielfach geäußerten Bedarfs von Expertinnen und Experten in diesem Public-Health-Bereich. Die Pilotversion für die Leitlinien wurde im Jahr 2011 erstellt und im Rahmen von einschlägigen Tagungen diskutiert. Nach der Veröffentlichung der Version 1.0 im Jahr 2017 erfolgte nochmals ein Peer-Review-Verfahren und im Jahr 2019 die Veröffentlichung der umfangreich überarbeiteten Leitlinien Gute Praxis der Gesundheitsberichterstattung als Version 2.0. Da sich die Gesundheitsberichterstattung zurzeit in einem beschleunigten Prozess der Innovation und des Bedeutungszuwachses befindet, ist bereits absehbar, dass die Leitlinien erneut einer Revision unterzogen werden müssen.

Die Gesundheitsberichterstattung (GBE) nutzt Daten, Indikatoren und wissenschaftliche Erkenntnisse, um die gesundheitliche Lage der Bevölkerung und die maßgeblichen Einflussfaktoren zu beschreiben. Mithilfe der GBE soll eine Informationsgrundlage für rationale politische Entscheidungen im Gesundheitsbereich geschaffen werden. Die GBE ist national, aber auch auf Ebene der Länder und Kommunen verortet. In diesem Artikel werden die gesetzlichen Grundlagen für die GBE in den Gesundheitsdienstgesetzen der Länder sowie aktuelle Herausforderungen und Weiterentwicklungsmöglichkeiten aus der Perspektive der Landes- und kommunalen GBE beschrieben. Die gesetzliche Grundlage für eine Landes- und kommunale GBE ist in fast allen Ländern gegeben. Der Detailliertheitsgrad der Landesgesetze bezüglich der Zuständigkeit, der Periodizität, der inhaltlichen Vorgaben und des Verwendungszwecks variiert jedoch erheblich. Die GBE muss auf vielfältige Herausforderungen im Bereich der Ressourcen für die GBE, der Datengrundlagen, der (ressortübergreifenden) Berichterstattung und des Impacts reagieren. Praxisbeispiele illustrieren, wie den Herausforderungen begegnet und wie die GBE weiterentwickelt und verbessert werden kann. Aufgrund der gesetzlichen Verankerung der Landes- und kommunalen GBE, ihres Routinecharakters und einer Verortung nah an den Lebenswelten der Menschen hat die GBE die Möglichkeit, Public Health an der Basis mitzugestalten und ein Wegbereiter für mehr gesundheitliche Chancengleichheit zu sein.

In the context of public health, health reporting functions as a mediator between science and policy. The development of guidelines for good practice in health reporting took place in response to needs that were frequently expressed by experts in this public health area. The pilot version of the guidelines was drawn up in 2011 and discussed at a number of relevant conferences. After the publication of version 1.0 in 2017, another peer review process followed, which led to the extensively revised guidelines for good practice in health reporting as version 2.0. As health reporting is currently in a process of innovation and increasing in importance, it is foreseeable that the guidelines will have to be revised again in the not too distant future.

Health reporting provides descriptions of the health of a population, analyses problems and demonstrates areas in which action needs to be taken in health care, health promotion and disease prevention. As such, it provides a rational basis for participatory processes and a foundation for health policy decision-making. Good Practice in Health Reporting was developed by a working group that includes representatives from all levels of health reporting with the aim of strengthening the field at the local, federal-state and national level. The document sets out guidelines and recommendations that are intended to provide professional guidance for the creation of health reports. It makes 11 recommendations that address the ethical principles behind health reporting, the necessary framework, the selection of topics (the report's focus), the foundation of the work undertaken (data quality), data preparation, analysis, interpretation and protection, as well as communications and quality assurance. The pilot version of the document was presented at the conferences of the German Society for Epidemiology (DGEpi), the German Society for Social Medicine and Prevention (DGSMP) and the Federal Association of Physicians of German Public Health Departments (BVÖGD) where it was discussed and subsequently revised. After further review, the guidelines were adopted by all of these institutions. Finally, Good Practice in Health Reporting is to be strengthened and developed further as part of a comprehensive review.

Health reporting provides a description of the health of the population, analyses problems and demonstrates areas in which action needs to be taken in health care provision, health promotion and disease prevention. Accordingly, it offers a rational basis for participatory processes and health policy decision-making. This edition of Good Practice in Health Reporting resulted from a revision of the first edition, which was first published in March 2017. It incorporates contributions from experts, and various institutions and associations from the German federal-state and national levels. This revised edition rose out of the need for continual development in health reporting. In some cases, a number of changes were made so that certain aspects could be defined more clearly; in other cases, changes were made to methodology, for example, in order to accommodate participatory and qualitative approaches. This publication is aimed at providing people working in health reporting with professional direction and guidance. We welcome your feedback.

Vor dem Hintergrund einer hohen Anzahl Betroffener und der damit verbundenen gesundheitspolitischen Bedeutung wurde am Beispiel Diabetes mellitus mit dem Aufbau einer Public-Health-Surveillance am Robert Koch-Institut (RKI) begonnen. Für eine nachhaltige und vergleichbare Datenlage und zur Etablierung effizienter SurveillanceStrukturen wurde zunächst ein Set relevanter Indikatoren für die Diabetes-Surveillance definiert. Basierend auf umfangreichen Literaturrecherchen und anhand eines strukturierten Konsensusprozesses entstand ein abgestimmtes Indikatorenset, bestehend aus 30 Kernund 10 Zusatzindikatoren. Diese können den folgenden vier Handlungsfeldern zugeordnet werden: (1) Diabetes-Risiko reduzieren, (2) Diabetes-Früherkennung und Behandlung verbessern, (3) Diabetes-Komplikationen reduzieren, (4) Krankheitslast und Krankheitskosten senken. Neben den Primärdaten des RKI-Gesundheitsmonitorings sollen zukünftig auch Ergebnisse aus verfügbaren Sekundärdatenquellen in die Diabetes-Surveillance mit einfließen. Hierzu müssen die teilweise noch existierenden Barrieren bei der Nutzung vorhandener Datenquellen abgebaut sowie bestehende Datenlücken geschlossen werden. Perspektivisch soll das Indikatorenset kontinuierlich angepasst und auf weitere chronische Erkrankungen mit hoher Public-Health-Relevanz übertragen werden. PUBLIC HEALTH · SURVEILLANCE · DIABETES MELLITUS · INDIKATOREN · NCD

Mainly because of the large number of people affected and associated significant health policy implications, the Robert Koch Institute (RKI) is developing a public health surveillance system using diabetes as an example. In a first step to ensure long-term and comparable data collection and establish efficient surveillance structures, the RKI has defined a set of relevant indicators for diabetes surveillance. An extensive review of the available literature followed by a structured process of consensus provided the basis for a harmonised set of 30 core and 10 supplementary indicators. They correspond to the following four fields of activity: (1) reducing diabetes risk, (2) improving diabetes early detection and treatment, (3) reducing diabetes complications, (4) reducing the disease burden and overall costs of the disease. In future, in addition to the primary data provided by RKI health monitoring diabetes surveillance needs to also consider the results from secondary data sources. Currently, barriers to accessing this data remain, which will have to be overcome, and gaps in the data closed. The RKI intentends to continuously update this set of indicators and at some point apply it also to further chronic diseases with high public health relevance.

Background and Methods The United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities determines amongst others the right of access to information. Information for the general public must be made accessible for persons with disabilities in formats and technologies appropriate to different kinds of disabilities. The language poses the largest barrier for people with learning difficulties. Therefore, we translated parts of the Public Health Report 2015 of North Rhine-Westphalia into an Easy-to-Read language. The translation was performed by a professional translation agency in cooperation with an assessment group, composed by people with learning problems, and the NRW Centre for Health (LZG. NRW). During the translation the population health monitoring group of the LZG. NRW experienced several challenges. The scope of these challenges and the chosen solutions are described in detail in this paper.Results 3 challenges were experienced clearly during the translation of the Public Health Report: (1) (Large) numbers and rates are a key element in population health monitoring but they should be avoided in texts in Easy-to-Read language. (2) The translation of the age-standardization approach and the related effects appeared to be difficult. (3) Finding the right balance between the description of lifestyle influences and the influence of the wider health determinants as well as finding a non-discriminatory wording regarding the influence of social health determinants were challenging. The following approaches were chosen to counteract these challenges: (1) We avoided to report numbers and rates. In some cases simple fractions are presented. In addition, all of these fractions were explained and visualized in the introductory section of the translated report. (2) We resigned to describe time trends. In some cases time trends were mentioned as crude rates and an explanation of potential effects (e.g., demographic change) was added. If gender specific differences occurred in the crude and age-standardised rates, we described the age-standardised differences. (3) The relativization of direct and striking formulations regarding the influence of the social health determinants and the inclusion of recommendations related to the scope of upstream determinants needed to be recognized and incorporated.Conclusion Translating a public health report into Easy-to-Read language is a challenging process. Continuous and smooth cooperation between translators, the assessment group and the authors of the original report is mandatory to be successful.

Objective: To identify determinants of diet in pregnancy, by detecting factors in our multiple-determinants life course framework that are associated with dietary patterns, quality or guideline adherence.Design: A systematic review of observational studies, published in English or German, was conducted. Sociodemographic, lifestyle, environmental and pregnancy-related determinants were considered. Four electronic databases were searched in January 2015 and updated in April 2016 and a total of 4368 articles identified. Risk of bias was assessed using adapted Newcastle-Ottawa Scales.Setting: High- and upper-middle-income countries.Subjects: Pregnant or postpartum women reporting their dietary intake during pregnancy.Results: Seventeen publications of twelve studies were included and compared narratively due to heterogeneity. Diet in pregnancy was patterned along a social gradient and aligned with other health behaviours before and during pregnancy. Few studies investigated the influence of the social and built environment and their findings were inconsistent. Except for parity, pregnancy determinants were rarely assessed even though pregnancy is a physiologically and psychologically unique period. Various less well-researched factors such as the role of ethnicity, pregnancy intendedness, pregnancy ailments and macro-level environment were identified that need to be studied in more detail.Conclusions: The framework was supported by the literature identified, but more research of sound methodology is needed in order to conclusively disentangle the interplay of the different determinants. Practitioners should be aware that pregnant women who are young, have a low education or do not follow general health advice appear to be at higher risk of inadequate dietary intake.

Unzureichend behandelt kann die Stoffwechselerkrankung Diabetes mellitus zu schwerwiegenden Folgeerkrankungen führen. Nationale und internationale Analysen zeigen einen kontinuierlichen Anstieg der Diabetesprävalenz über die letzten Jahre. Am Robert Koch-Institut (RKI) wird derzeit eine Nationale Diabetes-Surveillance aufgebaut, die das Diabetesgeschehen indikatorenbasiert unter Nutzung von Primär- und Sekundärdaten kontinuierlich abbilden soll. Ziel des Bund-Länder-Gesprächs war es, die Bundesländer frühzeitig in die Konzeption der Diabetes-Surveillance einzubinden und die Bedarfe der Gesundheitsberichterstattung (GBE) der Länder zu berücksichtigen. Das RKI lud alle Vertreter der Länder-GBE zu einem Gespräch nach Berlin ein. Dies war bereits das zweite Bund-Länder-Gespräch im Rahmen der Diabetes-Surveillance. Ein kontinuierlicher Austausch in Form regelmäßiger Bund-Länder-Gespräche wird angestrebt.

Zusammenfassung Hintergrund und Methoden In der Behindertenrechtskonvention der Vereinten Nationen wird u. a. das Recht auf den Zugang zu Informationen festgelegt. Texte sollen in zugänglichen Formaten und Technologien für Menschen mit unterschiedlichen Arten der Behinderung verfügbar gemacht werden. Für Menschen mit Lese- und Lernschwierigkeiten stellt v. a. die Sprache eine Barriere dar. Aus diesem Grund wurden Teile des aktuellen nordrhein-westfälischen Landesgesundheitsberichts in Leichte Sprache übersetzt.Die Übersetzung wurde durch ein professionelles Übersetzungsbüro in Kooperation mit einer Prüfgruppe, zusammengesetzt aus einer Gruppe von Menschen mit Lernschwierigkeiten, sowie dem Landeszentrum Gesundheit NRW (LZG.NRW) durchgeführt. Hierbei zeigten sich aus Sicht der Gesundheitsberichterstattung verschiedene Übersetzungsprobleme. Deren Art und die gewählten Lösungsansätze werden in diesem Artikel näher beschrieben. Ergebnisse Insgesamt wurden 3 Problembereiche im Übersetzungsprozess besonders deutlich: (1) (Hohe) Zahlen und Raten sind Hauptbestandteile der Gesundheitsberichterstattung, in der Leichten Sprache sollten diese jedoch vermieden werden. (2) Die Beschreibung der Altersstandardisierung und die damit zusammenhängenden Effekte sind schwer in Leichte Sprache zu fassen. (3) Das Finden der richtigen Balance zwischen Einflüssen des individuellen Lebensstils und weiterer Gesundheitsdeterminanten sowie die Entwicklung einer nicht diskriminierenden Ausdrucksweise bei der Beschreibung von sozialen Einflussfaktoren stellen besondere Herausforderungen dar.Den Übersetzungsproblemen wurde folgendermaßen begegnet: (1) Zahlen und Raten wurden in der Übersetzung vermieden. Wenn dies nicht möglich war, wurden grobe Anteile benannt, die in der Einleitung anhand einer Infografik visualisiert wurden. (2) In der Übersetzung wurden zeitliche Entwicklungen nur in wenigen Einzelfällen benannt. Hierbei wurde die Entwicklung von rohen Raten dargestellt und, falls nötig, wurden Erklärungen (z. B. demografischer Wandel) in Leichter Sprache hinzugefügt. Bei Geschlechterunterschieden mit einer unterschiedlichen Ausprägung in der rohen und altersstandardisierten Rate wurden die altersstandardisierte Verteilung beschrieben. (3) Die Relativierung von plakativen Darstellungen bezüglich des Einflusses sozialer Gesundheitsdeterminanten und die Einbeziehung von Handlungsspielräumen der Verhältnisprävention mussten erkannt und bewusst in den Text eingearbeitet werden. Schlussfolgerung Die Übersetzung eines Gesundheitsberichts in Leichter Sprache ist ein komplexer und langwieriger Prozess. Eine gute Kooperation zwischen Übersetzern, Prüfgruppen und der Gesundheitsberichterstattung ist für das Gelingen zwingend erforderlich.

Insufficiently treated diabetes mellitus can lead to severe comorbidities. National and international analyses show a continuous increase in diabetes prevalence over the last decades. Currently, an indicator-based national diabetes surveillance system is implemented at the Robert Koch Institute (RKI) to monitor and report on diabetes development on the basis of available primary and secondary data. The aim of the meeting was to go into deeper discussions and to integrate expectations and expertise of the federal states into the design of the national surveillance system. A close collaboration between the RKI and the federal states is intended.

Zusammenfassung: Durch integrierte Berichterstattung können spezifische Belastungsprofile einzelner Sozialräume auf kommunaler Ebene identifiziert werden. Im Idealfall wird ein ressortübergreifendes Handeln durch die politischen Entscheidungsträger gefördert und dessen Zielsetzung durch gemeinsame, auf das Allgemeinwohl abzielende Outcomes definiert. Eine etablierte kommunale Gesundheitsberichterstattung kann aber auch durch bilaterale Kooperationen mit anderen Ressorts dazu beitragen, dass Belange der Bevölkerungsgesundheit in die Kommunalpolitik einfließen.

Abstract Objective To identify determinants of diet in pregnancy, by detecting factors in our multiple-determinants life course framework that are associated with dietary patterns, quality or guideline adherence. Design A systematic review of observational studies, published in English or German, was conducted. Sociodemographic, lifestyle, environmental and pregnancy-related determinants were considered. Four electronic databases were searched in January 2015 and updated in April 2016 and a total of 4368 articles identified. Risk of bias was assessed using adapted Newcastle–Ottawa Scales. Setting High- and upper-middle-income countries. Subjects Pregnant or postpartum women reporting their dietary intake during pregnancy. Results Seventeen publications of twelve studies were included and compared narratively due to heterogeneity. Diet in pregnancy was patterned along a social gradient and aligned with other health behaviours before and during pregnancy. Few studies investigated the influence of the social and built environment and their findings were inconsistent. Except for parity, pregnancy determinants were rarely assessed even though pregnancy is a physiologically and psychologically unique period. Various less well-researched factors such as the role of ethnicity, pregnancy intendedness, pregnancy ailments and macro-level environment were identified that need to be studied in more detail. Conclusions The framework was supported by the literature identified, but more research of sound methodology is needed in order to conclusively disentangle the interplay of the different determinants. Practitioners should be aware that pregnant women who are young, have a low education or do not follow general health advice appear to be at higher risk of inadequate dietary intake.

Einleitung Routinemäßige Gesundheitsberichterstattung (GBE) eröffnet dem öffentlichen Gesundheitsdienst Steuerungspotentiale auf kommunaler Ebene. GBE dient der Bedarfsermittlung im Bereich der Bevölkerungsgesundheit und der Überprüfung von Effekten komplexer Interventionen. Als Steuerungsinstrument ist sie insbesondere dann wirksam, wenn sie mit sektorübergreifender Planung und kommunalen Gesundheitskonferenzen kombiniert wird.