Différents outils de neurophysiologie sont utilisables au lit du patient, mais deux examens sont principalement utilisés en réanimation : l’électroencéphalogramme (EEG) et les potentiels évoqués (PE). L’EEG permet l’enregistrement en temps réel de l’activité cérébrale. Il est principalement utilisé en réanimation à visée diagnostique (crises d’épilepsie, état de mal épileptique, encéphalopathie, mort encéphalique) ou pronostique (trouble de conscience chez le patient cérébrolésé). L'analyse visuelle étant sujette à une certaine variabilité inter-observateur et nécessitant une expertise neurophysiologique prenant du temps, des analyses quantitatives des signaux EEG (qEEG) ont été récemment développées. Les PE sont quant à eux des réponses cérébrales évoquées par des stimulations répétées. Le moyennage de l’EEG par rapport à ces stimulations permet de mettre en évidence les activités induites par ces stimuli (par opposition aux activités neuronales spontanées non liées à ces stimulations). Différents types de PE sont enregistrables en réanimation, les PE somesthésiques et PE auditifs, qui dépendent du type de stimulations. Ils sont principalement utilisés à visée pronostique chez les patients cérébrolésés présentant un trouble de la conscience persistant. Le développement de ces différentes techniques en réanimation justifie ainsi la formation de l’intensiviste aux modalités d’enregistrement, d’analyses et d’interprétation, ainsi qu’aux limites de ces techniques.

Le séminaire annuel de la Commission de Recherche Translationnelle de la SRLF a eu lieu à Paris le 2 décembre 2022. Ce séminaire est un moment privilégié d’échange entre cliniciens et scientifiques autour des axes de recherche propres à la réanimation. La huitième édition a porté sur les défis et les promesses inhérents à la recherche translationnelle autour de la dysfonction métabolique au cours des états critiques. Les chercheurs ont présenté et discuté leurs travaux ainsi les dernières données animales et humaines dans ce domaine. Des altérations de la consommation en oxygène, une augmentation des taux des principaux substrats énergétiques circulants, une altération de l’oxydation du glucose et des lipides, ainsi qu’une dysfonction mitochondriale sont toutes associées à des dysfonctions d’organes et à un mauvais pronostic. Les données physiopathologiques récentes devraient permettre d’identifier de nouvelles approches diagnostiques et d’identifier des sous-groupes de patients susceptibles de bénéficier d’approches thérapeutiques métaboliques personnalisées dans le futur. Les actes du séminaire ont été rédigés par les membres de la Commission de la Recherche Translationnelle de la SRLF et validés par les orateurs.

La septième édition du séminaire annuel de la Commission de la Recherche Translationnelle de la SRLF a permis un nouveau moment d’échange unique entre chercheurs et cliniciens autour des dernières données issues de la recherche translationnelle en pharmaco-toxicologie. Les études pharmacologiques et toxicologiques, chez les patients en situation critique, se sont longtemps résumées à des mesures de concentrations plasmatiques. Leur interprétation clinique étaient souvent limitées par les méthodes de dosage elles-mêmes, mais aussi par les différents mécanismes conduisant à une variation individuelle de l’absorption, de la distribution, du métabolisme ou de l’élimination des médicaments ou du toxique. Les évolutions récentes des méthodes de dosage, la meilleure compréhension des mécanismes de diffusion et de clairance des médicaments/toxiques dans les tissus ainsi que l’utilisation de techniques innovantes basées sur l’imagerie pharmacologique et les modélisations pharmacocinétiques, permettent une meilleure interprétation des dosages mais aussi de prédire des échecs ou la survenue d’une toxicité en lien avec un médicament ou un toxique. Les actes du séminaire ont été rédigés par les membres de la Commission de la Recherche Translationnelle de la SRLF et validés par les orateurs.

La deuxième édition de la Journée des Jeunes Chercheurs organisée par la Commission de la Recherche Translationnelle de la SRLF a eu lieu en distanciel Paris le 21 janvier 2021. Cette journée a offert aux jeunes acteurs de la Médecine Intensive Réanimation l’opportunité de présenter leurs travaux de recherche en Master 2 ou Thèse d’université à un collège de chercheurs experts. Pour cette deuxième Journée, Les professeurs Pierre Asfar (Angers), Bruno Levy (Nancy), Steve Lancel (Lille) et Fabio Taccone (Bruxelle) ont accepté de venir apporter aux jeunes candidats leur soutien critique et bienveillant. Les présentations couvrant les domaines des neurosciences à l’immunologie en passant par le métabolisme, l’hémodynamique ou la pharmacologie ont illustré la richesse et la diversité de la recherche translationnelle en réanimation.

The Translational Research Committee of the French Intensive Care Society organized the first Young Investigator’s Day on October 18th 2019. This seminar gave young Intensive Care students the opportunity to present their Master’s or PhD research work to a college of expert researchers. For this first event, Professors Jean-Marc Cavaillon (Paris), Laurent Papazian (Marseille), Peter Radermacher (Ulm) et Hafid Ait-Oufella (Paris) kindly accepted to give young candidates their critical support. The subjects of presentations, covering the fields of neuroscience, immunology, hemodynamics and pharmacology illustrated the richness and diversity of translational research in Intensive Care Medicine.

Le séminaire annuel de la Commission de Recherche Translationnelle de la SRLF a eu lieu à Paris le 3 décembre 2019. Ce séminaire est un moment privilégié d’échange entre cliniciens et scientifiques autour des axes de recherche propres à la réanimation. La sixième édition a portée sur les défis et les promesses inhérents à la recherche translationnelle autour des agressions cérébrales aiguës. Illustrant les dernières avancées dans ce domaine, les chercheurs ont présenté et discuté leurs travaux basés sur des approches complémentaires, allant de l’étude des cellules nerveuses isolées à celui des réseaux cérébraux complexes, situés au carrefour des nombreuses modulations systémiques. Une part importante des présentations a été dédiée aux nouveautés dans le domaine de l’étude du coma et des troubles acquis de la conscience. Des pistes de recherche prometteuses concernant les pathologies neurologiques prises en charge en réanimation, comme le delirium, le traumatisme crânien, les encéphalopathies métaboliques ou auto-immunes ont été aussi discutées. Enfin, nombre d’orateurs ont pu souligner les promesses et les faiblesses des nouvelles technologies actuellement disponibles pour l’étude in vivo de du cerveau humain en état critique.