The case of a five-year-old girl is presented, whose initial diagnosis according to the characteristic skin symptoms and systemic complaints was dermatomyositis. Since this diagnosis could not be confirmed by laboratory investigations, additional detailed enquiry led to the information of tick bites acquired eight weeks before. Therefore, an infection with Borrelia burgdorferi was suspected to be the origin, which could be confirmed by positive laboratory findings. Lumbar puncture finally led to the diagnosis of disseminated Lyme disease. This case is reported in order to emphasize the difficulties of achieving the correct diagnosis in cases of dissemi­nated Lyme Borreliosis and stresses the importance of adeguate therapy.

Die periorale Dermatitis wird auch im Kindesalter regelmäßig beobachtet. Auslösende Faktoren können Kortikosteroide, topisch oder auch inhalativ angewendet, sein. Aber auch eine zu reichhaltige Anwendung von Hautpflegeprodukten oder Lichtschutzpräparaten mit physikalischen UV-Filtern spielt eine pathogenetische Rolle. Wie Sie die richtige Diagnose stellen und auch ausgeprägte Verläufe therapieren können, erfahren Sie im folgenden Beitrag.

Dermatophyten der Gattung Trichophyton und Microsporum sind in Deutschland die häufigsten Erreger der Tinea capitis. Nativpräparat und Kultur sowie die Wood-Licht-Lampe sichern die klinische Diagnose der vor allem im Kindesalter häufigen Dermatophytose. Wichtig ist, die Infektionsquelle konsequent zu ermitteln und zu behandeln. Um die Ansteckung weiterer Kinder zu verhindern, ist eine topische Therapie ergänzend zur oralen Behandlung sinnvoll.

Das Buch bietet für die 30 häufigsten Hauterkrankungen bei Kindern einen Diagnose- und Behandlungsfahrplan: Für jede Erkrankung gibt es präzise Texte, zahlreiche typische klinische Farbfotos sowie Tab

Kortikosteroide sind das alltägliche pharmazeutische Standardwerkzeug in der Hand des Dermatologen. Es wäre aber ein Fehler zu glauben, dass es deshalb in diesem Bereich weder Fortschritte noch aktuelle evidenzbasierte Erkenntnisse gibt.

Zusammenfassung Bei 2 Jungen im Alter von 6 und 9 Jahren ließen sich über einen langen Zeitraum bestehende scharf begrenzte perianale Erytheme, die bei einem Jungen die alleinigen Hautveränderungen darstellen, bei dem anderen Kind mit zusätzlichen Hautveränderungen am Genitale sowie den Extremitäten einhergingen, durch den kulturellen Nachweis von Streptokokken dem Krankheitsbild der „perianalen streptogenen Dermatitis” zuordnen. Diese, v.a. Kinder betreffende Erkrankung muß differendialdiagnostisch v.a. gegenüber der Kandidose und dem perianalen atopischen Ekzem abgegrenzt werden. Wie auch im Fall der beiden hier beschriebenen Jungen führt eine topische Behandlung in der Regel nicht zur Abheilung der Hautveränderungen. Die orale Penzillingabe stellt die Therapie der Wahl dar.

Auch im Kindesalter ist Pityriasis lichenoides eine regelmäßig zu beobachtende Hauterkrankung. Gerade hier ist die Verträglichkeit der Therapie von entscheidender Bedeutung.

Die Ätiopathogenese des Erythema toxicum neonatorum ist bis heute nicht geklärt. In einer Studie aus Spanien wurde dem Exanthem näher auf den Grund gegangen.

Nach einer aktuellen Studie kann eine Cephalosporin-Therapie die Rezidivrate bei der perianalen streptogenen Dermatitis im Vergleich zur Behandlung mit Penicillin signifikant reduzieren.

Fabry disease (angiokeratoma corporis diffusum universale) is a rare, X chromosome-linked lysosomal storage disease. The deficient enzyme, α-galactosidase A (α-gal A), is responsible for the accumulation of neutral glycosphingolipids within vascular endothelial lysosomes of various organs, including skin, kidneys, heart, and brain. The disease manifests primarily in affected hemizygous men and to some extent in heterozygous women (‘carriers’). The diagnosis of Fabry disease is made in hemizygous males after the detection of the presence of angiokeratomas, irregularities in sweating, edema, scant body hair, painful sensations, and of cardiovascular, gastrointestinal, renal, ophthalmologic, phlebologic, and respiratory involvement. A deficiency of α-gal A in serum, leukocytes, tears, tissue specimens, or cultured skin fibroblasts further supports the diagnosis in male patients. Since heterozygous women show angiokeratomas in only about 30% of cases and may have α-gal A levels within normal range, genetic analysis is recommended. Current treatment of angiokeratomas of Fabry disease is based mainly on the use of laser systems, including variable pulse width 532nm Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet (Nd:YAG) laser, 578nm copper vapor laser, and flashlamp-pumped dye laser. When cutaneous and mucous glands are affected, restrictions may be required with regard to the time spent in a warm climate and the amount time spent working or on sporting activities, and may necessitate the use of topical and systemic antiperspirant agents, and topical application of artificial lacrimal fluid and saliva, respectively. For the future, new treatment modalities, including enzyme replacement therapy, substrate deprivation strategies, and gene therapy offer extraordinary options for the cutaneous and visceral lesions in patients with Fabry disease.