The intention of this study was to examine whether it is possible to induce an acute and long-time hemodilution by a 6% Hydroxyethyl Starch solution (HES 40). This study was investigated in 30 patients with acute cerebral ischemia. Primarily a isovolemic infusion of HES 40 was made in order to reduce the hematocrit nearly 40%. Secondly, a hypervolemic infusion of 1,000 ml/24 h followed during 4 days. Then 500 ml/24 h for the next 6 days, respectively. The neurological staging was estimated by special scores, the rheological effects by changing of values of hematocrit, hemoglobin, plasma viscosity, number of blood cells, concentration of total plasma protein and fibrinogen concentration. It can be stated that HES 40 induced a significant acute and long time decrease of blood parameters (4 weeks later). After this time, the symptoms of cerebral ischemia could not be observed in 54% of cases and were reduced significantly in 31 percent. 2 patients had transitory ischemic attacks and 4 patients died during therapy. These results demonstrate that this new therapy (long time hemodilution with HES 40) is ingenious for patients with acute cerebral ischemia, because HES 40 has lower undesired effects than HES 200.

Es war die Absicht dieser Untersuchung, erstmals an 30 Patienten mit akuter zerebraler Ischämie zu prüfen, ob eine akute wie langdauernde Hämodilution auch mit HÄS 40 möglich ist. Deshalb wurde nach einer primären isovolämischen Hämodilution mit HÄS 40 (Senkung des Hämatokrit auf 41 bis 39%) eine über 10 Tage sich anschlieβende hypervolämische Dauerinfusion durchgeführt. Die 4wöchige Verlaufs-kontrolle erfolgte anhand neurologischer Scores, des Hämatokrits, Hämoglobins, Plasmaviskosität, Erythrozyten-, Leukozyten- und Thrombozytenzahl, Gesamt-Eiweiβes, Fibrinogen und Retikulozyten-zahl. Es zeigte sich sowohl eine akute wie auch lang andauernde Senkung der Laborwerte bis zum 28. Tag, die für die meisten Parameter signifikant war. Das klinische Bild der akuten zerebralen Ischämie änderte sich wie folgt: 54% der Patienten hatten keine Beschwerden mehr, 31% nur noch geringe Restsymptome, 2 Patienten hatten eine TIA, 4 Patienten verstarben während der Untersuchung. Das hier vorgestellte Therapiekonzept, eine Hämodilution mit HÄS 40 durch-zuführen, erscheint sinnvoll.