Folinsäure-modulierte 5-FU-Regime sind Standardelemente in Kombinationschemotherapien zur palliativen Behandlung gastrointestinaler Tumore. Nach Erweiterung der Zulassung von Calciumfolinat (Leucovorin®) für die Mischinfusion mit 5-FU durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte 2002 wurden in unserer Klinik 19 Patienten (FOLFIRI, 12; AIO, 5; FOLFOX, 2) mit insgesamt 110 Gaben simultaner Infusionen behandelt. Die 5-FU-Dosierungen lagen bei 2000 bis 2600 mg/m2, die von Calciumfolinat bei 500 mg/m2. Die Infusionsrate betrug 10 ml/h über 24 h. Bei 3 von 19 Patienten zeigte sich nach 8–10 Wochen ein Katheterverschluss. Keiner der Katheter konnte durch Standardmaßnahmen wieder eröffnet werden. Alle Katheter wurden chirurgisch explantiert. Als Ursache für die Verschlüsse fanden sich gelbliche kristalline Niederschläge in den Katheterlumina. Das Material wurde mit Hilfe von Röntgenpulverdiffraktometrie, Infrarotspektrometrie und nasschemischem Elementnachweis untersucht. Es zeigte sich in allen Fällen Calciumcarbonat in kristalliner Form als Calcit. Auf diese Weise konnte eine fortbestehende Inkompatibilität von 5-FU und Calciumfolinat bei simultaner klinischer Applikation auch bei Verwendung größerer Infusionsvolumina nachgewiesen werden. Nach Meldung dieser Ereignisse wurde im Dezember 2002 die Zulassung von Leucovorin® für die Mischinfusion mit 5-FU zurückgezogen und in der Fachinformation auf diese Unverträglichkeit hingewiesen.

An automated instrument for preparative scale separations is described. The instrumental system, which does not include the general use of temperature programmed operation allows for the application of multidimensional techniques of carrier gas flow switching such as heart cutting, backflushing etc. in order to optimize the resolution within selected cuts taken from a preseparation, to enrich trace components or to shorten separation times at still sufficient sample capacity of the entire system. Typical applications of the instrument are discussed.