ЦЕЛЬ: оценить различия параметров реакции кожного микрососудистого русла на нагрев в зависимо- сти от массы тела среди лиц без диабета и пациентов с сахарным диабетом 2 типа. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: участниками исследования стали пациенты с сахарным диабетом (СД) 2 типа и без него. Анализировали различия показателей перфузии в 4 группах пациентов: 1) без СД с избыточной массой тела (n = 33, 54±14 лет); 2) без СД с ожирением (n = 18, 54±14 лет); 3) с СД с избыточной массой тела (n = 31, 61±9 лет); 4) с СД с ожирением (n = 56, 59±9 лет). Измерение кожной микроциркуляции про- водилось методом лазерной доплеровской флоуметрии на дорсальных сторонах руки и стопы. Перфузия кожи регистрировалась первые 2 минуты в покое, далее во время нагрева до 42°С в течение 300 с. Затем рассчитывались следующие показатели: 1) Базовая перфузия – средний уровень микроциркуляции в покое за первые 2 минуты; 2) Тангенс угла наклона кривой гиперемии за 120 с от начала нагрева (Наклон-120); 3) Локальная тепловая гиперемия (ЛТГ) – средний уровень перфузии во время нагрева; 4) Абсолютный прирост перфузии – разница между ЛТГ и БП (ЛТГ-БП). Данные представлены в виде медиан и квартилей. Различия между группами оценивались с помощью критерия Краскела−Уоллиса. РЕЗУЛЬТАТЫ: наклон-120 на руке в группе №1 составил 1,3 (1,1; 1,4), №2 − 0,97 (0,8; 1,1), №3 − 0,97 (0,6; 1,1), №4 – 0,9 (0,7; 1,2) [p=0,001]. При попарных сравнениях было показано, что различия между груп- пами были связаны с лучшей реактивностью микрососудов на нагрев у пациентов без СД и без ожирения, в то время как пациенты с ожирением имели сниженное значение показателя «Наклон-120», сопостави- мое с пациентами с СД (как с ожирением, так и без). Отмечено снижение ЛТГ на руке в группах №1-4: 22,7 (18,8; 25,2), 17,55 (15,8; 19,6), 16,6 (13,9; 19,4) и 15,9 (12,2; 20,4) ПЕ [p<0,001]. Сходная тенденция отмечена и в отношении параметра ЛТГ-БП [p<0,001]. В области ног различия были значимы только среди лиц с СД: при ожирении оказался ниже Наклон-120 по сравнению с избыточной массой тела: 0,4 (0,2; 0,7) против 0,7 (0,4; 0,8) [p=0,025]. ВЫВОДЫ: было продемонстрировано, что реакция сосудов на нагрев нарушается при ожирении и ещё больше уменьшается при наличии СД. Худшие значения показателей наблюдались у пациентов с СД и ожирением. При этом изменения, возникающие на фоне ожирения у лиц без СД аналогичны тем, которые мы наблюдали ранее у пациентов с СД на фоне развития диабетических микроангиопатий. Таким образом, снижение реактивности микроциркуляторного русла наблюдается не только на фоне развития микрососудистых осложнений СД, но и на фоне метаболических нарушений, таких как ожирение, даже при отсутствии нарушений углеводного обмена. Это позволяет предположить, что диагностика микро- циркуляторных нарушений в перспективе может быть использована не только с целью определения риска развития микроангиопатий, но и для оценки риска манифестации СД.
INTRODUCTION:The development of new highly accurate, inexpensive and accessible methods for the detection of lower-extremity peripheral artery disease (LE-PAD) in diabetic patients is required. The aim of this study was to evaluate the accuracy of a new incoherent optical fluctuation flowmetry (IOFF) method in detecting legs with hemodynamically significant stenoses compared to ankle brachial index (ABI) and transcutaneous oximetry (TcPO2) in patients with diabetes mellitus (DM).MATERIALS AND METHODS:Patients were recruited into 2 groups. Group 1 included patients with DM without LE-PAD and/or diabetic foot syndrome; Group 2 included patients with DM and LE-PAD. All patients underwent the following measurements: ultrasound (reference method), ABI, TcPO2, and the new IOFF method.RESULTS:The new IOFF method showed a sensitivity of 79.5% and a specificity of 89.8% in detecting limbs with hemodynamically significant stenosis (AUC 0.890, CI 0.822-0.957). TcpO2 allows the diagnosis of LE-PAD with 69.2% sensitivity and 86.2% specificity (AUC 0.817, CI 0.723-0.911). Using a standard ABI cut-off of less than 0.9, the sensitivity and specificity for this parameter were 34.5% and 89.7%, respectively. Increasing the diagnostic cut-off of the ABI on the study group to 0.99 improved sensitivity to 84.6% and specificity to 78% (AUC,0.824 CI 0.732-0.915).CONCLUSIONS:The new IOFF technique has demonstrated high sensitivity and specificity in the detection of LE-PAD in patients with DM. The high accuracy, rapid measurement, and potential availability suggest that the new IOFF method has a high potential for clinical application in the detection of PAD.
During the radiation exposure of the body, processes similar to those characteristic of the natural aging of mammals occur. This phenomenon is most often referred to as accelerated aging. By transplanting the thymus tissue, it is possible to achieve a normalization of food and water consumption, a stabilization of weight gain, and a significant increase in the life expectancy of experimental animals, even after their lethal irradiation.
ЦЕЛЬ: исследовать информативность комбинации разных неинвазивных оптических подходов в диа- гностике заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК) у пациентов с сахарным диабетом (СД). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведено обсервационное исследование на 54 пациентах с СД 2 типа (39 конечностей со стенозами/окклюзией, 69 – без стенозов). Наличие гемодинамически значимых стено- зов магистральных артерий нижних конечностей (более 50%) оценивали по результатам ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) как референтного метода. Всем пациентам оценивали показатели гемо- динамики при помощи комплексной технологии, реализующей методы некогерентной оптической флук- туационной флоуметрии (НОФФ), фотоплетизмографии и тонометрической осциллометрии. Технология позволяет одновременно оценивать перфузию тканей стопы в ходе теплового теста, перфузию тканей руки, скорость пульсовой волны, форму пульсовой волны. Дополнительно пациентам оценивали лодыжечно- плечевой индекс (ЛПИ) как стандартный скрининговый метод выявления ЗАНК. РЕЗУЛЬТАТЫ: применение показателей перфузии на стопе в ходе теплового теста, измеренных методом НОФФ, позволяет с чувствительностью 79,5% и специфичностью 88,4% выявлять конечности с гемоди- намически значимыми стенозами (AUROC 0,884, CI: 0,817-0,953). При комбинации показателей перфузии на руке и ноге, формы пульсовой волны и скорости пульсовой волны при помощи модели множественной логистической регрессии, чувствительность модели в выявлении конечностей со стенозами значимо воз- растает до 88,6%, а специфичность – до 92,8 % (AUROC 0.928, CI: 0.8742-0.9809). При этом чувствительность и специфичность ЛПИ, как стандартного метода выявления ЗАНК значимо ниже, и составляет 48,7% и 87,0 % соответственно. ВЫВОДЫ: комбинация нескольких параметров гемодинамики, оцениваемых одномоментно при помо- щи комплексной оптической технологии, позволяет добиться высокой чувствительности и специфичности в выявлении ЗАНК у пациентов с СД (88,6% и 92,8% соответственно). Техническая простота измерения (10 минутное измерение с низкой оператор-зависимостью) позволяет рассматривать подход как перспектив- ный для скринингового выявления ЗАНК.
AIMS:Early detection of microangiopathic complications of diabetes mellitus (DM) is necessary to analyze the patient's condition and prevent disease progression. The study was aimed to investigate the relationship between the presence of retinopathy and decreased reactivity of the microcirculatory bed in patients with diabetes. METHODS:The study involved 130 subjects: healthy volunteers (n = 48), DM patients without retinopathy (n = 53) and with retinopathy (n = 29). Skin microvascular reactivity was assessed on the forearm using laser Doppler flowmetry with a local heating test combined with occlusion. RESULTS:The slope of local thermal hyperemia curve (Slope-120) and other parameters of microvascular reactivity showed difference in pairwise comparisons between the groups. Slope-120 had the highest sensitivity (0.759) and specificity (0.717) in detection of diabetic retinopathy. The decrease of Slope-120 was associated with retinopathy (odds ratio (OR) - 8.3 (2.9-24.1), p < 0.001), even after adjusting for other factors (OR - 11.0 (1.6-77.2), p = 0.016). CONCLUSIONS:Thus, assessment of skin microvascular reactivity may be a useful test for detecting signs of microangiopathic complications and for screening patients in risk group. Decreased microvascular reactivity has been shown to be prospective as an independent indicator of retinopathy in type 1 DM.
BACKGROUND: Endothelial dysfunction and microvascular disturbances are suggested to play a key role in higher morbidity and worse prognosis in patients with COVID-19 and cardiometabolic diseases. OBJECTIVE: Study was aimed to establish relationships between the skin microcirculation parameters and various clinical and laboratory indicators. METHODS: The study included 18 patients with moderate disease according to WHO criteria. Skin microcirculation measurements were performed by laser Doppler flowmetry using a heating test on the hairy skin of the right forearm. RESULTS: Baseline perfusion only correlated with C-reactive protein (Rs = 0.5, p = 0.034). Microcirculation indices characterising the development of hyperaemia during the first minute of heating (LTH1 and AUC(60)) showed significant correlations (Rs from 0.48 to 0.67, p < 0.05) with indices of general blood analysis and blood coagulation (fibrinogen, D-dimer, haemoglobin, erythrocyte count and haematocrit). Indexes characterising the dynamics of hyperaemia development over longer time intervals showed correlation with the glomerular filtration rate (Rs = 0.6, p = 0.009). CONCLUSION: Known COVID-19 risk factors (haemorheological parameters, age) are correlated with the microvascular reactivity to heating in patients with COVID 19. We suggest that, prospectively, the method of laser Doppler flowmetry could be used for non-invasive instrumental assessment of microcirculatory disorders in patients with COVID-19.
ЦЕЛЬ: оценить различия параметров реакции кожного микрососудистого русла на нагрев в зависимо- сти от массы тела среди лиц без диабета и пациентов с сахарным диабетом 2 типа. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: участниками исследования стали пациенты с сахарным диабетом (СД) 2 типа и без него. Анализировали различия показателей перфузии в 4 группах пациентов: 1) без СД с избыточной массой тела (n = 33, 54±14 лет); 2) без СД с ожирением (n = 18, 54±14 лет); 3) с СД с избыточной массой тела (n = 31, 61±9 лет); 4) с СД с ожирением (n = 56, 59±9 лет). Измерение кожной микроциркуляции про- водилось методом лазерной доплеровской флоуметрии на дорсальных сторонах руки и стопы. Перфузия кожи регистрировалась первые 2 минуты в покое, далее во время нагрева до 42°С в течение 300 с. Затем рассчитывались следующие показатели: 1) Базовая перфузия – средний уровень микроциркуляции в покое за первые 2 минуты; 2) Тангенс угла наклона кривой гиперемии за 120 с от начала нагрева (Наклон-120); 3) Локальная тепловая гиперемия (ЛТГ) – средний уровень перфузии во время нагрева; 4) Абсолютный прирост перфузии – разница между ЛТГ и БП (ЛТГ-БП). Данные представлены в виде медиан и квартилей. Различия между группами оценивались с помощью критерия Краскела−Уоллиса. РЕЗУЛЬТАТЫ: наклон-120 на руке в группе №1 составил 1,3 (1,1; 1,4), №2 − 0,97 (0,8; 1,1), №3 − 0,97 (0,6; 1,1), №4 – 0,9 (0,7; 1,2) [p=0,001]. При попарных сравнениях было показано, что различия между груп- пами были связаны с лучшей реактивностью микрососудов на нагрев у пациентов без СД и без ожирения, в то время как пациенты с ожирением имели сниженное значение показателя «Наклон-120», сопостави- мое с пациентами с СД (как с ожирением, так и без). Отмечено снижение ЛТГ на руке в группах №1-4: 22,7 (18,8; 25,2), 17,55 (15,8; 19,6), 16,6 (13,9; 19,4) и 15,9 (12,2; 20,4) ПЕ [p<0,001]. Сходная тенденция отмечена и в отношении параметра ЛТГ-БП [p<0,001]. В области ног различия были значимы только среди лиц с СД: при ожирении оказался ниже Наклон-120 по сравнению с избыточной массой тела: 0,4 (0,2; 0,7) против 0,7 (0,4; 0,8) [p=0,025]. ВЫВОДЫ: было продемонстрировано, что реакция сосудов на нагрев нарушается при ожирении и ещё больше уменьшается при наличии СД. Худшие значения показателей наблюдались у пациентов с СД и ожирением. При этом изменения, возникающие на фоне ожирения у лиц без СД аналогичны тем, которые мы наблюдали ранее у пациентов с СД на фоне развития диабетических микроангиопатий. Таким образом, снижение реактивности микроциркуляторного русла наблюдается не только на фоне развития микрососудистых осложнений СД, но и на фоне метаболических нарушений, таких как ожирение, даже при отсутствии нарушений углеводного обмена. Это позволяет предположить, что диагностика микро- циркуляторных нарушений в перспективе может быть использована не только с целью определения риска развития микроангиопатий, но и для оценки риска манифестации СД.
(1) Background: To date, there are no studies evaluating the ability of the incoherent optical fluctuation flowmetry (IOFF) method to assess foot tissue perfusion. The aim of this study was to evaluate the correlation between perfusion values measured by IOFF and TcPO2 in patients with diabetes-related lower-extremity complications. (2) Methods: This was an observational, cross-sectional, two-center study. Diabetic patients with peripheral artery disease and/or diabetic foot ulcers were studied (n = 27, examinations were carried out on 54 legs). Perfusion in the foot tissues was assessed using TcPO2 (reference standard for this study) and the IOFF method. (3) Results: High correlation coefficients of all perfusion parameters measured by IOFF with TcPO2 (Rs 0.7 to 0.76) were shown. The study demonstrated that the IOFF method allows, with a sensitivity of 85.7% and a specificity of 90.0%, the identification of patients with a critical decrease in TcPO2 < 20 mmHg. (4) Conclusions: The high correlation of IOFF parameters with TcPO2 and the moderately high sensitivity and specificity in detecting patients with severe ischemia of foot tissues shows the promise of the method for assessing a tissue perfusion in patients with diabetes-related lower-extremity complications.
АКТУАЛЬНОСТЬ Хроническое воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения является важным фактором, влияющим на характер и темпы возрастной дегенерации кожи. Выраженность фотостарения определяется визуально, что приводит к ошибкам в диагностике и тактике ведения пациента. Современные оптические методы, позволяющие оценивать оптические маркеры (отражающие разные звенья патогенеза хронического УФ-повреждения кожи) являются перспективным решением этой проблемы. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Анализ применимости коллагена и липофусцина как флуоресцентных маркеров для оценки УФ-индуцированных изменений кожи in vivo. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Здоровые добровольцы (n=44) разделены на 4 возрастные группы. Среди участников проводили анкетирование, регистрировали оптические параметры кожи зон, подвергаемых хроническому УФ-воздействию (лоб, скулы, мочки ушей) методами лазерной флуоресцентной спектроскопии при помощи прибора ЛАКК-М (ООО НПП «ЛАЗМА»), анализировали эффективные длины волн флуоресценции (λf): 420 и 455 нм — максимум флуоресценции коллагена и эластина; 480 нм — совокупность эндогенных флуорофоров (липофусцин, ФАД, жирные кислоты); 580 нм — липофусцин; оценивали меланиновый индекс при помощи прибора Спектротест (НПП «Циклон-Тест»). Количественные переменные сравнивали с помощью критерия Краскела—Уиллиса с последующими апостериорными попарными сравнениями с помощью критерия Данна с поправкой Бонферрони. РЕЗУЛЬТАТЫ Индексы тканевого содержания коллагена/эластина (ηf(455)) и липофусцина (ηf(480)) были статистически значимо выше у пациентов старшей возрастной группы. Увеличение флуоресцентного сигнала коллагена/эластина с возрастом может быть обусловлено эластозом, а также ростом среднего уровня меланиновой пигментации. Скуловая область и область мочки уха являются наиболее информативными точками для оптической диагностики УФ-индуцированных изменений кожи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ При помощи лазерной флуоресцентной спектроскопии показана потенциальная возможность использования коллагена и липофусцина как флуоресцентных маркеров хронических УФ-индуцированных изменений кожи. Полученные данные могут быть применены для диагностики фотостарения и выявления лиц с повышенным риском развития опухолей кожи.
73 АССОЦИАЦИЯ МЕЖДУ СНИЖЕНИЕМ РЕАКТИВНОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА КОЖИ И НАЛИЧИЕМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПАКрасулина К .А . 1 , Глазков А
The aim of this study was to investigate the ratio of baseline perfusion levels in the skin of the palmar surfaces of the fingers and plantar surfaces of the big toe in healthy volunteers and patients with diabetes mellitus. Three study groups were included: healthy volunteers (group 1, n = 29), patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) without diabetic foot syndrome (group 2, n = 27), and patients with diabetic foot syndrome (group 3, n = 27). All subjects were measured for the level of perfusion in the skin of the upper and lower extremities using the method of incoherent optical fluctuation flowmetry (IOFF). Perfusion was assessed in perfusion units (p.u.). The measurement was carried out sequentially, first on the left side of the body, then on the right. The baseline perfusion values from the index finger of the hand (BPh) and from the big toe of the foot (BPf) in perfusion units (p.u.) were assessed at rest. The BPh value in group 1 was 11.5 [5.4; 16.8] p.u.; in group 2, 17.4 [13.2; 24.8] p.u.; in group 3, 18.4 [13.2; 23.6] p.u. The BPh level was statistically significantly lower in group 1 than in groups 2 (p1–2 < 0.001) and 3 (p1–3 < 0.001). There was no statistically significant difference in finger perfusion between groups 2 and 3 (p2–3 = 1). The BPf values in groups 1, 2, and 3 were 4.4 [2.3; 8.8], 7.9 [5.4; 14.6], and 3.9 [1; 9.9] p.u., respectively. The BPf level in group 2 was higher than in group 1 (p1–2 = 0.006), but the parameter in group 3 was comparable to the values from group 1 (p1–3 = 0.73) and different from group 2 (p2–3 < 0.001). Thus, in group 3, there was a pseudonormalization of this index due to abnormally low BPf values in the extremities with hemodynamically significant stenoses. The baseline perfusion ratio (BPh/BPf) in groups 1, 2, and 3 was 2.11 [1.22; 3.03], 1.91 [1.18; 3.92], and 4.29 [1.8; 12.84], respectively. The BPh/BPf ratio in group 3 was significantly higher than in groups 1 (p1–3 < 0.001) and 2 (p2–3 < 0.001). The ability to detect the presence of hemodynamically significant lower limb arterial stenoses was analyzed by the BPf and BPh/BPf indices; the area under the ROC curve for BPf was 0.808 (0.729; 0.887); for BPh/BPf, 0.855 (0.782; 0.928). It was shown that an increase in the BPh/BPf ratio to exceed 3.7 with a sensitivity of 75.7
Introduction. The results of studies devoted to the influence of biological sex on microhemodynamic parameters are ambiguous. Today no studies of sex-specific microhemodynamics evaluated by the new incoherent optical fluctuation flowmetry method (IOFF) have been reported. Objective – to investigate the sex-specific differences of microhemodynamics assessed by the IOFF method in healthy volunteers. Materials and Methods. 27 healthy volunteers (10 men and 17 women) were included in the study. The groups were comparable by sex, age, and main clinical parameters. Perfusion was measured by the IOFF method. Parameters were evaluated while performing an occlusion test on the hand and a local heating test on the dorsum of the foot and the toe. Microcirculation reactivity was calculated as a relative increase of perfusion response to the vasodilation stimulus. Results. Women had significantly lower median baseline perfusion than men on the hand and on the dorsum of the foot (hand: 10 [6; 13] PU vs. 15 [10; 19] PU, p = 0.035; foot: 0.78 [0.68; 0.97] PU vs. 1.13 [0.99; 1.29] PU, p = 0.003). Women were demonstrated to have significantly higher reactivity response to thermal and occlusive stimuli than men (p < 0.05). Thus, at the third minute of heating, women had perfusion increased 5.39 [4.32; 6.64] times and men had 3.47 [3.13; 4.65] times (p = 0.018); after the release of the occlusion women had perfusion increased 1.93 [1.37; 3.02] times and men had 1.14 [1.01; 1.74] times (p = 0.011). Conclusion. Healthy women had been shown to have higher reactivity of microhemodynamics than men. A lower cardiovascular risk women have compared to men could be caused by sex-specific features of endothelium function.
XXVIII) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Post-translational processing leads to conformational changes in protein structure that modulate molecular functions and change the signature of metabolic transformations and immune responses. Some post-translational modifications (PTMs), such as phosphorylation and acetylation, are strongly related to oncogenic processes and malignancy. This study investigated a PTM pattern in patients with gender-specific ovarian or breast cancer. Proteomic profiling and analysis of cancer-specific PTM patterns were performed using high-resolution UPLC-MS/MS. Structural analysis, topology, and stability of PTMs associated with sex-specific cancers were analyzed using molecular dynamics modeling. We identified highly specific PTMs, of which 12 modified peptides from eight distinct proteins derived from patients with ovarian cancer and 6 peptides of three proteins favored patients from the group with breast cancer. We found that all defined PTMs were localized in the compact and stable structural motifs exposed outside the solvent environment. PTMs increase the solvent-accessible surface area of the modified moiety and its active environment. The observed conformational fluctuations are still inadequate to activate the structural degradation and enhance protein elimination/clearance; however, it is sufficient for the significant modulation of protein activity.
Post-translational processing leads to conformational changes in protein structure that modulate molecular functions and change the signature of metabolic transformations and immune responses. Some post-translational modifications (PTMs), such as phosphorylation and acetylation, are strongly related to oncogenic processes and malignancy. This study investigated a PTM pattern in patients with gender-specific ovarian or breast cancer. Proteomic profiling and analysis of cancer-specific PTM patterns were performed using high-resolution UPLC-MS/MS. Structural analysis, topology, and stability of PTMs associated with sex-specific cancers were analyzed using molecular dynamics modeling. We identified highly specific PTMs, of which 12 modified peptides from eight distinct proteins derived from patients with ovarian cancer and 6 peptides of three proteins favored patients from the group with breast cancer. We found that all defined PTMs were localized in the compact and stable structural motifs exposed outside the solvent environment. PTMs increase the solvent-accessible surface area of the modified moiety and its active environment. The observed conformational changes are still inadequate to activate the structural degradation and enhance protein elimination/clearance; however, it is sufficient for the significant modulation of protein activity.
Even in modern dermatology clinics, the determination of the severity of ultraviolet (UV)-induced erythema and assessment of individual photosensitivity based on the calculation of minimal erythema dose (MED) is still performed visually, which is subjective, and associated with high variability of the results and frequent errors when it done be untrained personnel. The application of non-invasive quantitaitve methods such as laser fluorescence spectroscopy (LFS) and optical tissue oximetry (OTO) could be a solution of these problems. In is well known that acute UV skin damage is associated with structural alterations, vasodilatation and inflammatory response. Moreover, porphyrins which have well-known autofluorescent properties play a role in the chemoattraction of immune cells to the area of local inflammation caused by UV. Using LFS in the preclinical part of the study on ICR mice (N = 25) time-dependent dynamic changes in the fluorescence parameters of porphyrins were found. Optical parameters were in a good agreement with histological findings. Statistically significant correlation was found between the severity of inflammatory infiltrate and the tissue content index (η) of porphyrins. During the clinical part of the study on healthy volunteers (n = 14) the analysis of endogenous fluorescence and microcirculation characteristics by LFS and OTO revealed the correlation relationship between the intensity of endogenous fluorescence of porphyrins and oxygen consumption with a dose of UV radiation. The correlation of the porphyrins fluorescence with a dose of UV was also demonstrated. Overall results have fundamental value and should be investigated and applied in clinical practice to objectively assess and predict MED.
Цель: оценить корреляцию реактивности микроциркуляторного звена кровообращения с биологическим и хронологическим возрастом.
Background: This paper demonstrates the use of optical diagnostic methods to assess the dynamic skin changes observed in acute and chronic exposure to ultraviolet (UV) radiation in vivo. Methods: Firstly, in order to initiate photoaging (chronic UV exposure), animals (n = 40) were divided into two groups: chronic UV exposure (n = 30), and control (n = 10; without irradiation). Photoaging in animals was induced by chronic repeated exposure to UVA radiation three times per week, for 12 weeks continuously, while the UV dose increased stepwise over the course of the experiment (55 minimal erythema doses (MED) in total). Laser fluorescence spectroscopy (LFS), optical tissue oximetry (OTO), laser Doppler flowmetry (LDF), and optical coherence tomography (OCT) of the shaved dorsum skin were performed regularly, once per week until the conclusion of the study. At 0, 5, and 12 weeks of the experiment, histological examination of animal tissues using hematoxylin/eosin and Masson’s trichrome staining was performed. At the second stage, erythema was induced in mice (n = 15) by acute UV exposure at high doses. The colorimetric assay of the image from a digital RGB camera was used to evaluate the erythema index. Results: The tissue content index ηcollagen of collagen was appropriate for the characterization of skin photoaging. Significant differences (p < 0.05) in ηcollagen were found between the control and photoaging groups from the 5th to the 9th week of the experiment. In addition, the rate of collagen degradation in the control group was about half that of the photoaging group. This marker allows the differentiation of photo- and chronoaging. OCT revealed the main optical layers of the skin in compliance with the histological pattern. The analysis of the RGB camera images provided visualization of the acute skin reaction to UV radiation. Conclusions: This study demonstrates the applicability of optical methods for the quantitative assessment of acute and chronic skin effects of UV exposure in vivo.
. Diabetic polyneuropathy is one of the most common consequences of diabetes mellitus and is associated with the long-term damaging effects of hyperglycemia on the peripheral nervous system. The methods most commonly used in clinical practice for diagnosis are related to the assessment of sensitivity and complaints of the patient. However, these approaches are subjective. A number of clinical trials in this area have failed due to a lack of effective criteria for dynamic assessment of the severity of neuropathy (surrogate endpoints). Despite the active development of methods for diagnosing nerve fiber lesions, such as corneal confocal microscopy, skin biopsy and others, there remains a need for an objective and quantitative technique. Nerve damage and decreased microvascular reactivity are known to have a close pathogenetic relationship. The use of skin microcirculation measurement by laser Doppler flowmetry is considered in this area. This review describes functional tests for measuring skin microvascular reactivity, which are proposed for the diagnosis of nerve fiber lesions. The results obtained by dif- ferent research collectives are variable, but most authors find reduced responses to heat exposure, orthostatic test, and acetylcholine and sodium nitroprusside iontophoresis in patients with diabetic polyneuropathy. Laser Doppler flowmetry is a prospective method for application in this field, so there is a need for further research, development of standardized analysis algorithms and investigation of combinations of different methods