Le diagnostic de toxoplasmose fortement évoqué par la clinique en cas de choriorétinite doit être confirmé par des méthodes biologiques. La ponction de chambre antérieure avec dosage des anticorps spécifiques anti-toxoplasmiques peut être couplée à la PCR et le but de ce travail est de comparer ces deux dosages. Entre 1994 et 2001, 117 ponctions de chambre antérieure ont été réalisées chez des patients présentant une choriorétinite supposée toxoplasmique. 87 cas ont été inclus dans l'étude : 45 femmes, 42 hommes. Dans les prélèvements d'humeur aqueuse ont été réalisés un calcul du coefficient C de Witmer-Desmonts, la recherche des anticorps spécifiques IgM, IgA, IgE anti-toxoplasmiques, une polymérase chaîne réaction (PCR). Le diagnostic biologique de toxoplasmose oculaire a été posé de façon formelle dans 33 cas (38 %) ; il y a 7 cas douteux avec un coefficient C entre 2 et 4. Si on admet comme positif un coefficient C supérieur à 2,5, le diagnostic est alors certain dans 39 cas sur 76 soit 51,3 % des cas. L'étude couplée du coefficient C et la recherche d'anticorps spécifiques anti-toxoplasmique IgM, IgA, IgE apporte des arguments supplémentaires pour le diagnostic de toxoplasmose. Par contre, dans cette étude, la PCR s'est révélée relativement décevante, positive seulement chez deux patients. La mise en route d'un traitement anti-toxoplasmique nécessite la confirmation biologique de la toxoplasmose oculaire en cas de choriorétinite. Même si la suspicion clinique est en général forte, cette confirmation peut être faite par le dosage des anticorps spécifiques anti-toxoplasmiques dans l'humeur aqueuse ; leur comparaison aux anticorps spécifiques dans le sérum par le coefficient C de Witmer Desmonts qui classiquement doit être supérieur à 4 ; la recherche d'anticorps spécifiques antitoxoplasmiques dans l'humeur aqueuse de type IgM, IgA, IgE, confirme le diagnostic lors de leur présence. Par contre la PCR, dans cette étude et avec les techniques utilisées jusqu'en 2001, était peu contributive au diagnostic. La mise en évidence de la toxoplasmose et la confirmation du diagnostic par des méthodes biologiques sur l'humeur aqueuse restent actuellement la seule possibilité de certitude du diagnostic.