The appearance of "snow-white" kidneys on ultrasound can be a characteristic sign of a HIV-associated nephropathy.

Anamnese und klinischer Befund: Ein 39-jähriger Flüchtling aus Gambia wird mit Fieber, Gliederschmerzen und produktivem Husten notfallmäßig stationär aufgenommen. Untersuchungen: Die Labor-, Sonografie- und CT-Befunde ergeben eine Sepsis durch Staphylococcus aureus, ein Nierenversagen bei sonografisch „schneeweißen“ Nieren sowie eine vorher nicht bekannte akute HIV-Infektion. Diagnose, Therapie und Verlauf: Der Patient wird breit antibiotisch behandelt und erhält eine an die eingeschränkte Nierenfunktion adaptierte antiretrovirale Therapie. Zudem wird eine Hämodialyse eingeleitet. Darunter kann die Sepsis erfolgreich behandelt und die Viruslast reduziert werden. Die Dialysepflichtigkeit bleibt bei einer histopathologisch nachgewiesenen HIV-Nephropathie bestehen. Folgerung: Sonografisch „schneeweiße“ Nieren können Ausdruck einer HIV-assoziierten Nephropathie sein.