目的:探讨达格列净对心衰患者的治疗效果.方法:选取2022年1月至2022年12月我院86例心力衰竭患者.随机分为对照组(n=43例,常规治疗),治疗组(n=43例,对照组基础上给予达格列净治疗),比较两组治疗效果.结果:治疗组IL-6、hs-CRP、NT-proBNP、BNP、LVESD、LVEDD、LVPWD、LVESV水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05);生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:达格列净治疗可降低患者炎性因子和BNP水平,能够改善左心室结构和心功能,提高生活

目的:探究mini-CEX教学法在心内科临床实习教学中的应用效果.方法:随机择取42名医学生作为研究对象,于2020年10月-2021年4月期间开展心内科临床实习教学研究,分为计划组(mini-CEX教学法)和参比组(普通教学方案),对比教学效果.结果:计划组考核成绩高于参比组,(P＜0.05);计划组教学满意度高于参比组,(P＜0.05).结论:mini-CEX教学法对提高心内科临床实习教学成效意义重大,值得推广出去.

目的：探讨危重心脏病患者运用主动脉内球囊反搏术治疗的效果。方法：研究选取66例危重心脏病患者，收集时间为2020年8月-2021年8月，按照治疗时机的不同对患者分组，研究组和对照组各33例，所有患者均行主动脉内球囊反搏术治疗，分析两组患者的治疗时间和并发症发生情况以及死亡情况。结果：对照组平均时间为（89.52±11.64）h，显著高于研究组（78.16±9.58）h，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组结果显示严重肢体缺血患者有1例，栓塞患者有3例，大出血患者1例，内球囊破裂患者2例，统计结果并发症发生率为21.21%，死亡2例（6.06%），研究组结果显示严重肢体缺血患者1例，栓塞患者1例，内球囊破裂患者1例，统计结果并发症发生率为9.09%，死亡1例（3.03%），两组并发症发生率、死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对危重心脏病患者实施主动脉内球囊反搏术的效果显著，可改善血流动力学，安装实际选择对于治疗效果有影响，临床安装应该尽早，勿推迟使用。

Objective:To explore the clinical effect of irbesartan combined with amlodipine besylate in treatment of elderly diabetic patients with hypertension and hyperuricemia.Methods:90 elderly diabetic patients with hypertension and hyperuricemia were divided into the control group and the observation group with 45 cases in each.The control group was given irbesartan treatment,and the observation group was given irbesartan combined with amlodipine besylate treatment,then we compared two groups of treatment effect.Results:After treatment,compared with before treatment,the level of blood pressure and blood uric acid of the two groups were improved,and the level of blood pressure in the observation group was better than the control group(P<0.05).The difference in the level of uric acid in the blood was not statistically significant(P>0.05).Conclusion:Irbesartan combined with amlodipine besylate in treatment of elderly diabetic patients with hypertension and hyperuricemia can effectively improve blood pressure levels,serum uric acid level, adverse reactions were lower,the efficacy was significant, and safety was good.

目的：观察胺碘酮对阵发性心房纤颤的疗效。方法：西地兰治疗组给予静脉推注西地兰0.2 mg；胺碘酮治疗组给予静脉推注胺碘酮150 mg，推注完毕后给予每次胺碘酮300 mg持续静脉泵入或静脉滴注治疗，心房纤颤转为窦性心律即停止静脉给药，总量不超过1.2 g/d，静脉用药治疗次日开始口服胺碘酮0.2 g，3次/d维持，每5～7天进行1次剂量调整，调整至0.2 g每48小时维持该剂量直至2个月结束。结果：胺碘酮组优于西地兰组。结论：使用胺碘酮治疗阵发性心房纤颤具有较好疗效。

目的:分析原发性心肌病的临床心电图特点.方法:对云南省祥云县人民医院2010 ～2011年收治的66例原发性心肌病的心电图等进行回顾性分析.结果:36例扩张性心肌病出现心律失常；左胸导联高电压分析:RV5+ SV1或RV6≥3.5mV者28例,V6＞V5者30例,RV6/RV5＞1者27例,RV6/Rmax≥3者11例.结论:心电图诊断扩张型心肌病比较简便,也可以作为评估病情发展及预后的一种指标.

笔者在祥云县人民医院内一科援滇工作期间,于2009年1月-2011年4月共收治乌头碱中毒患者92例,均抢救成功且效果满意,现将诊治体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组92例均经口服中毒,90例为误服,2例为自杀.男60例,女32例;年龄15～84岁,中位数50.3岁.服生草乌17例(18.5%),服用附片54例(58.7%),服用附子21例(22.8%).用药至中毒症状出现时间0.25～44.0h,多在0.5～1h内出现中毒症状.

目的:探讨盐酸戊乙奎醚在急性乌头碱中毒致心律失常患者抢救中的地位.方法:60例急性乌头碱中毒致心律失常患者在催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上使用盐酸戊乙奎醚1 ～4 mg肌内注射,发生心室颤动者给予非同步电除颤,复律后仍出现室性心动过速给予利多卡因静脉注射,观察治疗效果.结果:60例患者(轻度中毒54例,重度中毒6例)全部治愈出院,治愈率为100％,4例患者出现一过性烦躁、亢奋,其余均未出现明显不良反应.轻度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量仅1 mg,重度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量不超过4 mg.结论:催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上早期及时使用盐酸戊乙奎醚,必要时加用利多卡因等可提高乌头碱中毒致心律失常患者抢救成功率.

患者男,51岁,因发热、咳嗽5d而于2000年9月19日入院.发病后无腹痛,既往无药物过敏史.人院体查:T37.5℃、BP100/60mmHg,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.胸腹未见明显阳性体征.各种辅助检查均正常.诊断:急性支气管炎.给双黄连60mg/(kg.d)加入10%G. S静滴,浓度《1.2%,静滴约100ml后,全身皮肤搔痒,全腹剧痛,继之意识丧失.