作者在新冠肺炎疫情防控中参与了武汉日海方舱医院、江汉方舱医院和武昌方舱医院的建设和救治工作.基于传染病流行特征和所在医疗队情况,探讨从制度建设、人员培训、院感质量闭环等方面的管理手段,从而加强院感防控工作,预防和避免医护人员的职业暴露的发生,逐项落实各种措施并持续改进.通过有效的感染控制策略,救治工作结束后,所在方舱医院医务人员实现了零感染的目标.
目的:研究苗药嘎龚窝内溜不同极性提取物的抗丙型肝炎和抗氧化活性.方法:采用丙型肝炎病毒(HCV) NS3/4A蛋白酶和1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)游离基清除活性测试法,初步判断苗药嘎龚窝内溜抗肝炎药效物质.结果:苗药嘎龚窝内溜水提物(KIAQ)、30％乙醇提取物(KIE30)、60％乙醇提取物(KIE60)、80％乙醇提取物(KIE80)及KIE80的次提取物石油醚萃取物(KIE80-PE)、氯仿萃取物(KIE80-CH)、乙酸乙酯萃取物(KIE80-EA)和正丁醇萃取物(KIE80-NB),具有较好的抗丙型肝炎活性和一定的清除DPPH游离基活性,IC50分别为0.22、0.23、0.18、0.24、0.37、0.19、0.12和0.22 mg/mL;EC50分别为1.27、4.23、2.13和6.52 mg/mL.结论:本研究首次发现苗药嘎龚窝内溜KIE60和KIE80-EA提取物具有较好的抗丙型肝炎活性,可作为治疗丙肝炎的潜在药物,KIAQ具有较好的抗氧化能力.
目的:柴葛畅源汤(CGCYT)是贵州省中医药管理局发布预防新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的预防方之一,本研究采用网络药理学的技术和方法,筛选其预防COVID-19的作用靶点及探讨其相关的作用机制.方法:在ETCM、TCMSP数据库检索柴葛畅源汤处方药味的化学成分和作用靶点,通过GeneCards、OMIM等数据库查询靶点对应的基因,进而运用Cytoscape软件构建化合物-靶点(基因)网络,用DAVID和STRING对靶标进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制.结果:筛选后共获得柴葛畅源汤活性成分561个,与COVID-19共同作用靶点62个;获得105条GO生物学过程和84条KEGG信号通路.结论:CGCYT预防COVID-19可能与其参与抗病毒,调节细胞增殖、存活、生长、迁移和氧稳态调解等有关.
目的:研究刺骨术联合小针刀对膝关节骨质增生的诊治效果.方法:选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的70例膝关节骨质增生的患者为本次观察对象,并按照治疗方式的不同分组:对照组35例患者接受小针刀治疗,观察组35例患者接受刺骨术联合小针刀治疗,比较两组患者治疗总有效率.结果:接受小针刀治疗的对照组治疗总有效率(60.00％)低于接受刺骨术联合小针刀治疗的观察组(91.43％),二者对比差异明显,且P＜0.05,有统计学意义.结论:刺骨术联合小针刀应用于膝关节骨质增生治疗效果好,具有较高的推广价值.
全文在祖国医学和现代医学的指导下,总结了李正胜教授治疗膜性肾病的经验,李教授认为膜性肾病基本病机属本虚标实,以脾肾亏虚为主,并贯穿疾病始终,提出"运脾调精"理论,倡导"补益脾肾"的治法,自拟芪锦颗粒方,全方以补为主,以疏为辅,共奏健脾益肾、升阳固元、利水渗湿之效.本文将从病因病机、方药分析、辨证论治、医案等四个方面阐述李正胜教授中西医结合运脾调精法治疗膜性肾病经验.
目的:为了有效及时地分析中医诊疗门诊费用的异常情况.方法:基于已有的中医大数据平台采集了全省多家中医院的30多万条门诊电子病历数据,构建医疗诊断费用点阵模型.采用基于距离指标的异常数据挖掘技术对预处理后的数据进行聚类分析,挖掘出数据记录中的噪点,研究费用离群点的异常行为.结果:实验按照疾病分类,以肝病3万多条病历数据为例进行诊疗费用偏离值检测,分离同病种的医疗异常费用数据集,找出异常收费项目点.结论:提供异常费用点阵图,中医医院门诊费用管理实现可视化和提醒,为医生临床门诊的用药和合理收费提供参考,从而督促医生坚持合理用药,合理检查、合理治疗、合理收费.
新冠肺炎中医上属于瘟疫范畴,疫情紧急,形势严峻,其传播速度快、猛、致病性高.中医自古有“未病先防、既病防变、瘥后防复”疾病防治经验.中医药防疫历史悠久,为发挥中医“治未病”的理念,本文试从新冠肺炎传播特点,中医芳香疗法概述,治疗瘟疫的理论基础及运用进行论述,总结出了艾条香熏行空气消毒;中药香囊佩戴增强免疫力,降低呼吸道感染风险,同时对消毒环境也起到一定作用;中药药枕安定情绪等,为预防新型冠状病毒肺炎提供思路.
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于传统医学之“温病”范畴,其发生、发展是新型冠状病毒突破人体层层防御屏障的结果.人体防御屏障与中医“卫气”的功能十分类似,故本文基于“卫气”防御屏障相关理论探讨新型冠状病毒肺炎的防治.
新冠肺炎(COVID-19)是一种变症快、人群普遍易感的呼吸道急性传染疾病.根据此次疾病的病症特点,其当属中医"温疫"范畴.由湿温疫毒致病,病邪首犯肺脏,初起寒热并见,易于传变,重者病及三焦,化热化燥,耗气伤津,甚者内闭外脱,化源欲绝,与膜原病症所见略同.治疗早期宜宣化湿热、透邪外达.邪毒内伏则宜辟秽化浊,解毒透邪为主.危重阶段重在救阳固脱、化浊开窍.恢复期注重固护阴津,瘥后防复.开达膜原,驱邪外达,调护三焦气机,是防止该病进展的关键所在.因此对膜原病症进行精准辨析,明确病症特点,将为新冠肺炎的防治提供思路.
目的:建立三黄胃漂浮片的HPLC指纹图谱,并对三黄胃漂浮片中主要有效成分盐酸小檗碱、黄芩苷、大黄素进行定性分析,为三黄胃漂浮片的质量控制提供理论依据.方法:采用迪马WondaSil C18 superb色谱柱,甲醇-1％磷酸作为流动相进行梯度洗脱,检测波长260 nm,流速1mL·min-1,柱温25℃,洗脱时间70 min.结果:初步建立了三黄胃漂浮片指纹特征图谱,其主要成分中盐酸小檗碱、黄芩苷、大黄素的色谱峰分别位于21.75 min、27 min、54.08 min处,色谱峰较明显,基线较平稳,峰型和分离度较好.结论:确定该方法稳定、可靠,得到的三黄胃漂浮片的HPLC指纹图谱特征性较强,能比较全面地反映三黄胃漂浮片主要有效成分的化学信息,可以为三黄胃漂浮片的质量控制提供参考.
目的:提高抗病毒药物在新冠肺炎老年患者中应用的安全性、有效性和合理性.方法:通过文献调研,重点从药物剂型、用法用量、药物副作用、联合用药等内容进行分析总结.结果:针对老年患者,提供安全合理的用药建议.结论:新冠肺炎老年患者在使用抗病毒药物治过程应加强药学监护,确保老年人用药的安全性、合理性.
目的:了解乳腺癌改良根治术后患者的上肢康复认知及需求,为制定个性化的康复指导提供参考依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对14例乳腺癌改良根治术患者进行半结构访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析.结果:提炼出乳腺癌改良根治术后患者术后康复知识的需求程度高、不同群体的肢体康复意愿水平不同、疾病及康复知识缺乏、术后上肢康复训练不足4个一级主题及6个次级主题.结论:乳腺癌改良根治术后患者术后康复过程中仍存在较多问题及需求,需要医护人员给予积极引导与支持,以满足患者多方面需求,提高患者康复训练依从性及训练效果,以促进其尽早的回归家庭和社会.
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法,骨髓抑制为化疗后最常见且最严重的毒副作用之一.中医药辨证论治对于改善化疗后诸多不良反应有较明显的优势,尤其是辅助治疗化疗后骨髓抑制.究其病机,有健脾益气、养阴生津、填精益髓、活血化瘀等治法.在临床中观察到以脾虚血瘀病机者不在少数,本文就化疗后骨髓抑制的病机情况及脾虚血瘀的病机演变进行初步论述.
目的:观察化浊方对大鼠肾小球硬化模型瞬时受体电位阳离子通道蛋白6 mRNA(TRPC6mRNA)表达的影响,探讨其延缓肾小球硬化的作用机制.方法:72只雄性SD大鼠随机分成正常组、假手术组各6只,模型组、化浊方高、中、低剂量组及厄贝沙坦组各12只,造模后用化浊方治疗8周,检测治疗前及治疗后24 h尿蛋白定量、肾功能,显微镜下观察肾脏病理,荧光定量PCR检测肾组织TRPC6 mRNA表达.结果:治疗8周后,各治疗组24 h尿蛋白定量、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均低于模型组(P＜0.05),肾脏病理显示大鼠肾小球纤维增生较模型组改善,均以高剂量组改善明显.模型组大鼠TRPC6mRNA表达增高,各治疗组肾脏TRPC6 mRNA表达较模型组低(P＜0.05).结论:化浊方能降低肾小球硬化模型大鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN及改善肾小球纤维增生,其机制可能是通过下调大鼠肾脏TRPC6mRNA的表达而延缓肾小球硬化.
目的:建立UPLC法同时测定脑络欣通方中羟基红花黄色素A、毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、芒柄花苷、毛蕊异黄酮5个活性成份.方法:ACQUITY-CSH-C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱;0.05％甲酸水(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱;检测波长:260 nm;流速:0.25 mL/min;柱温:30℃;进样量:2 μL;分析时间:17 min.结果:脑络欣通方中羟基红花黄色素A、毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、芒柄花苷、毛蕊异黄酮的含量分别为59.847 ng、6.888 ng、11.735 ng、2.085 ng、1.834 ng.结论:该方法简便、准确可靠、重复性高,可适用于脑络欣通方的质量控制.
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)属于中医学"痹证"范畴,中医治疗RA由来已久,疗效肯定."肝主筋"是中医治疗早期RA"从肝论治"的理论基础.本文从该理论出发,探讨和解少阳法治疗早期RA的可行性及疗效.
目的:观察中医湿热辨证法治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎的疗效.方法:选取2016年1月-2018年7月入院的86例急性黄疸型甲肝患者,并随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组按照西药疗法进行降酶退黄治疗,观察组按照中医湿热辨证法进行分型,给于对症中药治疗.观察两组临床疗效,丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,总胆红素(Tbil)水平和症候积分.结果:对照组总有效率为93.02％,观察组总有效率为95.34％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组AST、ALT、Tbil下降水平和症候积分均显著优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医湿热辩证法治疗急性黄疸性甲肝能显著改善患者临床症状,治疗效果良好.
目的:研究柴胡-黄芩药对治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制.方法:从人类基因数据库(GeneCards)获取COVID-19的疾病靶点,应用中药系统药理学数据库(TCMSP)查找柴胡-黄芩药对的活性成分和靶点,查询条件设定为口服生物利用度(OB)≥30％、类药性(DL)≥0.18,使用Cytoscape3.7.2软件建立活性化合物-靶点网络图,STRING在线数据库构建靶点蛋白与蛋白之间互作网络,借助DAVID平台对靶蛋白进行基因功能(GO)和信号通路(KEGG)分析,构建靶基因-信号通路关系网络.结果:从柴胡-黄芩药对中筛选出槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、金合欢素、黄芩素、异鼠李素等53种有效活性成分,作用于PTGS2、PTGS1、DPP4、CALM1、NOS2、PPARG等42个COVID-19相关的靶蛋白,参与脂多糖反应、调控凋亡信号通路、应答氧化应激反应、生物刺激回应、细菌源性分子细胞反应、调控细胞因子产生等生物学过程,调控AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等信号通路.结论:揭示了柴胡-黄芩药对通过多成分,发挥多靶点、多信号通路治疗COVID-19的科学内涵.
目的:探讨支气管源性囊肿的临床表现、病理特征及诊断、治疗方法,提高支气管源性囊肿的诊治水平.方法:回顾性分析我院59例支气管源性囊肿的临床资料.结果:根据X线片、胸部CT检查等结果,本组病例中纵隔型44例、肺内型14例、异位型2例(其中1例表现为前纵隔及右肺下叶多发病变),所有病例均行手术治疗并病理证实,其中术前误诊25例(误诊率41.7％),手术方式包括囊肿局部切除,胸腺及周围脂肪切除,肺叶切除,肺楔形切除及肺段切除,术后均治愈出院.结论:支气管源性囊肿发病部位、临床及影像学表现缺乏特异性,术前诊断较为困难,应通过综合多种影像检查来诊断,手术切除是最佳治疗方案,其确诊仍需手术切除后病理证实.
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在全球许多国家蔓延,该病毒与SARS-C oV和MERS-CoV虽然有相似性,但截然不同.本文就新型冠状病毒的病原学、流行病学及预防控制等方面的研究现状进行综述,以期对新冠肺炎的防治提供借鉴.
