Mixed cryoglobulinemia associated with liver disease is well known, but its mechanism and signification still have to be elucidated. The purpose of this study was to identify and to characterize hepatic disease by their immunochemical features among 60 patients presenting with mixed cryoglobulinemia. Thirteen cases of alcoholic liver disease and 8 of virus B hepatitis out of 40 cases in all of hepatic disease in this group were studied. A higher frequency of type III immunochemical features of cryoglobulinemia in alcoholic disease (83 p. 100), no matter how severe, as well as a higher frequency of type II in virus B hepatitis (62 p. 100) was demonstrated. There was no relationship between virus B hepatitis and cryoglobulinemia in our population. Therefore, the responsibility of virus B hepatitis in essential mixed cryoglobulinemia genesis has to be clarified. The localization of cryoglobulin in the Kupffer cell in two patients with chronic hepatitis confirms the essential role of the reticuloendothelial system in blood clearance of circulating immune complexes.

29 cas d'hépatopathies médicamenteuses ont été colligés au cours d'une étude rétrospective de 1 048 dossiers concernant des malades hospitalisés pour ictère ou hépatite de 1970 à 1980 à la Clinique médicale B du C.H.U. de Grenoble. Cette pathologie iatrogène représente 2,8 p. 100 des observations et se situe au 6e rang des étiologies. Biologiquement, l'hépatite est cytolytique dans 12 cas, cholestatique dans 8 cas, mixte dans 9 cas. Les médicaments incriminés sont 12 fois des hépatotoxiques certains pour lesquels le diagnostic est en général facile, 10 fois des hépatotoxiques connus pour lesquels le diagnostic est difficile du fait d'associations médicamenteuses ou du caractère discordant des examens paracliniques. Enfin dans 7 cas sont incriminées des drogues jusque-là non réputées hépatotoxiques (2 ampicillines, 1 tétracycline, 2 antivitamine K, 1 oxyphenbutazone et 1 flubendazole).