目的:探讨苏拉明对增生性瘢痕(HPS)的治疗作用及其机制.方法:使用机械牵拉的方法制造小鼠HPS模型后,分别在瘢痕部位涂抹低剂量(5 mg/kg)和高剂量(10 mg/kg)苏拉明溶液,每天1次,持续10 d.宏观观察瘢痕增生的程度;苏木精-伊红(HE)染色评价HPS组织中瘢痕横截面积与瘢痕抬高指数;然后通过免疫组化法检测HPS组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和白细胞介素6(IL-6)的表达水平;免疫荧光、RT-qPCR和Wes-tern blot法分别检测HPS组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平;ELISA检测HPS组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-10和TGF-β1的含量.结果:大体观察可见,低、高剂量苏拉明治疗后HPS小鼠瘢痕表面积均显著减少(P<0.01);HE染色下可见低、高剂量苏拉明治疗后HPS小鼠瘢痕横截面积和瘢痕抬高指数均显著减少(P<0.05或P<0.01);免疫荧光染色、RT-qPCR和Western blot结果显示,低、高剂量苏拉明治疗后HPS小鼠瘢痕组织中α-SMA阳性细胞数及α-SMA mRNA表达和蛋白表达均显著降低(P<0.05或P<0.01);免疫组化结果显示,低、高剂量苏拉明治疗后HPS小鼠瘢痕组织中TGF-β1和IL-6表达均显著降低(P<0.01);ELISA结果显示,低、高剂量苏拉明治疗后HPS小鼠瘢痕组织中TNF-α、IL-6、IL-10和TGF-β1水平均显著降低(P<0.01).结论:苏拉明具有抑制HPS形成的作用,这一作用可能与其抑制纤维增生和减轻局部炎症反应有关.

目的 探讨儿童、青少年代谢综合征患儿铁蛋白和铁调素检测及其临床意义.方法 收集2015年1月-2017年12月在本院确诊儿童、青少年代谢综合征46例(MS组)和同期在本院健康体检者50例(对照组),比较血清铁蛋白、铁调素水平的差异.结果 代谢综合征组血清铁蛋白、铁调素、血脂水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);合并非酒精性肝炎组与未合并非酒精性肝炎组相比,血清铁蛋白水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血清铁蛋白与ALT、AST、TG和HOMA-IR的水平均呈正相关(r值分别为0.612、0.605、0.291、0.283,P＜0.01).结论 代谢综合征患儿血清铁蛋白、铁调素水平明显升高,铁代谢紊乱在代谢综合征患儿疾病及并发症发生、发展中发挥重要作用.

目的 观察实时动态血糖监测(rtCGM)结合胰岛素泵(CSII)治疗1型糖尿病(T1DM)儿童的短期效果.方法 收集64例T1DM儿童患者,按治疗方式不同分为传统组与动态组,传统组31例予以自我血糖监测(SMBG)结合CSII治疗;动态组33例予以rtCGM结合CSII治疗.比较两组血糖波动指标、胰岛素、C肽水平、血糖达标时间、住院时间及低血糖事件检出情况.结果 两组MBG、MAGE、SDBG、AUG水平、血糖达标时间、住院时间、低血糖事件及无症状低血糖事件检出率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组入院、出院时空腹胰岛素、空腹C肽水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组均未检出严重低血糖事件.结论 rtCGM结合CSII治疗T1DM儿童可更好地控制患儿血糖,减少血糖波动,缩短血糖稳定时间及患儿住院时间,降低治疗期间低血糖事件的发生风险.

Objective To explore the correlation of serum thyroid hormones with glucose and lipid metabolism in children with type 1 diabetes (T1DM) whose thyroid functions with normal.Methods 50 T1DM and 71 healthy children were enrolled in our study.Their blood glucose,lipid,HbA1c and thyroid functions were determined.Results Compared with the control group,patients with T1DM had higher low density lipoproteincholesterol (LDL-C),triglyceride(TG),fasting blood glucose (FBG) and HbA1c while with lower high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C),thyroid Stimulating Hormone (TSH),and free triiodothyronine (FT3) (P＜0.05).In children with T1DM,TSH was positively correlated with LDL-C (r=0.175,P=0.034),total cholesterol (TC)(r=0.187,P=0.009) and TG(r=0.206,P=0.005) while negatively correlated with FBG(r=-0.187,P=O.018) and HbA1c (r=-0.264,P＜0.001).FT3 was negatively correlated with TG (r=-0.185,P=O.012),FBG (r=-0.193,P=O.O07) and HbA1c 0=-0215,P=0.002).But there were no correlations of FT4 with glucose or lipid metabolism.Conclusion TSH and FT3 are significantly correlated with glucose and lipid metabolism in children with T1DM.

目的 探讨血清Clara细胞蛋白(CC16)及肺表面活性蛋白D(SP-D)与重度肺炎儿童病情程度的关系.方法 收集2012年2月至2016年2月在温州医科大学附属育英儿童医院救治的58例重度肺炎患儿作为A组,分别选取同时期的轻度肺炎患儿与在保健门诊进行体检的健康儿童各60例,并作为B组与C组.测定3组研究对象血清CC16及SP-D水平,分析血清CC16及SP-D的水平与患儿病情程度的关系.结果 血清SP-D的浓度A组明显高于B组与C组(q值分别为-92.58、-142.73),且B组明显高于C组(q=-50.57);血清CC16的浓度A组明显低于B组与C组(q值分别为12.05、21.79),且B组明显低于C组(q=9.82),差异均有统计学意义(均P<0.05).A组中临床肺部感染评分(CPIS)>6分的患儿血清SP-D的浓度明显高于CPIS≤6分者(t=2.148,P<0.05);A组中CPIS>6分的患儿血清CC16的浓度明显低于CPIS≤6分者(t=2.524,P<0.05).相关性分析显示,A、B组肺炎患儿血清SP-D浓度与CPIS评分呈正相关(r值分别为0.91、0.87);CC16浓度与CPIS评分呈负相关(r值分别为-0.95、-0.93),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肺炎患儿的病情程度与血清CC16及SP-D的水平密切相关,根据血清CC16及SP-D水平不仅能判定重度肺炎患儿的病情程度,还能很好地来预测患儿的预后.