Schon heute wird die Welt in vielen Bereichen von digitalen Technologien und Prozessen bestimmt. Die Welt von morgen wird erst recht digital: Digitalisierung ist einer, vielleicht sogar der entscheidende Treiber, um Abläufe kostengünstiger, effizienter und weniger fehleranfällig zu gestalten. Zwar vermag auch die Digitalisierung nicht, aus einem schlechten Prozess automatisch einen guten zu machen. Aber sie erfordert es, bestehende Prozesse zu überdenken und zu optimieren – allein dies ist schon ein wichtiger Ansatzpunkt, um auch und gerade die Medizin besser und menschenzentrierter zu gestalten.

Background/Aim: Vascular malformations are congenital abnormalities that result from disturbances in the embryologic development of the vascular system. A retrospective study at a single institution was performed to determine the localization and treatment patterns for vascular malformations in children. Patients and Methods: A total of 198 pediatric patients were identified. Age at diagnosis and presentation, sex, localization, diagnostics, and therapy were described. Results: The most common diagnosis was lymphatic malformation (LM, 58.6%), followed by venous (VM, 31.8%) and arteriovenous malformation (AVM, 4.5%). The mean age at diagnosis was 2.2 years, while the mean age at presentation at our hospital was 7.2 years. The sex ratio showed a female predominance (1.44:1), which was most evident in children with AVM. The neck, cheek/parotid gland and oral cavity were the most predominant locations. Half of the patients required at least one intervention at our hospital. Especially, CM and LM were managed by watch-and wait, whereas lymphovenous malformation (LVM) and AVM were most often treated. Treatment differed between the various malformation types, the most common used treatment was conventional surgery followed by laser therapy. In case of treatment, the average number of procedures in our hospital was 1.58 for VM, 1.53 for LM, 1.33 for AVM, and 1.0 for LVM. Conclusion: In children with vascular malformations interventional treatment is often necessary, in many cases more than one treatment step is needed. Correct identification of the malformation type is important for optimal treatment and appropriate care of patients with vascular malformations.

Vor rund einem halben Jahr, im April 2022, veröffentlichten Schweizer Forscher der Eidgenössischen Technische Hochschule Lausanne im Magazin „Science Robotics“1 eine Studie, die beschreibt, welche Berufsbilder von der Digitalisierung und dem Einsatz Künstlicher Intelligenz besonders bedroht sind. Die Untersuchung analysiert auf Basis von rund 1.000 Berufsbildern des amerikanischen Arbeitsministeriums die Gefahr, perspektivisch durch Roboter oder den Einsatz Künstlicher Intelligenz ersetzt zu werden. Dazu haben die Wissenschaftler einen Automatisierungs-Risiko-Index errechnet, der untersucht, welche Fähigkeiten für den jeweiligen Job nötig sind und welche auch Maschinen ausführen können. Schlachter und Fleischverpacker haben demnach das größte Risiko, von Robotern ersetzt zu werden, rund 78 Prozent der für die Ausübung der Tätigkeit notwendigen Fähigkeiten haben die Maschinen bereits heute. Am anderen, vermeintlich sicheren Ende der Skala finden sich die Physiker mit einem Automatisierungs-Index von 48 Prozent. Das heißt aber im Umkehrschluss: Fast die Hälfte der Fähigkeiten werden ebenfalls bereits heute von Maschinen erreicht.

Introduction The treatment of lymphatic malformations in head and neck is a challenge, regarding function preservation and esthetics. Between 2016 and 2021 we treated 76 patients with head and neck lymphatic malformations. Patients age was between 1 day and 53 years (40 female, 36 male). Most frequent locations were lateral neck, parotid gland, sumandibular region and tongue and floor of the mouth.

Objective The number of patients visiting emergency departments has substantially increased in recent years. The time of visiting an emergency room does not say anything about the true urgency of the treatment. The aim was to analyse the patient population of the emergency outpatient department of a university ENT hospital. Methods All patients presenting as an emergency in an ENT university hospital in 2014 were evaluated with regard to demographic data, time of presentation, type of admission, diagnosis and therapy. Results 4234 patients were treated as emergencies. 56 % presented without referral on their own initiative, 24 % were referred by the general practitioner or ENT specialist, 8 % came by ambulance. 66 % presented outside regular working hours. The highest number of emergencies occurred on Saturdays, followed by Fridays and Sundays. The ten most frequent diagnoses were epistaxis, peripheral-vestibular vertigo, cerumen, tinnitus, otitis externa and media, tonsillitis, nasal bone fracture, acute hearing loss and sinusitis. 715 patients (17 %) were admitted to hospital. In 123 patients surgery was performed under general and in 204 patients under local anesthesia. The most frequent diagnosis of patients presented on their own initiative was cerumen obturans. 8 % presented on their own initiative did not show any pathological findings. Conclusion As there is no ENT emergency service available in the region outside normal office hours, this gap is closed by the emergency outpatient department of the ENT University Hospital. A triage of the patients is necessary in order to distinguish the real emergencies from the easy cases.

Zusammenfassung Hintergrund Patientenzahlen in Notaufnahmen nehmen in den letzten Jahren kontinuierlich zu. Das Aufsuchen der Notfallambulanz einer Klinik sagt jedoch nichts über die wahre Dringlichkeit der Behandlung aus. Ziel war es, das Patientenaufkommen der Notfallambulanz einer Universitäts-HNO-Klinik zu analysieren. Methoden Alle Patienten, die sich 2014 als Notfall in einer HNO-Universitätsklinik vorstellten, wurden hinsichtlich demographischer Daten, Zeitpunkt der Vorstellung, Art der Einweisung, Diagnosen und Diagnostik sowie Therapie evaluiert. Ergebnisse 4234 Patienten wurden als Notfall behandelt. 56 % stellten sich ohne Überweisung auf eigene Initiative vor, 24 % wurden vom Allgemeinmediziner oder HNO-Facharzt überwiesen, 8 % kamen mit dem Rettungswagen. 66 % der Patienten stellten sich außerhalb der regulären Arbeitszeiten vor, das höchste Notfallaufkommen bestand samstags, gefolgt von freitags und sonntags. Die zehn häufigsten Diagnosen waren Epistaxis, peripher-vestibulärer Schwindel, Cerumen obturans, Tinnitus, Otitis externa und media, Tonsillitis, Nasenbeinfraktur, Hörsturz und Sinusitis. 715 Patienten (17 %) wurden stationär aufgenommen. Bei 123 Patienten erfolgte eine Operation in ITN und bei 204 Patienten in LA. Die häufigste Diagnose eigeninitiativ vorgestellter Patienten war Cerumen obturans, bei 8 % der eigeninitiativ vorgestellten Patienten konnte kein pathologischer Befund erhoben werden. Schlussfolgerung Da am Standort kein Notdienst niedergelassener HNO-Ärzte für die Patienten außerhalb normaler Praxisöffnungszeiten zur Verfügung steht, wird diese Versorgungslücke durch die Notfallambulanz der HNO-Uniklinik geschlossen. Eine Triagierung der Patienten ist notwendig, um die echten Notfälle von den leichten Fällen zu unterscheiden.