The background characteristics of large volume HPGe detectors installed in IAEA-MEL's underground counting laboratory situated at a depth of 35 m water equivalent have been investigated. Both single gamma-ray spectra as well as gamma-ray spectra gated by anti-cosmic shielding made of plastic scintillators are presented. The advantages of anti-cosmic shielding for HPGe detectors, especially in underground counting laboratories operating at shallow depths, are discussed. The authors present several examples of analysis of radionuclides in marine samples by single gamma-ray spectrometers with anti-cosmic shielding, an anti-Compton spectrometer and a Ge–Ge telescope designed for the analysis of low energy gamma-emitters.

Un recueil prospectif de données cliniques respiratoires avant et après kinésithérapie respiratoire a été mené auprès de 697 nourrissons accueillis au cours des week-ends de garde du Réseau Kinésithérapie Bronchiolite en Essonne (RKBE). Ces données (fréquence respiratoire, critères de gravité, saturation en oxygène, score clinique de la gêne respiratoire) ont été comparées selon l’âge, le sexe, la pathologie de l’enfant et le score de désencombrement obtenu au cours de la séance. Les objectifs initiaux du réseau sont atteints : plus des deux tiers des enfants accueillis ont une bronchiolite, la moitié des séances a été prescrite le week-end même et la continuité des actes est assurée pour des nourrissons présentant une gêne respiratoire modérée ou sévère dans 90 % des cas. Le score de désencombrement est supérieur ou égal à 2 sur 4 pour les 3/4 des nourrissons.697 infants less than two years treated by a physiotherapist network for bronchiolitis.prospective study to gather clinical respiratory status (respiratory frequency, oxygen saturation, seriousness signs, respiratory impairment rate) before and after physiotherapy and compare them according to age, sex, respiratory pathology and desobstruction rate.chest physiotherapy (rhinopharyngal desobstruction, passive manual expiratory techniques, provoked cough)the network aims are reached since 2/3 of infants have bronchiolitis, physiotherapy is prescribed on the same week-end for half of them and the treatment continuity is achieved for infants who present a moderate or severe respiratory impairment for 90 % of them. The desobstruction rate is equal or higher than 2 out of 4 for the 3/4 of infants.

L'éducation thérapeutique du patient fait partie intégrante de la réhabilitation respiratoire selon les recommandations internationales et nationales. Les bases physiopathologiques de la réhabilitation respiratoire sont ici présentées afin de comprendre les justifications de la réhabilitation respiratoire et de ne pas oublier les symptômes du patient, seule véritable justification d'une intervention à visée thérapeutique. L'éducation thérapeutique nous rappelle qu'il s'agit de soigner un malade et non une maladie et un certain nombre de concepts nous interpellent sur la nécessité de mettre le patient au centre de nos interventions pour plus d'efficacité sur le long terme. L'éducation thérapeutique prend alors un rôle central en réhabilitation respiratoire par sa place dans toutes les composantes de la réhabilitation en plus d'une place spécifique dans le domaine de la maladie et des traitements. Elle optimise les chances d'un maintien des acquis sur le long terme même si les études sont quasi inexistantes pour en faire la preuve.National and international guidelines confirm that therapeutic education should be an integral part of respiratory rehabilitation programs. Here we outline the pathophysiological foundation of respiratory rehabilitation in order to better apprehend the underlying rationale while taking into consideration each patient's symptoms, the real justification of any therapeutic intervention. Therapeutic education points out the fact that it is the patient who is being treated, not the illness. It is also the occasion to recall that long-term efficacy implies patient-centered interventions. Therapeutic education thus plays a central role in respiratory rehabilitation. It is implicated in all phases of rehabilitation and particularly for disease-specific indications. It optimizes the chances of long-term success, a clinical, if not evidence-based, observation.

COLIBRI-BPCO est un portail web de consultation accessible par les pneumologues en ville et à l'hôpital. Nous présentons cet observatoire qui vise à établir le phénotype des patients atteints de BPCO (anthropométrie, expositions et addictions, déficiences fonctionnelles, questionnaires : Medical Research Council [MRC], Disability related to COPD tool [DIRECT], COPD Assessment Test [CAT], Hospital Anxiety and Depression Scale [HAD], échelle d'Epworth, comorbidités déclarées et objectives, exacerbations, traitements médicamenteux ou autres traitements). Les résultats des 1079 premiers patients montrent un taux d'exhaustivité élevé pour les données principales. Une comparaison des patients vus en consultation externe de ville et d'hôpital montre des différences significatives chez des patients de stade GOLD identique pour l'incidence des exacerbations, l'anxiété–dépression, le diabète, les prescriptions d'anticholinergiques et d'associations fixes. Ces premiers résultats montrent qu'un recueil de données réalisé à partir d'une consultation en vraie vie, grâce à un portail web, peut constituer une base de données fiable pour suivre des données longitudinales sur les différentes dimensions de la BPCO. La qualité des données recueillies (exhaustivité-fiabilité) est en partie liée à la convivialité de l'outil web, aux fonctionnalités facilitant le déroulé de la visite et aux possibilités d'analyse et d'auto-évaluation des données enregistrées pour sa propre patientèle.COLIBRI-COPD is a francophone consultation web portal accessible to pulmonologists in the hospital and in the community. We present this observation which describes the phenotype of COPD patients entered (anthropometry, exposures, addictions, functional impairments, questionnaires: MRC, DIRECT, CAT, HAD, Epworth, co-morbidities, incidence of exacerbations, drug treatment or other treatments). The results of the first 1079 patients show a high level of completeness for the main data items. A comparison of patients seen in outpatient consultations shows significant variability between patients with the same GOLD stage, regarding the incidence of exacerbations, signs of anxiety-depression, of diabetes mellitus, or the prescriptions of anticholinergics and inhaled corticosteroids. These initial results suggest that data collection in real life gives a reliable database to obtain longitudinal data on various aspects of COPD. The data quality (completeness, reliability) is partly related to the usability of the web tool and to the possibility of doing self-assessment of practitioners' own recorded data.