The Merendino (MER) procedure has been evaluated as an alternative to transthoracic esophageal resection (TER) for early stage Barrett’s carcinoma. Apart from reducing morbidity and mortality, improvements concerning postoperative health-related quality of life (HRQL) have been postulated. The aim of our study was to compare HRQL between these procedures.

Fragestellung: Gesamt- und tumorspezifisches Überleben beim frühen Barrett-Karzinom wurden untersucht und und in Beziehung gesetzt zu histopathologischen Parametern.

BACKGROUND AND STUDY AIM:Endoscopic ultrasound (EUS) has been regarded as the most accurate staging tool in esophageal cancer. Staging results have a strong impact on the decision as to whether a patient should undergo endoscopic treatment, surgery alone, or neoadjuvant therapy. This retrospective study was conducted to analyze the accuracy of esophageal cancer staging using EUS.METHODS:All patients who received EUS for staging of esophageal cancer before esophagectomy from February 2003 to December 2007 at a high volume academic tertiary care center were included.RESULTS:179 consecutive patients (mean age 64.4 +/- 9.5 years; 142 men) underwent esophageal resection for Barrett's adenocarcinoma (n = 134) and squamous cell cancer (n = 45). Postoperatively, 99 patients were staged as having T1 cancers (55 %), 30 patients T2 (17%), 46 patients T3 (26%), and four patients T4 (2%). The sensitivity and specificity of EUS relative to the T stage were 82% and 91%, respectively, for T1; 43% and 85% for T2; and 83% and 86% for T3. The overall accuracy for EUS in identifying the correct T stage was 74% (95%CI 66-80). Positive lymph nodes were diagnosed histologically in 68 patients (38%). The sensitivity, specificity and accuracy of EUS for the diagnosis of N1 were 71%, 74% and 73% (95%CI 65-79), respectively.CONCLUSIONS:The diagnostic accuracy of EUS in patients with esophageal cancer is still unsatisfactory. T2 cancers in particular are frequently overstaged, with a significant effect on the subsequent treatment strategy.

Fragestellung: Gesamt- und tumorspezifisches Überleben von Patienten nach Operation eines Barrett-Frühkarzinoms (T1a und T1b) und Identifizierung von Risikofaktoren für das Auftreten eines Rezidivs.

Einleitung: In den letzten Jahren ist die limitierte Resektion bei Barrett-Frühcarcinomen vom sm-Typ onkologisch evaluiert worden. Neben der Reduktion von Morbidität und Mortalität sind auch Verbesserungen der Lebensqualität (LQ) zu erwarten. Ziel dieser Studie war es, die LQ von Patienten nach Merendino-Operation (MOP) mit der nach abdomino-thorakaler Ösophagusresektion (ART) bzw. mit unbehandelten Patienten mit Barrett-Früh-Ca zu vergleichen.

Hintergrund: Die Endosonographie (EUS) gilt als das diagnostische Verfahren mit der höchsten Genauigkeit beim präoperativen Staging von Ösophaguskarzinomen, sowohl bei der Beurteilung der T- als auch der N-Kategorie. Die Staginguntersuchungen haben einen wichtigen Einfluss auf die Entscheidung bezüglich der weiteren Therapie eines Patienten, z.B. ob eine endoskopische Therapie ausreichend ist oder ob eine chirurgische oder sogar neoadjuvante Radiochemotherapie bzw. Chemotherapie erfolgen soll. Ziel dieser retrospektiven Studie war es, die Genauigkeit der endosonographischen Stadienbestimmung bei Patienten mit Ösophaguskarzinom zu evaluieren.

A sensitive osmometer for the study of the osmotic pressure of aqueous protein solutions is presented. Equilibrium is reached within 1 to 2 h and is reproducible to about 1 n·m−2 (=0.01 cm H2O). The method allows the determination of dissociation constants of proteins down to 1 × 10−8m.