目的 探讨血清炎症因子与膝骨关节炎(KOA)MRI影像学特征的相关性.方法 选取2020年1月～2021年5月于我院收治的膝骨关节炎患者120例作为研究组,另选取同期健康体检人员90例作为对照组.根据是否有滑膜炎将研究组分为Ⅰ组(滑膜炎,n=71)和Ⅱ组(无滑膜炎,n=49).比较所有患者MRI影像学表现和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,并对KOA患者MRI影像学特征与血清炎症因子相关性进行分析.结果 Ⅰ组所有患者均存在软骨病变,且66.20％为2级软骨病变,而Ⅱ组患者有5例无软骨病变,病变患者59.18％为1级.Ⅰ组软骨厚度低于Ⅱ组(P<0.05).血清中IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平对照组0.05);Ⅱ组血清炎性细胞因子中仅IL-1β与MRI软骨分级呈正相关关系(r=0.509,P<0.05),IL-6、IL-10和TNF-α均无相关性(P>0.05);KOA合并滑膜炎患者MRI滑膜厚度与血清炎性细胞因子中IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关(r=0.497、0.425、0.506,P<0.05);MRI软骨厚度与血清炎性细胞因子中IL-1β和TNF-α呈负相关(r=-0.503、-0.313,P<0.05).结论 KOA患者MRI可见明显异常,与血清炎性因子有一定的相关性,膝关节影像学特征与血清炎性因子水平结合可对KOA临床诊断及治疗提供指导价值.

目的 评价低管电压、低对比剂浓度及低造影剂流速条件下行冠状动脉、肺动脉、主动脉全段及分支一站式CT血管成像的图像质量和辐射有效剂量的应用价值.方法 回顾性分析不同浓度造影剂下完成一站式血管扫描的60例患者,按不同的扫描条件和造影剂浓度分为A、B两组,每组30例.A组:管电压80 kV,管电流250 mA,碘浓度300 mg/mL,流速3.5 mL/s;B组:管电压100 kV,管电流200 mA,碘浓度320 mg/mL,流速5 mL/s.将两组图像质量进行客观评价,比较两组图像的血管(冠状动脉、肺动脉、主动脉全段主干分支)CT值、对比度噪声比(CNR)、图像噪声(PN)和辐射有效剂量.结果 两组图像质量主客观评价A组与B组冠状动脉各主干CT值及其PN(PN1),肺动脉主干、左右肺动脉CT值及其PN(PN2),主动脉各处CT值差异均有统计学意义(P<0.05);冠状动脉CNR(CNR1)、肺动脉CNR(CNR2)、主动脉PN(PN3)和主动脉CNR(CNR3)无统计学差异(P>0.05).A、B两组血管计算机体层摄影血管造影辐射有效剂量分别为(3.7±0.7)mSv和(6.8±0.9)mSv,A组辐射有效剂量较B组降低约45.6％.结论 采用低管电压结合低对比剂浓度及低造影剂流速行体部大血管一站式扫描时,图像质量在主观评价上满足诊断要求,在客观评价上与常规扫描方法测得结果基本一致,不仅降低患者碘摄入量,还降低约45.6％的辐射有效剂量.

为满足手术机器人腹腔手术效果和安全性的测试,建立相应的巴马猪麻醉方案.以低剂量舒泰和高剂量多咪静作诱导麻醉剂,异氟烷作维持麻醉剂,布托啡诺作术中镇痛剂,安定醒作苏醒剂.用手术机器人分别进行胆囊切除、左肾摘除、部分肝切除手术,于整个麻醉过程监测巴马猪心率、血氧饱和度、平均动脉压及体温的变化,以评估该方案的麻醉效果.结果显示,18头试验猪均顺利完成1.5～2.5 h的腹腔手术,平均诱导麻醉时间为10.5 min,术中麻醉平稳,镇静镇痛效果优异,无不良反应.心率、血氧饱和度、平均动脉压、体温监测值稳定,且均在正常范围内波动,术后苏醒迅速.本麻醉方案具有平稳安全、镇静镇痛效果优异、麻醉时间较长、术后苏醒快的特点,完全能满足手术机器人腹腔手术各种术式测试的要求.

目的 探讨双能CT(DECT)诊断膝关节骨关节炎(KOA)患者骨髓病变的价值.方法 回顾性分析2016年12月～2018年12月收治147例KOA患者的临床资料,所有患者入院后均行膝关节MRI和DECT平扫检查,将其膝关节根据解剖结构划分为12个区域,股骨下段及胫骨上段各6个区域,分别获得MRI图像、常规CT及虚拟去钙图像.以MRI结果作为标准,比较不同对比物质相对比(Rel.CM)值下DECT检查对患者骨髓病变的诊断价值,计算灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值.采用兴趣区定量测量法检测最佳Rel.CM值下虚拟去钙图像中的CT值,对比阳性区及阴性区在DECT图像上的骨髓CT值,经ROC曲线评估DECT图像上的骨髓CT值检测对KOA患者骨髓病变的诊断效能.结果 不同Rel.CM值下DECT诊断KOA患者骨髓病变的灵敏度、特异度、准确率和阳性阴性预测值对比差异无统计学意义(P>0.05),但当Rel.CM=1.45时其灵敏度、特异度、准确率和阳性阴性预测值等均最佳;最佳Rel.CM值下不同区域内骨髓病变阳性及阴性的骨髓CT值比较均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,单独检测股骨下端CT及胫骨上端CT值均可作为诊断KOA患者骨髓病变的预测指标(P<0.05).结论 DECT技术在诊断KOA患者骨髓病变上具有较高准确率,且可通过CT值进行辅助诊断.

研究腹腔镜手术对于胃癌合并COPD的临床效果和安全性.对2009年1月至2013年1月治疗的156例患者进行研究,分为两组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统的开腹方法治疗,比较两组患者围手术期的指标、术中的血气参数、疼痛评分及生存率.观察组手术出血量和切口长度等均明显少于对照组(P＜0.05);观察组在排气时间和住院时间方面均少于对照组(P＜0.05);观察组患者的PaCO2和PETCO2的血气指标均高于对照组(P＜0.05);观察组在术后第1天,第5天,第7天和第9天的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症的发生率为7.7％,对照组为20.4％(P＜0.05);而两组患者在术后第1年,第3年和第5年的生存率没有差异性.与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小,住院时间短、术后并发症少等特点,值得临床推广.

目的:探讨肺磨玻璃结节胸腔镜术前行CT引导下带钩钢丝精准定位的临床应用及并发症的分析.方法:收集28例患者34枚肺磨玻璃结节行CT引导下带钩钢丝精准定位,并行胸腔镜下肺结节切除术的资料.结果:CT引导下定位成功率为100％,定位时间约为(19.15±6.23) min.6例患者出现少量气胸,3例患者出现带钩钢丝周围少量出血,均无需临床进行相关处理;2例患者于胸腔镜手术时发现带钩钢丝滑脱出肺组织外,但术者经穿刺点肺表面出血点成功完成了肺楔形切除.VATS肺楔形切除术成功率为100％.结论:CT引导下带钩钢丝精准定位是一种安全、有效的术前定位方法,在VATS术中可协助术者快速、准确切除肺磨玻璃结节,其并发症偶有发生,但多较轻微且无需进行处理,值得推广.

目的:探讨低位直肠癌患者术后1年内低位前切除综合征的变化特点,及其对患者短期生存质量的影响.方法:本研究最终纳入190例随访数据完整的病例.在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后1年5个时间点,通过LARS评分对患者进行肛门功能评估,并按术后1年时的LARS评分将患者分为轻度前切除术综合征组(A组)和重度前切除术综合征组(B组),比较两组间生存质量的差异.结果:术后1、3、6个月,两组患者LARS评分均高于术前(P=0.001,0.012,0.027);术后个3月与术后1个月LARS评分无明显差异(P>0.05);术后6个月LARS评分低于术后1个月及3个月(P=0.023,0.037).EORTC QLQ-C30量表比较中,A组患者在整体健康状况、生理功能、疲劳、腹泻等方面优于B组(P=0.029,0.016,0.033,0.027).EORTC QLQ-CR29量表比较中,A组患者在排便频率、身体形象、焦虑、排气失禁、排便失禁等方面优于B组(P=0.010,0.012,0.003,0.031,0.012).单变量分析及Logistic回归分析中,吻合口距离、预防性造口、新辅助放化疗均为LARS的独立风险因素.结论:LARS对患者术后生存质量存在较大的负面影响,且术后6个月内LARS会随着时间的推移有一定的缓解.

目的 探讨产前MRI检查在胎盘植入性疾病(PAS)诊断中的应用价值.方法 选择2018年1月至2019年12月,于成都市第三人民医院经临床及超声检查疑诊为PAS后,并进一步接受产前MRI检查的68例疑似PAS患者为研究对象.采用回顾性分析方法,采集其产前MRI影像学资料.以这68例受试者子宫切除术后切除组织的病理学检查结果为诊断PAS的"金标准",计算产前MRI辅助诊断PAS及对PAS进行分类(胎盘黏连、胎盘植入、穿透性胎盘植入)的敏感度、特异度.采用Kappa值,分析产前MRI辅助诊断与子宫切除术后切除组织的病理学检查结果诊断PAS及其分类结果的一致性.对经组织病理学检查确诊的PAS患者的MRI影像学资料进行分析.本研究遵循的程序符合2013年新修订的?世界医学协会赫尔辛基宣言?要求.结果 ①本组68例受试者中,56例经术后组织病理学检查确诊为PAS患者.采取产前MRI辅助诊断PAS的结果显示,54例呈阳性(PAS)患者中,1例经术后组织病理学检查结果证实不是PAS;14例呈阴性(非PAS)患者中,3例经术后组织病理学检查结果证实为PAS(均为胎盘黏连)患者.以术后组织病理学检查结果为诊断PAS的"金标准",产前MRI检查对于PAS及其3种分类(胎盘黏连、胎盘植入、穿透性胎盘植入)辅助诊断的敏感度分别为94.6％、44.4％、97.6％与40.0％,特异度分别为91.7％、98.3％、76.9％与100.0％.产前MRI检查与术后组织病理学检查结果,对于PAS的诊断一致性较高,Kappa值为0.810;对于胎盘黏连、胎盘植入、穿透性胎盘植入辅助诊断的Kappa值分别为0.527、0.774、0.553.②经术后组织病理学检查结果确诊为PAS的56例患者的MRI影像学资料中,出现胎盘组织侵入子宫肌层,胎盘组织侵入膀胱、输尿管等盆腔内组织,T2 WI低信号带,胎盘信号不均匀,子宫下段膨隆,以及膀胱"帐篷征"表现者,分别为14例(25.0％)、8例(14.3％)、38例(67.9％)、33例(58.9％)、16例(28.6％)与7例(12.5％).结论 产前MRI检查,可对PAS进行影像学辅助诊断及分类,从而为临床针对PAS患者制定个体化治疗方案,改善其预后,提供一定参考.

目的 探讨腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术在早期胃癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月—2016年6月我院收治的81例早期胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组46例和对照组35例.观察组采用腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术,对照组选择全胃切除Roux-en-Y消化道重建术.比较2组围手术期临床相关指标、术后1年并发症、营养状况、生存质量及术后5年的生存情况.结果 2组手术时间、术中出血量、胃肠功能重建时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及清扫淋巴结数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后倾倒综合征、腹泻、餐后饱胀发生率显著低于对照组(P<0.05).术后1年,观察组体重指数大于术前的发生率和血红蛋白、白蛋白含量均高于对照组,Visick分级改善情况优于对照组(P<0.05);2组随访5年中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃癌安全、可行,能明显降低患者术后倾倒综合征、腹泻及餐后饱胀等并发症风险,改善患者术后营养状态和生存质量.

目的:探究影像报告质量控制在放射科住院医师规范化培训中的应用效果.方法:选取74例住院医师为研究对象,采用不同管理方式,对比最终管理效果,指标选取患者满意度、医护人员技能水平评价、报告差错率.结果:经过一段时间的实践后,住院医师规范化培训质量有显著差异,相比于实施前,实施后的各项数据指标变化明显,在患者满意度、医护人员技能水平、报告差错率控制上都有了显著差异,整体来看实施后的各项工作实施效果要好于实施前(P<0.05).结论:对于放射科住院医师规范化培训管理而言,影像报告质量控制工作实施的价值和优势是比较显著的,能够满足住院医师规范化培训需求,对提高其技能水平,降低报告差错率具有一定指导意义,故而可在医院管理中推广该模式.

目的 检测血清结肠癌转移相关基因1(MACC1)在甲状腺乳头状癌患者中表达水平并探究其诊断及预后价值.方法 选取2012年3月-2013年3月于本院收治的67例甲状腺乳头状癌患者作为观察组,另选取同期健康体检者52人作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清MACC1水平,并检测糖类抗原19-9(CA19?9)、糖类抗原15-3(CA15?3)和糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平.应用ROC法分析各指标临床诊断价值,预后价值应用Kaplan?Meier分析,应用Cox比例风险模型分析影响患者预后危险因素.结果 观察组血清MACC1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清MACC1水平在性别、年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移等临床病理特征中表达差异无统计学意义(P>0.05);MACC1诊断价值明显优于CA19?9、CA15?3、CA125、CEA,MACC1取切点为0.19 ng/mL,此时敏感度、特异度分别为69.40％、83.30％;所有患者中有60例得到有效随访,5年总生存率为91.67％;MACC1水平≤0.19 ng/mL的累积生存率明显高于MACC1水平>0.19 ng/mL者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、临床分期、淋巴结转移、MACC1是影响患者预后的危险因素(P<0.05).结论 MACC1在甲状腺乳头状癌发生发展中发挥重要作用,明显高于正常水平,但与各临床病理特征无关,可作为独立诊断疾病与评估预后的新型分子靶点.

目的 分析急性期脑梗死患者电子计算机断层扫描(computerized tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学特点.方法 按纳入排除标准选取我院自2016年1月-2018年4月收治的800例急性期脑梗死患者为研究对象,其中288例自发病至入院检查时间＜6h(超急性期)、6-24h 240例(急性期)、ld-14d 272例(亚急性期);回顾性分析其CT、MRI影像学资料及临床病历,比较CT、MRI对急性期脑梗死的诊断价值,并分析其影像学特征.结果 MRI在急性期脑梗死任意时段,脑梗死检出率均显著高于CT(P＜0.05);且超急性期CT常无明显异常表现,急性期及亚急性期可出现早期低密度影,皮质、白质边界不清,豆状核和脑岛带征,脑沟回、脑室及脑池改变,并在大血管闭塞后出现大脑中动脉或基底动脉高密度征等影像表现;超急性期MRI可见病变在弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)上呈明显高信号,但TIWI、T2WI、FLAIR均无明显异常信号;急性期MRI亦可见DWI高信号,且TIWI低信号,T2WI、FLAIR高信号,T2WI、FLAIR信号强度弱于DWI;亚急性MRI可见DWI高信号,TIWI低信号,T2WI、FLAIR高信号,且T2WI、FLAIR信号强度较DWI信号强.结论 急性期脑梗死任意时间段行CT及MRI均可为其临床诊治提供更完整的影像学依据,值得临床重视.

Objective To investigate the safety retention range of pelvic floor peritoneum by performing pathological examinations on pelvic floor peritoneal tissue at different distance from the rectolateral incisional margin during laparoscopic Miles surgery. Methods To conduct the research, pathological examination was performed on 50 patients who had undergone laparoscopic Miles surgery in Chengdu Fifth People′s Hospital from October 2015 to October 2017 and staged under cT3N0M0. The research examined their pelvic floor peritoneum at different distance from the rectum on the "yellow-white border line", with the incisal edge being the first pathological testing point, the area 5 mm from rectum being the second testing point, and the area 10 mm from rectum being the third testing point. Results Among these 50 cases, 4 of which had pathological staging pT2-3N1-2M0 and were excluded from the research. The other 46 cases had pathological staging pT2-3N0M0. After pathological examination of the three points of each case, no tumor cells were found. There was no difference in the positive rate of tumor cells at each site, and all of which was 0. The credibility interval of 95% was estimated (46 cases) and the check table value was 0 to 0.08. Conclusions The closure of the pelvic floor peritoneum is beneficial to the patient in laparoscopic Miles surgery. Moreover, for those low rectal cancer patients with T3N0M0, proper retention of pelvic floor peritoneum within 10 mm from the incisal edge is pathologically safe.

目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)+经肛门括约肌间切除术(ISR)与开腹ISR治疗超低位直肠癌围术期指标、胃肠功能恢复指标、肛门功能满意度及术后并发症的影响.方法 选取2014年1月—2017年1月成都市第五人民医院收治的超低位直肠癌110例,依据手术方式不同分为观察组和对照组,每组55例,观察组行腹腔镜TME+ISR,对照组行开腹ISR,记录2组围术期指标、手术前后胃肠功能恢复指标(胃动素、胃泌素、Wexner便秘评分)及术后6个月肛门功能分级、肛门功能满意度、并发症及生存率.结果 观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05),2组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组血清胃动素、胃泌素水平高于对照组,Wexner便秘评分低于照组(P<0.01);术后6个月观察组肛门功能分级、肛门功能满意度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年2组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜TME+ISR治疗超低位直肠癌,患者肛门功能及其满意度、生存率与开腹ISR相当,且创伤小、胃肠功能恢复快,值得临床推广应用.

目的 讨论直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜对术后早期机械性肠梗阻发生的影响及相关影响因素.方法 选取低位直肠癌患者共131例,分为关闭盆底腹膜组和未关闭盆底腹膜组.比较术后早期机械性肠梗阻的发生情况,并分析相关影响因素.结果 腹腔镜手术治疗低位直肠癌后机械性肠梗阻的总发生率为8.40％,腹腔镜手术中未关闭盆底腹膜组患者中术后肠梗阻发生率、切口感染的发生率、左半结肠切除以及右半结肠切除均高于关闭盆底腹膜组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析发现,影响患者术后早期肠梗阻与TNM N2期、术中大出血、切口感染,左半结肠切除和右半结肠切除以及关闭盆底腹膜有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示TNM N2期、术中大出血、切口感染,左半结肠切除和右半结肠切除以及关闭盆底腹膜是影响患者早期肠梗阻的危险因素.结论 低位直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜可以减低术后早期机械性肠梗阻发生的风险.

患者,男,77岁,因"痰中带血10余天"于2018年3月23日收入我院呼吸科住院治疗,既往有高血压、糖尿病史,30+年前出现反复咳嗽、咳痰,2+年前出现心累、气促、外院诊断为"慢支炎",于我院住院期间诊断为"慢性阻塞性肺疾病" .于2018年3月24日行胸部增强CT示:右下肺实性变周围性肺癌?完善各项辅助检查后于2018年3月27日在我科行CT引导下肺穿刺活检术.常规取仰卧位,消毒铺巾,2%利多卡因5 ml进行局部浸润麻醉至胸膜,术中使用18 gTSK半自动活检针穿刺,穿刺槽长度2 cm,共穿刺两针,取出两条组织送检,术中患者突发大咯血,鲜红色,伴有鼻腔血液流出,量约250~300 ml,患者烦躁不安、气促.立即嘱患者头偏向一侧,鼻导管吸氧4 L/min,测血压160/90 mmHg,心率128次/min,心律齐,血氧饱和度77% ,听诊:双肺听诊湿啰音.遵医嘱给予血凝酶1U 静脉注入,给予垂体后叶素注射液24 U+生理盐水50 ml用静脉微泵以3 ml/h 持续泵入止血并予心理疏导. 10 min后患者症状有所缓解,咯血量约30 ml,色鲜红.听诊:双肺呼吸音粗,听诊哮鸣音,血压158/80 mm-Hg,心率120次/分钟,律齐,血氧饱和度90% ,神志清楚,术后穿刺点按压 5 ~10 min,无菌敷贴覆盖,行胸部 CT 扫描,观察无气胸及继续出血,生命体征平稳后送回病房.术后病理提示:查见鳞状细胞癌,诊断"右下肺鳞癌".

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)与胃远端癌患者预后的关系.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月成都市第五人民医院胃肠外科进行手术治疗的492例胃远端癌患者的资料,根据中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的平均值,将患者分为l-NLR(NLR<2.3)组130例和h-NLR(NLR≥2.3)组者362例,比较两组患者之间临床病理特征,并进行生存分析及多因素预后分析.结果 h-NLR组年龄≥65岁、肿瘤直径≥3 cm、肿瘤侵出浆膜者及淋巴结转移阳性患者比例明显高于l-NLR组,且TNM 分期更晚.全组患者中位生存时间648 d,其中l-NLR组和h-NLR组分别为1109 d和487d,差异有统计学意义(P = 0.001). COX多因素分析结果显示NLR、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤是否侵出浆膜、有无淋巴结转移、TNM分期是影响本组胃远端癌患者预后的独立危险因素.结论 影响胃远端癌患者预后的因素较多,NRL可作为评估胃远端癌患者预后的重要指标.

目的:分析膝关节损伤的MRI检查及影像学特征.方法:选择疑似膝关节损伤患者,共计700例,选择时间于2017年1月-2018年6月,均予以MRI检查,之后与手术或关节镜证实,对MRI检查结果与手术或关节镜结果进行对比,分析膝关节损伤的MRI检查特异度、敏感性和准确率,对MRI检查膝关节损伤的类型符合率进行分析.结果:MRI检查膝关节损伤的特异度、敏感性、准确率和各类型膝关节损伤符合率数据指标均相对较高,与手术或关节镜结果相比,无差异性,P＞0.05;其中,MRI检查膝关节损伤的特异度、敏感性、准确率分别为:86.00％、98.77％、97.86％;MRI检查半月板损伤的符合率99.39％、检查韧带损伤的符合率99.39％、检查骨挫伤的符合率98.78％、检查隐匿性骨折的符合率99.37％.结论:MRI检查膝关节损伤能够对其病症的各种表现进行准确地显示,MRI检查可以作为检查膝关节损伤后非创伤性的首选技术方式,能够指导临床治疗方向.

原发性三叉神经痛(TN)临床治疗以微血管减压术(MVD)、神经根切断术及放射治疗为主,术前明确三叉神经与周围血管关系对选择合适的治疗方案有着重要意义.本研究对原发性三叉神经痛患者磁共振表现与MVD手术结果进行分析来评估3D-TOF-MRA联合3D-FIESTA序列诊断三叉神经与责任血管关系的敏感性、特异性及准确性,现报告如下.

目的:观察大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效;方法:将行腹腔镜阑尾切除术的1.21例患者,随机分为2组.对照组61例予以单纯腹腔镜治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加服大黄牡丹汤.比较两组治疗后的疗效,中医证候积分、功能恢复及并发症发生情况,监测不良反应.结果:治疗组总有效率为93.33％,与对照组(80.33％)相比,具有明显差异(P＜0.05);治疗后两组中医证候积分均明显下降,与治疗前相比,差异显著(P＜0.05),治疗组较对照组下降更明显;治疗组肠鸣音恢复时间、总住院时间均短于对照组,并发症较对照组发生率低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未发现不良反应.结论:大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎疗效确切,可明显改善症状,减少并发症,缩短住院时间,安全可靠.