目的 观察穴位贴敷联合肺咳停合剂治疗慢型阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法 将114例COPD患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予穴位贴敷联合肺咳停合剂治疗,共治疗20天.小结其临床疗效及其对凝血功能的影响.结果 治疗后观察组胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状积分明显降低(P<0.05).观察组炎症指标及血液高凝指标(纤维蛋白原及D二聚体)恢复正常时间短于对照组(P<0.05).结论 穴位贴敷配合肺咳停合剂治疗COPD疗效显著,并可改善其高凝状态.

目的 探讨影响本院检验科凝血功能三项和D-二聚体(D-D)检验的主要分析前因素及处理措施.方法 回顾分析本科室2019年1月至2019年6月住院患者的8651例凝血三项和D-D联合检测的标本状态及检验结果 ,标本检验采用BE血凝分析仪进行检测.结果 本组标本中有质量问题的标本251例,其中采血量过少105例,抗凝剂与血液未充分混合导致标本有凝块的68例,从留置针中抽血肝素污染25例,输液过程中抽血导致血液稀释34例,未按要求空腹抽血重度脂血的标本19例.经电话通知临床后有78例标本重新送检后,检测的结果 活化部分凝血酶原时间(aPTT、)凝血酶原时间(PT)均低于初次样本,纤维蛋白原(Fbg)均高于初次结果 ,差异均有统计学意义(P<0.01),D-D与原结果 差异不大.结论 标本采集量不准,采集方法 不当,药物干扰,标本运输过程不合理等均可影响凝血三项和D-D结果 的准确性.检验分析前标本的采集和运输正确合理是凝血功能检验结果 准确的重要保证.

目的 探讨行为护理干预对脑卒中患者预防下肢静脉血栓形成的效果.方法 选取2019年1月至2019年9月间收治的100例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规的护理干预,观察组在常规的护理基础上实施行为护理干预,2周后观察患者下肢肿胀消退情况、血管彩超检查血管通畅程度和侧支循环情况、血浆中检测纤维蛋白原(Fbg)和D二聚体(D-D)水平,评价行为护理干预对脑卒中患者预防下肢DVT的效果.结果 观察组相较对照组发生下肢DVT明显降低(P<0.05).与对照组相比,观察组Fbg和D-D水平明显降低(P<0.05).结论 行为护理干预对预防脑卒中患者下肢DVT 有一定的辅助作用.

目的 探讨长期家庭无创正压机械通气(HNIPPV)在稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴持续性高碳酸血症患者中的疗效及其对凝血功能的影响.方法 将86例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥55 mmHg]分为常规治疗+HNIPPV组(研究组)46例和常规治疗组(对照组)40例.分别记录观察前(治疗前)、观察1年后的呼吸困难分级评分、肺功能、动脉血气分析、6分钟行走距离(6 MWD)、每年住院次数、血浆纤维蛋白原及D二聚体等指标.结果 治疗一年后,研究组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、6 MWD、呼吸困难评分、1年内病情恶化住院次数均有所改善,血浆纤维蛋白原及D二聚体降低,研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗一年后肺功能指标[用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积(FEV1)]均有所下降,研究组下降幅度小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HNIPPV治疗可以改善重度COPD患者血气指标,减少急性加重次数,减缓肺功能下降的速度,提高运动耐量,改善患者的血液高凝状态,对于稳定期重度慢阻肺合并高碳酸血症患者是一种有效的治疗方法 .

目的 通过系统疲劳教育管理课程,并利用床旁呼吸训练来观察其对于脑卒中后疲劳程度及血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)的影响,从而得出临床经验.方法 选择观察对象,将武汉市第一医院自2018年1月到2018年12月在该院康复科进行康复训练的患者当作样本,样本基数为80例,并将之划分成两组,分别为对照组及观察组.其中,对照组患者除了进行一般的康复训练以外,还辅以系统疲劳管理教育课程,观察组则是在对照组的前提下,辅以床旁呼吸训练,将首月及第三个月当作观察节点,并利用疲劳度表来对患者在干预前及1个月和3个月卒中后疲劳程度进行评价,并同时对患者血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)分别进行检测.结果 在康复训练3个月后,观察组与对照组的脑卒中疲劳程度均得到改善,并且观察组效果比对照组效果更好(P<0.05),观察组与对照组患者干预后3个月血浆D-D、Fbg水平明显低于干预前(P<0.05).结论 单纯的系统疲劳管理教育课程治疗脑卒中后疲劳有一定的效果,且配合床旁呼吸训练效果更加显著.

目的 为探讨原发性肝癌(PHC)患者血浆D二聚体(D-D)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)联合检测的临床价值.方法 采用SysmexCS5100全自动血凝仪对120例PHC患者及100例健康体检者血浆D-D、PIC分别进行检测,并进行比较.结果 PHC患者血浆D-D水平及PIC含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PHC患者存在不同程度血管内皮损伤及凝血与纤溶系统功能紊乱,血浆D-D及PIC水平明显升高可作为PHC患者病情进展、疗效观察及预后判断的指标之一.

目的 为探讨类风湿性关节炎(RA)患者血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、25羟基维生素D(25OHD)联合检测的临床价值.方法 采用SysmexCS2000i全自动血凝仪对110例类风湿性关节炎(RA)患者及150例健康体检者血浆D-D、Fbg、25OHD分别进行检测,并进行比较.结果 类风湿性关节炎(RA)患者血浆D--D、Fbg水平明显高于健康对照组(P<0.01);25OHD水平显著低于健康对照组(P<0.01).结论 RA患者血浆D-D及Fbg水平升高、25OHD水平降低,且与疾病活动性相关,可以作为判断RA患者疾病活动性的参考指标.

目的 探讨纤维蛋白原(Fbg)联合抗凝血酶(AT)在静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的诊断效果.方法选择2017年6月至2018年5月武汉市第一医院住院治疗的静脉血栓栓塞症患者59例作为对象,设为观察组;选择同期健康体检者53例设为对照组.测定两组AT、Fbg,分析其在VTE患者中的诊断效能.结果观察组中肺血栓栓塞症与深静脉血栓Fbg、AT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺血栓栓塞症合并深静脉血栓患者Fbg、AT水平,均低于单一肺血栓栓塞症与深静脉血栓(P<0.05);观察组Fbg、AT水平均低于对照组(P<0.05);单一Fbg、AT在VTE患者中诊断敏感性、特异性差异无统计学意义(P>0.05);Fbg联合AT在VTE患者中诊断敏感性、特异性,高于单一Fbg、AT(P<0.05).结论Fbg、AT在VTE患者中呈低表达,二者联合检测能获得较高的诊断效能.

目的 为探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测的临床价值.方法 采用SysmexCS2000 i全自动血凝仪对150例ACI患者及100例健康体检者血浆D-D、Fbg、NSE分别进行检测,并进行比较.结果 ACI患者血浆D-D、Fbg、NSE水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合检测血浆D-D、Fbg、NSE对于ACI患者的早期诊断及病程变化监测具有重要临床价值.

目的 探讨血浆D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平与老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系.方法 收集130例老年CAP患者的临床资料,按不同的病情严重程度评分标准对患者进行分组,分别测定患者血浆D-D、CRP、ESR水平,分析其在不同分组间的差异.结果 不同肺炎严重度指数(PSI)分级间、不同CURB-65分组间D-D、CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),重症肺炎组D-D、CRP水平均显著高于非重症肺炎组(P<0.01).ESR水平在以上不同分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).血浆D-D与CRP水平显著相关(r=0.368,P<0.01).结论 血浆CRP、D-D与CAP的严重程度有一定的相关性.

Objective To investigate the expression changes and their relationship among procalcitonin(PCT),high-sensitivity C reactive Protein (hs-CRP),and fibrinogen(Fbg) in patients with the diabetic foot(DF)infections. Methods A total of 55 DF patients in our hospital from November 2015 to October 2016 were selected as study subjects,and divided into the infected group(29 cases) and non-infection group(26 cases),depending on whether the presence of foot-infections,while 26 cases with diabetes unincorporated DFI were selected as the control group. PCT,hs-CRP and Fbg levels were detected by immune-fluorescence, immunoturbidimetry and plasma coagulation,respectively. Results PCT,hs-CRP and Fbg levels in the infected group were significantly higher than those in the control group(P < 0. 01); PCT and Fbg levels in the infected group were significantly higher than those in the non-infection group(P < 0. 01); hs-CRP levels in the infected group were higher than those in the non-infection group(P < 0. 05); PCT,hs-CRP and Fbg levels in the non-infection group were higher than those in the control group(P < 0. 05). By correlation analysis,PCT and Fbg in the infected group had significantly correlated with the non-infection group(r = 0. 751,P < 0. 01), and hs-CRP and Fbg in the infected group had significantly correlated with the non-infection group (r = 0. 383,P < 0. 01)too. Conclusion Patients with DFI should detect PCT,hs-CRP and Fbg levels to carry out early anti-infective and anticoagulant therapy.

目的 为探讨糖尿病肾病(DN)患者血清β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C、纤维蛋白原与D二聚体联合检测的临床价值.方法 采用日本OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪对180例糖尿病肾病(DN)患者及150例健康体检者血清β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C、纤维蛋白原与D二聚体水平分别进行检测并对结果进行比较.结果 糖尿病肾病(DN)患者血清β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C、纤维蛋白原与D二聚体水平高于健康对照者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清β32-微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C、纤维蛋白原与D二聚体联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断、疗效监测、预后判断具有一定的临床意义.

目的 为探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血浆C-反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)及白细胞介素6(IL-6)联合检测的临床价值.方法 采用胶乳增强免疫比浊法及化学发光分析法对50例下肢深静脉血栓形成患者及100例健康体检者血浆CRP、D-D及IL-6水平分别进行检测并对结果进行比较.结果 下肢DVT患者血浆CRP、D-D及IL-6水平明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性炎性反应因子在下肢DVT中起重要作用,联合检测血浆CRP、D-D及IL-6对下肢DVT的早期诊断、疗效监测、和预后判断有重要的临床价值.

目的 探讨比较一次性静脉采血针与注射器应用于颈外静脉留置针穿刺的效果.方法 将208例患者应用颈外静脉留置针的患者按随机数字表分为对照组和观察组.对照组采用注射器连接静脉留置针穿刺212例次;观察组采用一次性采血器连接静脉留置针穿刺209例次.结果 观察组刺穿成功率显著高于对照组93.39％ VS 66.98％(P＜0.05),出血率、静脉炎症率、血栓形成率均减低(P＜0.05)结论 一次性静脉采血针操作简便安全,实用,可提高穿刺成功率,减少不良反应.

慢性肾功能衰竭（CRF）是由于各种致病因子作用于机体导致大量细胞外基质（ECM）合成与积聚,从而造成肾小球硬化和间质纤维化,影响了肾小球滤过率（GFR）。继发性甲状旁腺功能亢进及肾性贫血是慢性肾功能衰竭常见的并发症,严重影响患者的生存质量与生存率。本文通过检测慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺素（PTH）、血清铁蛋白（SF）及同型半胱氨酸（Hcy）水平以探讨它们对慢性肾功能衰竭诊断的临床价值。

目的 为探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺素(PTH)、血清铁(SF)、及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测的临床意义.方法 采用罗氏化学发光仪及日本Olympus公司Au2700全自动生化分析仪对160例慢性肾功能衰竭患者及120例健康对照者血清PTH、SF及Hcy进行联合检测并进行比较.结果 慢性肾功能衰竭患者血清PTH、SF及Hcy水平明显高于健康对照组(P＜0.01).结论 联合检测血清PTH、SF、及Hcy水平对了解慢性肾功能衰竭患者的病情发展和预后判断有重要临床意义.

目的 为探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和D-二聚体(D-D)联合检测的临床意义.方法 采用日本OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪及SysmexCS2000 i全自动血凝仪对160例DN患者及140例健康体检者血清Hcy、CysC和D-D水平分别进行检测并对结果进行比较.结果 DN患者血清Hcy、CysC和D-D水平明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清Hcy、CysC和D-D联合检测对DN早期诊断、疗效监测、预后判断具有一定的临床意义.

糖尿病是以高血糖为特征的临床常见、多发的慢性代谢紊乱综合征,起病隐匿,其病因和发病机制至今仍未能完全阐明.糖尿病肾病(DN)作为其特异性并发症已逐渐受到人们的广泛重视,最后发展成肾功能不全或肾衰竭,是糖尿病致残、致死的重要原因[1],而这一过程是多因素作用的结果.本研究通过对血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)联合检测及分析以探讨其在糖尿病肾病早期诊断、疗效监测及预后判断中的临床价值,现将结果报告如下.

目的：探讨肝硬化患者PT(凝血酶原时间)、aPTT(活化部分凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、Fbg(纤维蛋白原)、AT(抗凝血酶)、FDP(纤维蛋白降解产物)、D-D( D二聚体)七项凝血功能指标变化并分析其临床意义。方法回顾分析本院2014年肝硬化住院患者,统计其凝血功能七项检测结果,以健康体检者的检测结果为对照,分析肝硬化患者凝血功能指标变化。结果与正常对照组进行对比,肝硬化患者PT、aPTT、TT明显延长(P<0.01),Fbg 、AT显著降低(P<0.01),FDP、D-D显著升高(P<0.01)。结论肝硬化患者有凝血功能下调、纤溶活性增高的出血倾向,监测其变化有助于治疗方案的调整,对预后之判断有重要的参考价值。

目的为探讨原发性肝癌（PHC）患者血浆D二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbg）和抗凝血酶（AT）联合检测的临床价值。方法采用Sysmex CS2000 i全自动血凝仪对130例PHC患者及110例健康体检者血浆D-D、Fbg和AT分别进行检测,并进行比较。结果原发性肝癌（PHC）患者血浆D-D水平及Fbg含量明显高于健康体检者,差异有统计学意义（P＜0.01）;原发性肝癌（PHC）患者血浆AT活性明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论血浆D-D、Fbg与AT联合检测可以客观地评价原发性肝癌（PHC）患者的凝血状况,具有一定的临床价值。