目的 评价308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效及安全性 评估308 nm准分子激光治疗对白癜风患者生活质量的影响. 方法 采用308 nm准分子激光治疗68例白癜风患者,共162片皮损,每周治疗2次,共12～30次,治疗结束后评价临床疗效及安全性.在治疗前后用中文版皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)量表进行问卷调查,评估308 nm准分子激光治疗对白癜风患者生活质量的影响.结果 经308 nm准分子激光治疗,皮损的总有效率为80.86％,平均照射5.21次开始出现色素点,面颈部及躯干部的疗效显著,主要不良反应为瘙痒与干燥.治疗后随着色素恢复,皮损面积明显缩小,DLQI评分显著降低,且与色素恢复情况显著负相关.结论 308nm准分子激光治疗白癜风疗效显著、见效快、不良反应少其在改善皮损的同时能有效提高白癜风患者的生活质量.
目的探讨308 nm准分子激光联合卡泊三醇软膏外用治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法采用随机、开放、平行自身对照试验。将入选的30例寻常性银屑病患者皮损沿躯干中线分为两侧,一侧为治疗组,给予308 nm准分子激光照射治疗,2次/周,同时给予卡泊三醇软膏外用,2次/d;另一侧为对照组单纯用308 nm准分子激光照射,2次/周,疗程均为8周。治疗前后评估患者银屑病皮损面积和严重指数(PASI)积分及308 nm准分子激光累积剂量。结果 30例患者均完成试验,治疗组第8周时PASI为(0.76±0.29),对照组为(0.83±0.21),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访半年治疗组PASI积分为3.28±0.62,明显低于对照组[5.02±1.05,(P<0.05)];疗程结束时治疗组激光平均累积量为(5.47±2.06)J/cm2,明显低于对照组的(7.25±2.23)J/cm2(P<0.05)。结论 308 nm准分子激光联合卡泊三醇软膏外用治疗寻常性银屑病可以提高远期疗效,减少激光累积量,从而减少不良反应。
目的分析健康照护相关性肺炎(HCAP)的临床特点。方法将199例因肺炎连续住我院的患者分成HCAP组(116例)和社区获得性肺炎(CAP)组(83例),比较他们的临床表现、病原体结果及分布、重症肺炎发病率和病死率。结果和CAP组相比,HCAP组年龄、低蛋白血症、吞咽障碍、鼻饲管、痴呆、脑卒中后、卧床不起、伴有其他感染和多种慢性病都有显著性差异;重症肺炎的发病率(17.2%与4.8%,P=0.008)和病死率HCAP比CAP高(18.1%与3.6%,P=0.002);主要的病原体是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,主要的耐药菌是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(61.7%)、大肠埃希菌(14.9%)和鲍曼不动杆菌(12.8%),主要分布在HCAP组(87.2%与12.8%,P=0.002);在CAP组中有吞咽障碍为20.5%,留有鼻饲管为12%,痴呆为15.7%,脑卒中后为45.8%,卧床不起为31.3%,伴有慢性病为14.5%。结论 HCAP有不同于传统肺炎的特有表现,CAP组中有HCAP特有表现的肺炎患者。
