目的 建立聚二甲基硅氧烷类疤痕凝胶产品保湿性能的评价方法.方法 聚二甲基硅氧烷类疤痕凝胶是临床上常用的疤痕外用治疗产品,可通过其保湿性能水合软化疤痕.检索现行的保湿性测试标准,并结合产品使用的实际情况,建立聚二甲基硅氧烷类疤痕凝胶产品保湿性能的实验方法,并对该方法进行验证.结果 使用本实验方法测定了 5 种已上市产品的保湿值,有可操作性,可重复性.结论 制定的实验方法操作方便、便捷,实验结果客观、可重复,也适用于其他凝胶、膏状产品或物料等的保湿性测试.
目的 探讨氧化白藜芦醇联合抗真菌药物对隐球菌是否有增效作用.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)提出的标准方案M27-A3,对隐球菌进行氧化白藜芦醇与伊曲康唑、米卡芬净、5-氟胞嘧啶(5-FC)单药药敏实验,以及以分级抑菌浓度指数(FICI)为判定指标棋盘法联合药敏实验.观察单独应用氧化白藜芦醇与抗真菌药的最低抑菌浓度(MIC)、氧化白藜芦醇联合 3 种抗真菌药的MIC及 3 种抗真菌药物分别联合氧化白藜芦醇的FICI.结果 氧化白藜芦醇的MIC为 250～1 000 mg/L;氧化白藜芦醇与米卡芬净、伊曲康唑、5-FC联合时FICI≤0.5的比例分别是 87.5%、62.5%和 5.0%.结论 氧化白藜芦醇对隐球菌有一定的抗真菌作用,其与米卡芬净、伊曲康唑联合有协同作用,与 5-FC无相互作用.
目的 探讨高频超声鉴别侵袭性与非侵袭性皮肤基底细胞癌(BCC)的应用价值.方法 分析经病理确诊的 95 例皮肤BCC患者的病理切片,进一步对其病理亚型进行划分,根据病理亚型的侵袭性将患者分为侵袭性和非侵袭性,比较侵袭性和非侵袭性超声征象的差异,无相关性分析结果.结果 在BCC的超声征象中,侵袭性BCC比非侵袭性更容易浸润至皮下组织(χ2=5.189,P=0.023),病灶内部更容易出现液性暗区(χ2=10.672,P=0.001);而在病灶形态、最大直径、平均高回声点计数、后方回声变化以及Alder血流分级方面,侵袭性与非侵袭性BCC间差异无统计学意义.结论 侵袭性与非侵袭性皮肤BCC的高频超声表现间有一定差异,这些差异或许能在术前鉴别二者及制定治疗方案中发挥主要作用.
目的 观察枇杷清肺饮联合加味金黄膏外敷治疗肺胃热盛型痤疮的临床效果.方法 选取本院皮肤科2020 年8月—10 月收治的 68 例肺胃热盛型痤疮患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与联合组每组 34 例.对照组给予阿达帕林凝胶外用联合米诺环素胶囊口服治疗,联合组在对照组的治疗基础上采用枇杷清肺饮联合加味金黄膏外敷治疗.观察 2 组中医症状积分、痤疮复发率及不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组的临床总有效率明显高于对照组(94.1%比 61.8%,P<0.05);治疗前 2 组中医症状积分(面部潮红、丘疹脓疱、脱屑瘙痒、焮热肿痛)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后联合组各项中医症状积分均明显低于对照组[面部潮红(分):1.23±0.32 比 2.24±0.29,丘疹脓疱(分):0.65±0.32 比 2.14±0.33,脱屑瘙痒(分):0.99±0.32 比 1.52±0.34,焮热肿痛(分):0.97±0.31比 2.36±0.54]均优于正常组(P<0.05);对照组复发率高于联合组(57.1%比 9.1%,P<0.05);且不良反应也高于联合组(32.4%比 11.8%,P<0.05).结论 枇杷清肺饮联合加味金黄膏能改善肺胃热盛型痤疮患者的临床症状,减少复发率和不良反应,值得临床借鉴.
目的 观察自制中药白癜风Ⅱ号方的疗效,为今后中医治疗白癜风提供参考依据.方法 选择 2015-2017 年本院门诊收治的 360 例白癜风患者,随机分为试验组 216 例(使用自制白癜风Ⅱ号方,主要成份:何首乌、乌蛇、白蒺藜、赤芍、白芍、女贞子、防风、当归、红花、黄芪、黄连、生地、银花和黑芝麻等 14 味中药)和对照组 144 例(使用驱白巴布期片).2 组同时口服甲钴胺每次 50 mg,每日 3 次;叶酸每次 10 mg,每日 3 次,早晚外用本院制剂室生产的白癜风Ⅱ号酊和丙酸氟替卡松软膏.观察 2 组治疗 3 个月后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 除对照组12 例因不良反应未完成试验外,试验组总有效率达到 91.20%,明显高于对照组 71.53%(χ2=24.08,P<0.05),痊愈率(41.2%),明显高于对照组(18.06%,χ2=21.59,P<0.05).2 组不同年龄、病史的白癜风患者中,均以 8～20 岁年龄组或病史 1 年以内者总有效率最高,41 岁以上年龄组总有效率试验组与对照组之比为 1.78∶1,病史＞5 年者总有效率试验组与对照组之比为 2.19∶1.药物明显不良反应发生率对照组为7.69%,试验组为 0.00%.结论 白癜风患者的治愈率与患者年龄、病程密切相关,白癜风Ⅱ号方能够较快地控制患者病情,减少复发,提高治愈率.
目的 观察除湿止痒软膏联合 0.03%他克莫司乳膏对儿童特应性皮炎(AD)的临床疗效.方法 选择2019年 12 月—2022 年 1月本院收治的101例AD患儿,按随机分为常规组(50 例,0.03%他克莫司乳膏治疗)和综合组(51例,在常规组的基础上增加除湿止痒软膏治疗).比较治疗前后 2 组湿疹皮损面积和严重指数(EASI)评分、研究者总体评估(IGA)评分、皮肤屏障功能的差异,并观察 2 组临床疗效及不良反应和复发情况.结果 治疗后综合组EASI、IGA评分均低于常规组(P<0.05),皮损处油脂含量高于常规组,经表皮水分丢失量(TEWL)低于常规组(P<0.05),总有效率高于常规组,复发率低于常规组(P<0.05).2 组皮肤瘙痒、灼热感、皮肤干燥、皮肤发红等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 除湿止痒软膏联合 0.03%他克莫司乳膏可改善AD患儿皮肤屏障功能,降低疾病严重程度,提高临床疗效,减少复发,且安全可靠.
报道1例结节型限局性原发性皮肤淀粉样变(NLPCA),患者男,34岁,发现右侧鼻翼部进行性缓慢增大的淡红色结节1年余,曾口服外用药物治疗效果欠佳.临床结合组织病理及刚果红染色示:NLPCA.
目的 探讨circ_0000003对皮肤鳞状细胞癌(cSCC)细胞生物学行为的影响及其可能作用机制.方法 应用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测正常皮肤组织、cSCC组织与cSCC细胞SCL-I中circ_0000003、微小核糖核酸-1238(miR-1238)的表达量;通过干扰SCL-I细胞circ_0000003表达、上调miR-1238的表达、抑制miR-1238的表达,将SCL-I细胞分为si-NC组、si-circ_0000003组、miR-NC组、miR-1238组、si-circ_0000003+anti-miR-NC组、si-circ_0000003+anti-miR-1238组;甲基噻唑基四唑(MTT)法与平板克隆形成实验检测细胞活力、集落形成数;Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力;双荧光素酶报告实验检测circ_0000003和miR-1238的靶向关系.结果 与正常皮肤组织比较,cSCC组织中circ_0000003的表达量升高(P＜0.05),miR-1238的表达量降低(P＜0.05);与si-NC组比较,si-circ_0000003组细胞活力降低(P＜0.05),集落形成数、迁移及侵袭细胞数减少(P＜0.05);与miR-NC组比较,miR-1238组细胞活力降低(P＜0.05),集落形成数、迁移及侵袭细胞数减少(P＜0.05);circ_0000003可靶向调控miR-1238;与si-circ_0000003+anti-miR-NC组比较,si-circ_0000003+anti-miR-1238组细胞活力升高(P＜0.05),集落形成数、迁移及侵袭细胞数增多(P＜0.05).结论 干扰circ_0000003表达可通过上调miR-1238表达而抑制cSCC细胞增殖、集落形成、迁移及侵袭.
介绍宋坪教授在东垣脾胃学说基础上,继承前人经验,结合自身体悟,论治玫瑰痤疮的临床经验:提出玫瑰痤疮当从脾胃论治,"热郁正陷"为其核心病机,"升阳散火"为其治疗大法,临床实际应用取得较好疗效.
目的 观察点阵二氧化碳(CO2)激光联合5％盐酸阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病的疗效.方法 募集2018年1月—2020年3月于南京医科大学第二附属医院皮肤科门诊就诊的甲真菌病患者70例(总计252个病甲).患者随机分为联合组和对照组各35例.联合组给予点阵CO2激光(每2周1次)联合5％盐酸阿莫罗芬擦剂(每周1次)治疗,共6个月;对照组给予单纯外用5％盐酸阿莫罗芬擦剂(每周1次)治疗,共6个月,治疗结束后3个月对2组行临床疗效及真菌学疗效评价.结果 70例患者均完成治疗及随访,联合组患者35例共计130个病甲,临床有效率为70.8％,真菌清除率为73.1％;对照组患者35例共计122个病甲,临床有效率为52.5％,真菌清除率为57.4％.联合组临床有效率及真菌清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 点阵CO2激光联合5％盐酸阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病是一种安全有效的方法,其疗效优于单纯外用5％盐酸阿莫罗芬擦剂.
目的 评估枇杷清肺饮加减联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗重度痤疮患者的疗效及安全性.方法 纳入2020年1月—2021年12月,本院收治的84例中重度痤疮患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组单纯采用ALA-PDT,而观察组采取枇杷清肺饮联合ALA-PDT治疗,比较2组皮损评分的差异.结果 观察组治疗后皮肤损伤评分明显低于对照组,痊愈率高达54.7％(23/42),高于对照组35.7％(15/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枇杷清肺饮加减联合ALA-PDT治疗重度痤疮能够显著提高疗效,兼具良好的安全性,值得推广应用.
患者男,60岁.右鼻唇沟黑色丘疹2年.皮肤科情况:右鼻唇沟出现1个直径2mm大小椭圆形丘疹,表面光滑,无不规则的血管扩张,质地硬,边界清楚,周围略隆起.组织病理学表现为表皮角化过度,表皮突变平,真皮浅中层一处椭圆形大血管腔,内衬一层内皮细胞,无异形性,部分瓣膜样结构向管腔内突起,并分割成数个不规则血管窦,管腔内充满红细胞栓,管壁薄层纤维组织,肌性组织不明显.
目的 评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)凝胶治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮(ETR)的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 收集60例ETR患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予rbFGF凝胶外用联合米诺环素口服治疗,对照组仅米诺环素口服治疗,2组均每日早晚使用屏障特护霜,疗程为8周.治疗前、后对患者面部红斑及毛细血管扩张进行评分;对患者阵发性潮红、灼热及干燥症状进行评分.评分标准采用玫瑰痤疮4级评分.检测治疗前后皮肤含水量和经皮水流失(TEWL)值.记录疗程中的不良反应.结果 治疗后2组患者面部红斑、灼热、干燥程度及毛细血管扩张评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05).2组阵发性潮红评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者皮肤含水量均增加,TEWL值均下降,观察组改善大于对照组P＜0.05).所有患者均无明显不良反应.结论 rbFGF凝胶可明显改善ETR患者面部红斑、灼热及干燥症状,且耐受性良好.
目的 观察优化颠倒散的配方比例及配制方法对痤疮常见致病菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌)的体外抑菌效果.方法 优化颠倒散配方比例,按大黄∶硫黄比例不同分为9组(1∶0、1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、0∶1、2∶1、3∶1和4∶1),检测其分别对痤疮常见致病菌的体外抑菌活性;以配制方法、溶剂类型及溶剂量为影响因素,以抑菌圈直径为评价指标,采用L9(33)正交实验优化颠倒散的调配方法.结果 当大黄∶硫黄为2∶1时,对表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌平均抑菌圈直径均为(25.50±1.50)mm;对金黄色葡萄球菌当大黄∶硫黄为2∶1及3∶1时抑菌圈直径相同,均为(22.00±1.00)mm.正交设计对表皮葡萄球菌最佳抑菌组合为B2A3C3(研匀+5％乳化剂+25％甘油4mL),对痤疮丙酸杆菌最佳抑菌组合为A3B1C2(研匀+5％乳化剂+蒸馏水3mL),金黄色葡萄球菌最佳抑菌组合为C3B3A3(研匀+5％乳化剂+25％乙醇4mL).结论 通过改变颠倒散的配方比例及优化颠倒散的配制方法,均可增强抑菌作用.
目的 观察氨甲环酸微针导入联合口服中药治疗黄褐斑的疗效.方法 收集苏州市立医院东区2019年1月—2020年6月收治的75例黄褐斑患者,其中试验组采用氨甲环酸微针导入联合口服中药治疗(28例);对照组1采用单一氨甲环酸微针导入治疗(24例);对照组2采用单一口服中药治疗(23例).观察各组治疗总有效率及皮肤检测仪(VISIA)治疗前后皮损绝对分值情况.结果 试验组与对照组1和对照组2总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组、对照组1和对照组2治疗前后棕色斑绝对分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在斑点、紫外线、红色区中治疗前后绝对分值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在黄褐斑治疗方面,氨甲环酸微针导入联合口服中药治疗优于各自单用.
目的 研究非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)患者外周血及肿瘤组织中CC趋化因子配体5(CCL5)、CXC趋化因子配体13(CXCL13)、XC趋化因子配体1(XCL1)及CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)的表达水平,并分析其临床意义.方法 选取2017年1月—2019年12月本院收治的32例NMSC患者作为研究组,另选择同期本院收治的21例良性皮肤肿瘤患者作为对照组.对比2组外周血及肿瘤组织中CCL5、CXCL13、XCL1及CX3CL1表达水平的差异,并分析其与NMSC发生及肿瘤类型、分期、转移的相关性.结果 研究组患者外周血CCL5、CXCL13、XCL1及CX3CL1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者肿瘤组织CCL5、CXCL13、XCL1及CX3CL1阳性表达率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).T3期患者血清CCL5与XCL1表达水平明显高于T2期与T1期患者,T2期患者CXCL13表达水平显著高于T1期患者,发生转移者血清CCL5与XCL1表达水平明显高于未发生转移者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);NMSC患者肿瘤组织中CCL5与CX3CL1的阳性表达率与NMSC临床分期、转移相关,T3期患者肿瘤组织CCL5与CX3CL1阳性表达率明显高于T1期患者,发生转移者肿瘤组织CCL5与CX3CL1阳性表达率明显高于未发生转移者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 趋化因子CCL5与CX3CL1表达的升高与NMSC的发生、进展与转移有关,可能在促进NMSC的发生发展中起到关键作用,可作为NMSC临床诊断的重要指标.
报告70岁的女性毛鞘癌(TC)患者1例.右侧面部丘疹逐渐增大伴瘙痒1年余,经组织病理检查诊断TC.本文将本例及历年国内发表的TC进行总结,对其疾病临床特点、病理及鉴别诊断进行分析,为该病的正确诊断和治疗提供参考依据.
目的 探讨木香烃内酯(Cos)通过抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体在咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样模型中的作用及可能的机制.方法 选取50只雄性小鼠,随机分为5组,每组10只.正常对照组:涂抹等量凡士林,同时灌胃0.2mL的0.9％氯化钠溶液;模型组:涂抹60mg咪喹莫特,同时灌胃0.2mL的0.9％氯化钠溶液;实验组:涂抹60mg咪喹莫特,同时灌胃0.2mL的浓度分别为5、10和20μmol/L的Cos.用咪喹莫特诱导小鼠银屑病模型,建模后第6天开始给药,连续7d,第8天取材.进一步实验,将NLRP3的小分子干扰核糖核酸(si-NLRP3)转染至建模后的小鼠皮肤细胞,再用Cos或MCC950(10μmol/L)处理细胞,分别作为si-NLRP3组、Cos组和MCC950组.实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测NLRP3、胱天蛋白酶-1(caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的mRNA表达;蛋白质印迹法(Western blotting)检测NLRP3的蛋白表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)及IL-1β的含量.结果 与正常对照组比较,模型组NLRP3mRNA、caspase-1mRNA、ASC mRNA和NLRP3蛋白表达显著升高(均P＜0.05);与模型组比较,5、10和20μmol/L的Cos可显著降低NLRP3、caspase-1、ASC mRNA和NLRP3蛋白表达(均P＜0.05).与正常对照组比较,模型组TNF-α、IL-17、IL-1β含量显著升高(P＜0.05);与模型组比较,5、10和20μmol/L的Cos可显著降低TNF-α、IL-17、IL-1β含量(P＜0.05).与模型组比较,si-NLRP3组NLRP3mRNA和蛋白表达显著降低,TNF-α、IL-17、IL-1β含量显著降低(P＜0.05);而Cos或MCC950未显著影响NLRP3mRNA、蛋白表达和炎性因子TNF-α、IL-17、IL-1β含量(均P>0.05).结论 Cos通过抑制NLRP3炎性小体减轻咪喹莫特诱导的小鼠银屑皮肤病.
目的 探讨环状_0015756(circ_0015756)对银屑病角质形成细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测正常皮肤组织、银屑病患者皮损组织中circ_0015756与微小核糖核酸-136(miR-136)的表达量;原代分离培养人银屑病角质形成细胞,根据转染物不同将细胞分为以下几组:circ_0015756小分子干扰RNA(si-circ_0015756)组、si-circ_0015756阴性对照(si-NC)组、miR-136寡核苷酸模拟物(miR-136)组、miR-136寡核苷酸模拟物的阴性对照(miR-NC)组、si-circ_0015756+miR-136特异性寡核苷酸模拟物的阴性对照(anti-miR-NC)组、si-circ_0015756+miR-136特异性寡核苷酸抑制剂(anti-miR-136)组;细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、平板克隆形成实验与流式细胞术分别检测细胞增殖、克隆形成能力及凋亡率;双荧光素酶报告基因实验检测circ_0015756与miR-136的靶向关系.结果 与正常皮肤组织比较,银屑病患者皮损组织中circ_0015756的相对表达量升高(P＜0.05),miR-136的相对表达量降低(P＜0.05);与si-NC组比较,si-circ_0015756组细胞活力降低(P＜0.05),克隆形成数减少(P＜0.05),凋亡率升高(P＜0.05);circ_0015756可靶向调控miR-136;与miR-NC组比较,miR-136组细胞活力降低(P＜0.05),克隆形成数减少(P＜0.05),凋亡率升高(P＜0.05);与si-circ_0015756+anti-miR-NC组比较,si-circ_0015756+anti-miR-136组细胞活力升高(P＜0.05),克隆形成数增多(P＜0.05),凋亡率降低(P＜0.05).结论 干扰circ_0015756表达可通过靶向调控miR-136而抑制银屑病角质形成细胞增殖、克隆形成及诱导细胞凋亡.
目的 观察半夏泻心汤联合外用米诺地尔对胃热脾寒型雄激素性秃发(AGA)的治疗效果.方法 选取我科2018年1月—2022年1月收治的AGA患者113例,按随机分为治疗组(56例)与对照组(57例),对照组患者给予米诺地尔外用,治疗组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗.比较2组患者治疗后的临床疗效及中医伴随症状改善情况的差异和不良反应发生情况.结果 经过治疗,联合治疗组临床疗效更佳,中医伴随症状改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义.结论 半夏泻心汤联合外用米诺地尔治疗胃热脾寒型AGA疗效明确,值得临床借鉴.
