现代社会的创伤特点是高能量损伤,而高能量损伤的特点是伤情重、变化快,而且多涉及多个脏器的损伤和出血,病情复杂[1].如何能够在"黄金小时"给予多个出血部位及时止血就显得非常重要,是对创伤患者进行损害控制复苏的核心内容之一,也是从事创伤临床的一线医疗工作者面临的难题之一.近2年来浙江省余姚市人民医院创伤中心对25例涉及躯干多部位出血创伤患者综合采用同步多支动脉血管造影栓塞技术,取得一定成果,报告如下.

目的:分析单次肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合多极射频适形消融治疗结节型肝癌的临床疗效.方法:回顾性分析我科23例结节型肝癌患者的相关资料.结果:本组患者肿瘤完全消融率为95.7％,病灶完全坏死率为82.6％,复发率较低,生存率较高.结论:单次TACE联合多极射频消融治疗结节型肝癌控制病灶效果明显.

目的 分析PTCD术中活检钳取病理组织在恶性梗阻性黄疸诊断中应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年5月我科收治了56例恶性梗阻性黄疸患者的相关资料.结果 56例患者PTCD技术成功率为100%,其中50例取得病理组织,病理诊断结果 为胆管腺癌45例,转移癌3例,壶腹癌2例,病理学活检阳性率为89.29%.

目的：探讨胆道支架联合动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法将该院收治的40例恶性胆道梗阻患者首先采用经皮胆道置入支架术，术后2周行动脉化疗栓塞术，观察胆道支架联合动脉化疗栓塞术的治疗效果。结果40例患者共置入支架51只，进行动脉化疗栓塞术1～5次，平均2.5次。术后血清总胆红素水平显著降低；3例术后4个月因胆管二次梗阻再次进行支架植入术。开通时间平均为8.4个月，半年开通率为81.6%。术后随访3～32个月，术后6个月生存率为84.2%，术后12个月生存率为55.3%。结论胆道支架联合动脉化疗栓塞术的双途径介入方法治疗恶性胆道梗阻疗效确切，创伤小，能显著缓解黄疸症状，提高患者的生活质量，延长支架开通时间和患者的生存时间，是治疗恶性胆道梗阻安全有效的方法。

目的探讨骨盆骨折大出血急诊血管内栓塞的疗效。方法对18例骨盆骨折大出血患者急诊行血管内介入治疗,选用明胶海绵颗粒、条或不锈钢圈作髂内动脉或出血动脉及分支栓塞。结果术前髂内动脉造影示对比剂外溢17例,其中伴髂内动脉主要分支截断3例,髂内动脉广泛痉挛1例;手术后,24h内血压均明显回升,均达到治疗目的,未发生明显并发症。结论急诊血管内栓塞治疗骨盆骨折大出血具有微创、安全、有效及可重复使用的优点,值得推广。