L’adénocarcinome apocrine constitue une tumeur primitive maligne rare des annexes cutanées touchant souvent des zones au niveau desquelles les glandes apocrines sont nombreuses. Une diffusion pagétoïde n’est que rarement signalée.

Les cancers du rectum localement avancés correspondent, dans la quasi-totalité des cas, à des adénocarcinomes lieberkünhiens et sont définis par des lésions de stade T3-T4 avec ou sans ganglions lymphatiques régionaux métastatiques. Ils peuvent bénéficier de traitements néoadjuvants combinant radiothérapie et chimiothérapie, associés à une chirurgie avec exérèse totale du mésorectum. Cette stratégie permet de diminuer le taux de récidive locale et de faciliter l’exérèse chirurgicale. Dans la prise en charge de ces cancers, le rôle du pathologiste est essentiel. Il doit assurer un examen macroscopique rigoureux en évaluant la qualité de l’exérèse chirurgicale au niveau du mésorectum et en réalisant un échantillonnage précis au niveau des zones les plus informatives. Il doit également procéder à un examen histopathologique minutieux en déterminant la marge de résection circonférentielle ou clairance, ainsi que le degré de régression tumorale. L’ensemble de ces paramètres constitue, en effet, des critères pronostiques majeurs qui doivent figurer dans le compte rendu anatomopathologique. En dehors de ces impératifs, le pathologiste va prochainement avoir pour mission de déterminer et de valider de nouveaux facteurs prédictifs et pronostiques, notamment sur biopsies préthérapeutiques. Le but de cette mise au point est de préciser le rôle du pathologiste lors des différentes phases de prise en charge des cancers du rectum en situation néoadjuvante et de souligner son implication dans la détermination de nouveaux biomarqueurs d’agressivité et de réponse, notamment par l’utilisation de biopsies préthérapeutiques.Locally advanced rectal cancers mainly correspond to lieberkünhien adenocarcinomas and are defined by T3-T4 lesions with or without regional metastatic lymph nodes. Such tumors benefit from neoadjuvant treatment combining chemotherapy and radiotherapy, followed by surgery with total mesorectum excision. Such a strategy can decrease the rate of local relapse and lead to an easier complementary surgery. The pathologist plays an important role in the management of locally advanced rectal cancer. Indeed, he is involved in the gross examination of the mesorectum excision quality and in the exhaustive sampling of the most informative areas. He also has to perform a precise histopathological analysis, including the determination of the circumferential margin or clearance and the evaluation of tumor regression. All these parameters are major prognostic factors which have to be clearly included in the pathology report. Moreover, the next challenge for the pathologist will be to determine and validate new prognostic and predictive markers, notably by using pre-therapeutic biopsies. The goal of this mini-review is to emphasize the pathologist's role in the different steps of the management of locally advanced rectal cancers and to underline its implication in the determination of potential biomarkers of aggressiveness and response.

The Ewing-like variation of adamantinoma is a rare entity, leading to challenge its differential diagnosis, notably with Ewing's sarcoma. We are reporting a case of a 20-year-old male who presented with swelling in the left leg that had progressed over a 2-year period. X-rays revealed a tumour in the tibia that was intracortical, osteolytic, multilocular and invaded the soft tissues. A surgical biopsy was performed. Histopathology examination showed a tumour growth with small round cells expressing CD99. A diagnosis of Ewing's sarcoma was made. Since the patient declined surgical treatment, chemotherapy was administered. Two years later, the patient returned because the tumour had grown in size. A second biopsy was performed. Microscopic evaluation showed a tumour growth with osteofibrous and epithelial components, which expressed pankeratin and vimentin, but was negative for CD99. A diagnosis of Ewing-like adamantinoma was made.

La variante « Ewing-like » de l’adamantinome est une entité exceptionnelle, posant des problèmes diagnostiques notamment avec le sarcome d’Ewing. Nous rapportons le cas d’un homme de 20ans, ayant consulté pour une tuméfaction de la jambe gauche évoluant depuis deux ans. La radiologie a montré une tumeur tibiale, intracorticale, ostéolytique, multiloculée, envahissant les parties molles. Une biopsie chirurgicale a été effectuée. L’examen anatomopathologique a montré une prolifération tumorale à petites cellules rondes exprimant le CD99. Le diagnostic de sarcome d’Ewing a été retenu. Le patient ayant refusé le traitement chirurgical, une chimiothérapie a été administrée. Deux ans après, il a reconsulté devant l’augmentation de la taille de la tumeur. Une seconde biopsie a été réalisée. L’étude microscopique a montré une prolifération tumorale associant un contingent ostéofibreux et un contingent épithélial, exprimant la pancytokératine et la vimentine et négative pour le CD99. Le diagnostic d’adamantinome de type « Ewing-like » a été retenu.

Notch pathway plays a pivotal role in cell fate determination. There is much interest surrounding its therapeutic potential, in osteoarthritis, but the expression profile of Notch-related molecules, as well as their relation with cartilage pathological parameters, remains unclear. The purpose of our study is to analyze the expression pattern of Notch family members, type II and type I collagen, in normal (healthy) and osteoarthritic human knee cartilage. Osteoarthritic cartilages were obtained from 3 patients undergoing a total knee replacement. Macroscopically normal cartilage was dissected from 3 human knees at the time of autopsy or surgery. Immunohistochemical staining was performed using Notch1,2,3 and 4, Delta, Jagged, type II collagen and type I collagen antibodies. In healthy cartilage, type II collagen was abundantly expressed while type I was absent. This latter increased proportionally to the osteoarthritic grade. Type II collagen expression remained intense in osteoarthritic cartilage. In healthy cartilage as well as in cartilage with minor lesions, Notch family member's proteins were not or just weakly expressed at the surface and in the cells. However, Notch molecules were over-expressed in osteoarthritic cartilage compared to healthy one. This expression pattern was different according to the cartilage zone and the severity of OA. Our data suggest that Notch signaling is activated in osteoarthritic cartilage, compared to healthy cartilage, with a much more abundant expression in the most damaged areas.