目的 总结肺腺纤维瘤镜下组织形态学,免疫组织化学特点及鉴别诊断要点,以提高病理医师对此种肿瘤的认识.方法 回顾性分析4例肺腺纤维瘤患者的临床特征及肿瘤形态学特点、免疫表型,并复习相关文献.结果4例肺腺纤维瘤患者中男、女各2例;其中左肺下叶2例,左肺上叶1例,右肺下叶1例;年龄40～67岁;肿瘤大小1.0～3.0 cm.1例患者表现为胸痛,另外3例患者无临床症状.肉眼观肿瘤呈结节状.镜下可见上皮及梭形的间叶成分,可见叶状结构.上皮成分由支气管型上皮或肺泡上皮构成,梭形的间叶性肿瘤细胞类似于纤维细胞及纤维母细胞.免疫组织化学显示所有病例梭形纤维样肿瘤细胞均表达STAT-6、CD34、Bcl-2及CD99,但均未见结蛋白及S100蛋白表达.结论 肺腺纤维瘤是一种罕见肿瘤,与孤立性纤维性肿瘤存在密切联系,病理医生需掌握其组织学、免疫组织化学特点及鉴别诊断要点,从而做出明确诊断.

目的 探讨女性下生殖道浅表肌纤维母细胞瘤(SMFGT)的临床病理特征、免疫表型特点及鉴别诊断要点.方法 对青岛大学附属医院病理科2017年1月—2019年9月共356例诊断为阴道、宫颈及外阴良性息肉及结节状病变的病理切片进行重新评估.对筛选出的9例SMFGT病人的临床信息进行总结,同时对肿瘤重新进行组织形态学观察及免疫组织化学染色.免疫组织化学染色抗体包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、结蛋白、CD34、S100蛋白、P16、P53及ki67.同时对病人进行电话随访.结果 病人年龄34～57岁,中位年龄45岁;肿瘤大小0.7～2.0 cm,中位最大直径1.2 cm;8例位于阴道,1例位于子宫颈;4例病人表现为阴道流血,2例病人表现为阴道流液,另外3例病人无临床症状.肉眼下肿瘤均呈息肉样.镜下肿瘤位于黏膜下,大部分病例浅表或肿瘤周边区域瘤细胞相对稀疏,中央区域瘤细胞相对较丰富,肿瘤细胞呈梭形,细胞排列方式多样.肿瘤细胞无明显异型性,核分裂象罕见.9例肿瘤细胞表达ER、PR及结蛋白;9例肿瘤细胞表达CD34;均不表达S100蛋白、P16及P53.结论 SMFGT是一种发生于女性下生殖道的良性间叶性肿瘤,形态及免疫表型与其他一些发生于女性生殖道的肿瘤有一定相似性,病理医生需掌握其组织学及免疫组织化学特点,从而做出明确诊断.

目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变阳性的继发性胶质母细胞瘤(sGBM)的临床病理特征.方法 对我院2013年1月—2018年12月收治的45例sGBM患者的病理切片重新进行评估以明确诊断,通过Real-time PCR方法筛选出伴有TERT启动子突变的sGBM患者,对筛选出的sGBM患者的临床资料进行回顾性分析,并对肿瘤组织采用En Vision两步法进行免疫组织化学染色.结果 筛选出的16例患者中,男10例,女6例,发病年龄38～70岁,中位年龄53岁,中位生存期18.0个月.患者临床表现多为头痛头晕、恶心呕吐、言语不清、肢体活动障碍等颅内占位性症状或体征.影像学检查表现:肿瘤平均直径为43.5 mm,多为混杂密度影,肿瘤周围水肿明显.组织学上肿瘤形态多样,包括细胞多形性、细胞核不典型性、核分裂数增多、小血管增生及坏死.免疫组织化学显示肿瘤细胞均表达ATRX和IDH1,12例表达GFAP,14例表达Olig-2和S100,Ki67阳性率约30％～80％.结论 TERT启动子突变是sGBM的一种保护性因素;由于sGBM与多种肿瘤形态相似,诊断时应对临床病史、影像学资料、组织学形态、免疫组化指标及分子检测结果进行综合分析.

患者女，60岁。3年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺近全切除术，术后病理诊断为甲状腺滤泡性肿瘤，见可疑包膜侵犯。此次无明显诱因出现咳嗽、咳痰，患者无胸闷、憋气、胸痛、咯血、发热症状，于2013年8月入院。胸部CT示左肺下叶肺门处占位性病变，大小17 mm ×18 mm ×15 mm，左肺下叶支气管狭窄。患者随后行胸腔镜下左肺下叶切除及淋巴结清扫。

目的:通过研究不同危险因素在男、女不同性别脑卒中患者中的分布情况,为脑卒中的防治提供参考依据.方法:收集590例脑卒中患者的一般资料、诊疗资料及危险因素等资料,用Excel表软件建立数据库,采用SPSS16.0进行统计分析.结果:590例脑卒中患者中,男女比例为1.54:1,病例数随着年龄的增加而上升,男女不同性别间无发病年龄差异及初次发病年龄差异(均P＞0.05);饮酒史、高血压、糖尿病在男女不同性别脑卒中患者中的分布比较具差异有统计学意义(均P<0.05).结论:脑卒中发病例数随着年龄增长而上升,相对于女性脑卒中,与男性脑卒中发病密切相关的危险因素有饮酒史、高血压、糖尿病等.

患者男,65岁.因"查体发现左肾盂占位2个月"于2011年3月科院.B超示"左肾低回声结节,定性困难";腹部强化CT示"左侧肾窦内可见大小约23 mm×30 mm×25 mm不规则软组织肿块影,增强后呈轻度延迟强化,肿块前缘与肾实质分界欠清,相邻肾盂受压变窄,考虑肾盂癌可能性大,诊断为"左肾盂肿瘤".全身麻醉下行左肾根治性切除术.