The authors declare no conflicts of interest. Data openly available in a public repository that issues datasets with DOI: 10.1111/cod.14388.
AIM: To assess qualitative and quantitative magnetic resonance imaging (MRI) factors that can help distinguish leiomyosarcoma (LMS) from benign degenerative leiomyoma (BDL) and leiomyoma variants (LV) and assess the interobserver agreement for the proposed quantitative factors.MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis of all histopathology proven cases of LV, BDL, and LMS with a preoperative MRI was performed. Twenty-seven cases were included (five LMS, three LV, and 19 BDL) with each case independently read by a pair of radiologists. Lesion size, margins, presence or absence of degeneration, necrosis, and haemorrhage were assessed on MRI along with quantitative factors such as mean T2-weighted (W) and T1W signal in-tensity, T1W signal heterogeneity, diffusion-weighted imaging (DWI), and apparent diffusion coefficient (ADC) ratios as well as dynamic contrast enhancement (DCE) characteristics along with the presence or absence of lymphadenopathy and extra-uterine and peritoneal spread. Mean and standard deviation for quantitative variables and frequency with percentages for qualitative variables were assessed. RESULTS: Infiltrative margins were seen exclusively in the LMS group (n=1), with the remaining LMS cases showing lobulate or rounded smooth margins similar to BDL or LV. A high T2W signal <25% was seen exclusively in the BDL group (n=8). The presence of concomitant necrosis and haemorrhage was seen exclusively in the LMS group (n=2). Quantitative MRI had good inter-reader correlation but was not significantly different between the LMS, BDL, and LV groups.CONCLUSION: LMS, BDL, and LV may have overlapping features on multiparametric MRI making differentiation difficult.(c) 2022 The Royal College of Radiologists. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
L’association du vitiligo aux maladies auto-immunes est rapportée. L’objectif de notre travail était d’évaluer la fréquence des thyroïdites auto-immunes dans cette leucodermie. Étude rétrospective sur une période de 10 ans (2010–2019) colligeant tous les cas de vitiligo. Cent sept patients ont été inclus avec un âge moyen de 18,6 années (1–72 ans). Une prédominance féminine était notée (62,6 %). Le vitiligo était de type non segmentaire dans 100 cas (93,5 %) : focal (48,6 %), acro-facial (29 %), généralisé (28 %) et universel (1 %). Le type segmentaire était retrouvé chez sept patients (6,5 %). Le vitiligo était extensif dans 21,3 % des cas. La recherche des anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO) était faite chez 49 patients (45,8 %). Ils étaient positifs dans 17 cas (34 %). Une hypothyroïdie était confirmée chez 21 patients (20 %). Aucun cas d’hyperthyroïdie n’était retrouvé. Le vitiligo affecte 1 % à 2 % de la population générale. Son association avec d’autres maladies auto-immunes est prouvée. La thyroïdite est une comorbidité fréquemment rapportée dans la littérature avec une positivité des anticorps antithyroïdiens estimée à 34 %. La théorie d’une destruction combinée des mélanocytes et des thyréocytes par la réponse immunitaire excessive et le stress oxydatif a été avancée. Le vitiligo est révélateur de la thyroïdite dans la majorité des cas. Le genre féminin paraît être un facteur prédisposant à cette association. Le bilan thyroïdien ainsi que la recherche des anti-TPO devraient être pratiqués de façon systématique chez les patients présentant un vitiligo afin de détecter de façon précoce une dysthyroïdie méconnue.
Coronavirus disease-19 (COVID-19) is an emerging global pandemic. Since its emergence, the COVID-19-associated cutaneous manifestations have been increasingly reported, and they are extremely polymorphic.We report a case of acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) developed in a Tunisian adult, a few days after recovery from severe COVID-19 infection
We report an atypical presentation of a common disease to highlight the importance of making a correct diagnosis of scabies surrepticius in front of any itchy dermatosis especially in elderly patients. The misdiagnosis of this disease results in extensive infestation, especially with the use of corticosteroids.
Sweet syndrome (SS) is an inflammatory disease with clinical and histological characteristics. SS is usually associated with important neutrophilic infiltrates on histological examination of skin biopsies. A few cases of SS with dense eosinophil infiltrate have been described. Herein, we report a new case of eosinophil-rich SS.
This paper examines the performance of bus rapid transit (BRT) systems in over-crowded travel corridors. A case study of King Faisal Street in Greater Cairo Region GCR, Egypt, was adopted. A simulation model was developed using PTV VISSIM simulation platform for the study area. A data collection effort was exerted to collect operational traffic data required for model development/calibration. As BRT systems share the roadway with other modes of travel (vehicles, pedestrians, etc.), handling conflicts is a major challenge that faces operations, especially in over-crowded travel corridors. Four BRT scenarios were developed with different conflict treatment methodologies (vehicle/BRT conflicts at U-turns and vehicle/passenger conflicts near BRT stations), varying from signal control at each BRT station (scenario 1) to complete grade separation (scenario 4). Each of the developed scenarios was thoroughly assessed based on disaggregated segment travel times, aggregated corridor travel times, capacity to accommodate travel demand, and corridor level of service. A wide range of results was reported for the impact of the proposed systems on corridor traffic operations varying from 80% increase in overall travel time (scenario 1) to 18% reduction (scenario 4). Such results highlight the potential of BRT systems in improving traffic operations in over-crowded traffic corridors and the vital role of conflict treatments in achieving successful operations.
Granuloma annulare is a benign inflammatory skin disease. Here, we report an atypical clinical presentation of localized GA associated with cysts and open comedones in a 85-year-old woman.
Acute localized exanthematous pustulosis (ALEP) is a rare localized variant of acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP). We report a case of ALEP localised on the trunk and induced by a mosquito bite in a breast cancer treated female patient.
Heavy metals are considered as dangerous pollutants even in relatively low concentrations. Biosorption is an ecofriendly technology that uses microbial biomasses for adsorbing heavy metals from wastewater on their surfaces based on physicochemical pathways. Ten agricultural wastewater samples were collected from different sites in Sohag Governorate, Egypt. One hundred and nineteen zinc and cadmium-resistant bacterial isolates were recovered from the water samples. Interestingly, the isolate R1 was selected as the most resistant to Zn2+ and Cd2+. This isolate was morphologically and biochemically characterized and identified by sequencing of 16S rRNA gene as Priestia megaterium, and then deposited in the GenBank database under the accession number PRJNA526404. Studying the effects of pH and contact time on the biosorption process revealed that the maximum biosorption was achieved within 50 min at pH 7 and 8 for Zn2+ and Cd2+, respectively, by the living and lyophelized biomass of Priestia megaterium PRJNA526404. The preliminary characterization of the main chemical groups present on the cell wall, which are responsible for heavy metal biosorption, was performed by Infrared analysis (IR). Kinetics studies revealed that data were fitted towards the models hypothesized by Langmuir and Freundlich isotherm equations. The maximum capacity values (qmax) for biosorption of zinc and cadmium reached by using living and lyophelized biomass were 196.08; 227.27 and 178.57; 212.777 mg/g, respectively, and it was indicated that lyophilization improved efficiency of the biomass to heavy metals compared to living cells. The results indicated that Priestia megaterium PRJNA526404 had good application prospect in cadmium and zinc water remediation.
Waldmann’s disease (WD) is an exudative intestinal disorder that affects children or young adults, causing protein deficiency, lymphopenia and malabsorption of fat-soluble vitamins. We describe a case of a 19–year-old male with a history of WD since the age of 6 months associated with cutaneous eruption of the scrotum
La Morphée ou sclérodermie localisée (SL) est définie par un état scléreux de la peau pouvant s’étendre aux tissus sous-cutanés, mais sans phénomène de Raynaud ni atteinte viscérale. À travers cette série, on se propose à déterminer les caractéristiques épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de la Morphée chez l’enfant. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 14 patients ayant consulté à notre service de dermatologie sur une période de 12 ans (janvier 2009–décembre 2020). Nous avons inclus 14 patients (11 filles et 3 garçons) soit un sex-ratio F/H de 3,6. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 9,5 ans (allant de 4 ans à 16 ans). La durée d’évolution variait de 1 mois à 5 ans. La sclérodermie était de type Morphée linéaire dans 7 cas (50 %) et en plaque dans 4 cas (28,6 %). Une atrophodermie de Pasini-Pierini était observée dans 1 cas (7,1 %), une Morphée généralisée dans 1 cas (7,1 %) et une Morphée mixte dans 1 cas (7,1 %). Le nombre, la taille ainsi que le siège des lésions étaient variables, en fonction du type de SL, ainsi, la forme linéaire siégeait essentiellement au niveau des membres inférieurs et du visage, alors que le type en plaque se localisait au niveau du tronc et de l’abdomen. Des affections dysimmunitaires ou inflammatoires étaient associées dans 28,6 % : dysthyroïdie familiale dans 2 cas, un psoriasis dans 1 cas et une urticaire cholinergique dans 1 cas. Des manifestations extracutanées ont été rapportées chez 64,3 % des patients. Les plus fréquentes étaient musculo-squelettiques, avec une prédominance des arthralgies (42,85 %) et des rétractions articulaires (14,3 %). Les autres manifestations musculo-squelettiques étaient représentées par une impotence fonctionnelle et une diminution de la longueur des membres. Ces manifestations étaient associées à une Morphée linéaire dans 57 %. Quatorze pour cent (n = 2) des patients présentaient des manifestations neurologiques à type de céphalées. Des manifestations pulmonaires ont été rapportées chez 2 patients avec des tests fonctionnels pulmonaires normaux. La biopsie cutanée confirmait le diagnostic dans 85,7 %. Le bilan immunologique montrait des anticorps antinucléaires (AAN) positifs dans 3 cas (21,43 %). Le traitement général (corticoïdes associées au méthotrexate) était indiqué dans 60 % des morphées linéaires touchant les membres, 100 % des morphées en coup de sabre et morphées généralisées tandis que tous les cas de Morphée en plaque ont été traité par des traitements topiques. La SL mixte a été traitée par une combinaison de médicaments systémiques et locaux. L’évolution était marquée par une nette amélioration avec régression de la sclérose dans 43 %, une stabilisation des lésions dans 43 % et une récurrence des lésions dans 14 % des cas. Notre série s’avère concordante avec celles de la littérature concernant la prédominance féminine et l’âge moyen du diagnostic. La durée longue d’évolution peut s’expliquer par la méconnaissance de la SL par plusieurs praticiens amenant à un retard diagnostic. Conformément aux données de la littérature, la Morphée linéaire est le type le plus fréquent chez l’enfant suivi par la Morphée en plaque. Les atteintes articulaires sont les manifestations extracutanées les plus fréquentes s’associant surtout avec la Morphée linéaire. En se référent à la série la plus large de SL chez l’enfant, le taux des AAN était positif dans 42,3 % des patients avec absence de corrélation avec le type de morphée. L’association à une histoire familiale de pathologies auto-immunes et le taux positif des AAN suggère un mécanisme auto-immun. Le psoriasis était associé dans 16,3 % des cas. Les liens étiopathogéniques entre psoriasis et Morphée ne sont pas encore bien-élucidés. Des traumatismes, des facteurs génétiques, un terrain d’auto-immunité sont les principaux facteurs incriminés. Le traitement général était indiqué surtout dans les Morphées linéaires et généralisées en vue d’améliorer les séquelles articulaires. L’amélioration par le traitement local était observée surtout pour les Morphée en plaque. Trois de nos patientes avaient bien répondu à des applications locales de calcipotriol qui semble ainsi être une alternative thérapeutique intéressante. La récurrence des lésions exige un traitement de longue durée et une surveillance à long terme. Malgré son polymorphisme clinique, le diagnostic de Morphée doit être évoqué par les cliniciens, et ceci en vue d’une prise en charge thérapeutique précoce permettant de prévenir les séquelles esthétiques et fonctionnelles surtout chez l’enfant.
La pustulose exanthématique aiguë localisée (PEAL) est une variante localisée rare de la pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG). À ce jour, seule une vingtaine de cas de PEAL a été rapportée dans la littérature. La quasi-totalité des cas publiés étaient induits par une prise médicamenteuse par voie générale. D’autres facteurs inducteurs ont été décrits tels que les piqûres d’araignées ou les expositions à des végétaux. Nous rapportons un premier cas de PEAL du tronc induit par une piqûre de moustique sur des séquelles d’un traitement de cancer de sein. Une patiente âgée de 53 ans diabétique, dyslipidémique et ayant eu un cancer du sein gauche 2 ans auparavant, traitée par une mastectomie totale avec un curage des ganglions axillaires homolatéraux, une radiothérapie et une chimiothérapie, a développé brutalement des plaques érythémateuses indurées parsemées de pustules non folliculaires sur la face antérieure du tronc, survenant 48 h après une piqûre de moustique. Il n’y avait pas de lésions cutanées à distance ni de lésions au niveau des muqueuses. L’enquête étiologique a montré qu’il n’y avait pas d’épisode infectieux, pas de prise médicamenteuse par voie générale ou locale ni de contact récent avec des plantes précédant le tableau clinique. Cependant, la patiente a rapporté une piqûre d’insecte et l’examen clinique a trouvé une papule prurigineuse excoriée au niveau du bras gauche. Le score EuroSCAR était de 8/12, confirmant le diagnostic de PEAL. L’évolution était favorable après une corticothérapie locale résultant en une régression complète des lésions et une desquamation rapide post pustuleuse. La particularité de ce cas réside dans l’apparition de la pustulose aiguë localisée (PEAL) suite à une piqûre de moustique chez une femme présentant des séquelles cutanées et sous cutanées d’un traitement agressif de cancer du sein. Les arguments plaidant en faveur de la piqûre de moustique comme cause de PEAL chez notre patiente étaient en particulier la présence d’une lésion témoignant de la piqûre de moustique, la chronologie des événements, avec un délai de 48 heures entre la piqûre et l’éruption et l’absence d’autres causes classiques de PEAL. Les réactions aux piqûres de moustiques sont habituellement locales, immédiates ou tardives, à type d’érythème ou de papule prurigineuse et/ou indurée. Ces réactions sont dues à une hypersensibilité immédiate et tardive, impliquant à la fois des IgE et des IgG en réponse à des antigènes salivaires des moustiques et les réactions générales à type d’urticaire ou de choc anaphylactique sont exceptionnellement observées. La piqûre de moustique s’ajoute au spectre étiologique des PEAL de l’adulte. Les séquelles induites par le traitement du cancer du sein peuvent constituer l’un des facteurs de risque de cette réaction.
La sclérodermie est une maladie chronique d’étiologie inconnue, caractérisée par une sclérose cutanée et une atteinte viscérale variable. À travers notre série, nous étudions la fréquence de malades diabétiques parmi nos patients suivis pour sclérodermie. Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant tous les cas de sclérodermie, suivis dans notre service de dermatologie durant une période de 17 ans, allant de 2004 à 2020. Nous avons recherché l’association sclérodermie et diabète. Nous avons colligé 59 cas de sclérodermie confirmés histologiquement, tous de sexe féminin. Un antécédent de diabète était retrouvé chez 9 patients (soit 15% des cas). L’âge moyen était de 34 ans. Pour 7 patientes, il s’agissait d’un diabète type 2, deux patientes étaient diabétiques type 1. L’association diabète sucré et lésions sclérodermiformes est fréquemment liée au déséquilibre glycémique responsable d’une accumulation de matrice extracellulaire et une glycation excessive de collagène. Cependant, le diagnostic de sclérodermie doit être évoqué vu le terrain d’auto-immunité. L’association sclérodermie et diabète est estimée rare selon les données de la littérature. Cependant, dans notre série nous avons trouvé une association assez fréquente. D’où l’intérêt de différencier entre sclérodermie et états sclérodermiformes chez les patients diabétiques afin d’assurer une prise en charge adéquate.
La gale est une ectoparasitose fréquente causée par un parasite Sarcoptes Scabiei. Elle se manifeste par un prurit à prédominance nocturne avec des lésions vésiculeuses, des nodules et des sillons scabieux de topographie évocatrice. Des formes atypiques de la gale (gale bulleuse, incognito, hyperkératosique) donnent des tableaux trompeurs et peuvent imiter d’autres affections dermatologiques. Ces formes rares sont source de retard diagnostic et d’erreur thérapeutique. Nous rapportons une présentation atypique rare de la gale chez un sujet âgé. Un homme âgé de 67 ans s’est présenté à notre consultation pour une éruption prurigineuse diffuse évoluant depuis 3 mois. Il rapportait une aggravation après la prise orale de pristinamycine. À l’examen, il avait des lésions érythémato-vésiculeuses crouteuses par endroits au niveau des avants bras associées à des placard érythémato-papuleux étendus recouverts de croûtes mélicériques au niveau de l’abdomen, du tronc et des membres inférieurs, réalisant un aspect d’érythrodermie. Le patient n’avait pas de manifestations extra cutanés notamment pas de fièvre ou adénopathies. Le bilan biologique était normal, hormis une hyperéosinophilie à 1490. Devant ce tableau clinique, les diagnostics principalement évoqués étaient : un lymphome cutané T, une toxidermie, un psoriasis, un eczéma. Une biopsie cutanée était faite montrant un épiderme acanthosique avec des foyers de spongiose, sans nécrose kératinocytaire. Le derme superficiel comportait un infiltrat inflammatoire de densité modérée périvasculaire et interstitiel. De nombreux mastocytes étaient mis en évidence par l’anti CD117 (C-kit). Cet aspect histologique était en faveur d’une mastocytose. Le patient était traité par dermocorticoïdes, engendrant une extension des lésions et apparition de bulles tendues à contenu clair au niveau de l’abdomen et du dos. Devant l’aggravation des lésions sous dermocorticoïdes, le diagnostic de gale incognito était évoqué. L’examen parasitologique montrait la présence d’œufs et d’excréments du sarcopte. Un traitement par benzoate de benzyle était débuté chez toute la famille avec des mesures d’hygiène et des antihistaminiques. Une amélioration nette était notée après 2 semaines avec disparition du prurit et des lésions cutanées. La gale incognito est une gale méconnue qui a été traitée à tort par des corticoïdes topiques ou généraux. Elle donne un tableau atypique avec des lésions polymorphes : macules, papules ou bulles, comme le cas de notre patient, mimant ainsi des dermatoses bulleuses. En se référent à la littérature, des cas de gales incognito mimant une pemphigoïde bulleuse ont été décrits. La gale incognito peut imiter aussi d’autres dermatoses : un lupus érythémateux systémique, les papules de Gottron de dermtomyosite, une mastocytose, une pustulose sous-corné, un psoriasis. Le terme de gale surrepticius était récemment introduit pour englober les différentes présentations atypiques de la gale qui peuvent êtres pris pour une autre dermatose. La présence de mastocytes dans la biopsie renforce l’hypothèse déjà décrite stipulant le rôle des mastocytes dans la pathogenèse de la gale. En effet, le nombre de mastocytes était élevé dans plusieurs biopsies, surtout la nuit, avec des images de dégranulation mastocytaire. Ceci explique les cas de gale simulant une mastocytose décrits chez des enfants, qui peuvent présenter même un signe de Darier positif. Les mêmes alternatives thérapeutiques de la gale classique sont préconisées au cours de la gale incognito. À travers ce cas, nous insistons sur le diagnostic d’une forme rare de gale : la gale incognito qui doit être considérée devant toute dermatose prurigineuse aggravée par des dermocorticoïdes.
L’urticaire chronique peut s’associer aux dysthyroïdies, en particulier auto-immunes. Déterminer la prévalence de l’association entre urticaire chronique (UC) et dysthyroïdie ainsi que le profil immunologique des patients présentant cette association. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective colligeant les patients suivis au service de dermatologie du CHU Fattouma Bourguiba de Monastir en Tunisie pendant une période de 10 ans (2010–2019). Nous avons recherché l’association entre UC et dysthyroïdie et/ou la présence d’anticorps antithyroïdiens (AAT). Nous avons colligé 335 cas d’UC soit 33,5 nouveau cas par an. Des AAT positifs étaient présents chez 4,17 % de la population de l’étude (14 patients). Il s’agissait d’une hypothyroïdie connue chez 3 patients et de découverte fortuite chez 11 patients. Un terrain d’auto-immunité était présent chez une seule patiente ayant une anémie de Biermer. Six patients (43 %) avaient un bilan thyroïdien normal. Les anticorps anti thyroperoxidase étaient positifs dans 6 cas avec des d’anticorps anti thyroglobuline positifs dans 5 cas. La fréquence des anticorps antithyroïdiens décelés chez les patients avec urticaire chronique dans notre série est inférieure aux données de la littérature. La fréquence d’anticorps antithyroïdiens positifs était estimée à 33,9 % dans la série de L. Groza et al. Cependant, la majorité des cas d’AAT positifs dans notre série étaient diagnostiqués par le bilan étiologique d’UC. Ce qui justifie une surveillance régulière des AAT afin de dépister précocement une dysthyroïdie chez les patients ayant une UC.
Lichen amyloidosis is a primary localized cutaneous amyloidosis. Different types of treatment have been used without complete resolution. Herein, we report a case of patient suffering from lichen amyloidosis successfully treated with fractional ablative laser CO2. He was a 59-year-old man diagnosed lichen amyloidosis localized on the legs 10 years ago. He was treated with topical corticosteroids without any improvement. Then, we started treating the affected area with CO2 laser (limmer*) at a setting of 5-8 J/cm(2) and 8 mm laser spot size. A considerable improvement was noticed after the first session. A total healing was reported after four sessions. To the best of our knowledge, only 11 reported cases of lichen amyloidosis have been successfully treated with laser CO2. However, our clinical finding seems to be one of the best reported results.
La pustulose exanthématique aiguë localisée (PEAL) est une entité très rare de découverte récente. C’est une variante localisée de la pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) qui a été longtemps rattachée à une origine purement médicamenteuse. C’est une étude rétrospective colligeant tous les cas de PEAL diagnostiqués cliniquement au service de dermatologie de Monastir-Tunisie sur une période de 8 ans (juin 2011–mai 2019). Nous avons sélectionné tous les cas confirmés selon les critères diagnostiques de l’EuroSCAR. Nous avons colligé 12 cas de PEAL. Tous nos patients étaient des enfants d’âge moyen 8 ans. Le sex-ratio était de 2. Chez tous les patients, les lésions étaient apparues en printemps. La présentation clinique correspondait à la des plaques érythémato-odémateuses parsemés de pustules dans tous les cas. Les lésions étaient localisées au niveau de la face dans 91,6 %. Une atteinte concomitante de la main était trouvée chez un malade. Les lésions étaient strictement localisées au niveau des organes génitaux externes dans un cas. Le diagnostic de PEAL était confirmé histologiquement dans 7 cas. Une enquête minutieuse avait éliminé toute origine médicamenteuse systémique. Ces lésions étaient déclenchées par une piqure d’insecte dans un cas et par l’application locale de benzoate de benzyle en poudre chez une autre patiente. La notion de contact avec une plante quelques heures avant l’apparition de la lésion était trouvée dans 4 cas. Il s’agissait de Thapsia garganica dans deux cas et d’ Hordeum murinum L chez les deux autres malades. Le patch test pratiqué chez un patient était positif pour Thapsia garganica. Tous nos patients avaient bénéficié d’une corticothérapie locale ou générale avec une régression complète des lésions. Nous avons rapporté une série de douze cas pédiatriques de PEAL. La PEAL est une entité rare, décrite par Prange et al. en 2005. Et depuis, seulement une vingtaine de cas était rapportée. Sur le plan clinique, il s’agit d’une variante localisée de la PEAG sans signes généraux associés. Elle partage les mêmes caractéristiques histologiques que la PEAG. La quasi-totalité des cas publiés étaient induits par une prise médicamenteuse par voie générale. La PEAL de contact était exceptionnellement rapportée. Le premier cas était rapporté par une équipe algérienne suite à un contact avec une plante, Sinapis arvensis. La PEAL d’origine non médicamenteuse de contact semble être sous-estimée. Dans notre série, l’enquête étiologique a éliminé toute cause médicamenteuse. Notre série est particulière par la prédominance de l’atteinte faciale, le caractère saisonnier et la survenue chez des enfants, ce qui fait l’hypothèse d’une exposition à des substances aéroportées d’origine végétale, comme les pollens de certaines fleurs. Notre série est la plus large dans la littérature de PEAL non médicamenteuse.
In this article, we investigate the existence of mild solutions for a class of impulsive neutral stochastic integro-differential equations with state-dependent delay. The results are obtained by using the Krasnoselskii-Schaefer type fixed point theorem combined with theories of resolvent operators. In the end as an application, an example has been presented to illustrate the results obtained.
L’urticaire chronique (UC) est caractérisée par des lésions récidivantes ou permanentes évoluant depuis plus de 6 semaines. Sa pathogénie est controversée et son étiologie est souvent inconnue. Il est actuellement admis qu’il peut s’agir d’une pathologie auto-immune pouvant être associée à d’autres maladies auto-immunes notamment la thyroïdite. Nous rapportons ainsi l’expérience de notre service en matière d’ UC associée à une dysthyroïdie. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, faite dans le service de dermatologie de Monastir, sur une période allant de 1999 à 2015. Nous avons colligé 80 patients suivis pour urticaire chronique. L’UC était associé à une dysthyroïdie dans 6 cas (7,5 % des cas). Il s’agissait de 4 femmes et 2 hommes (sex-ratio = 0,5). L’âge moyen était de 35,8 ans. L’UC était bénin sans angiœdeme dans tous les cas. Il évoluait en moyenne depuis 65,16 mois. Tous les malades avaient une hypothyroïdie. Les anticorps anti-TPO et des anti-TG étaient positifs respectivement chez 3 et 2 patients. Les poussées étaient fréquentes chez 4 patients et le recours aux corticoïdes injectables était rapporté dans 2 cas. Il n’y a pas de données formelles dans les différentes études en faveur d’un effet pathogène des anticorps antithyroïdiens dans l’urticaire chronique. Il s’agit plutôt d’association de pathologies auto-immunes. La fréquence de cette association justifie la surveillance régulière du bilan thyroïdien chez les patients suivis pour urticaire chronique afin de guetter l’apparition d’une auto-immunité ou de dysfonction thyroïdienne.