目的:探讨HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者抗病毒治疗期间HBV再激活的危险因素,从而早期识别高危人群,指导临床治疗.方法:采用临床回顾性研究的方法,选择2011年10月至2018年3月期间在武汉大学中南医院住院治疗的90例HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,根据是否接受抗病毒治疗分为治疗组58例(抗病毒治疗)及对照组32例(无抗病毒治疗),观察两组患者的一般情况及实验室检查结果,比较两组患者化疗后HBV再激活、化疗延迟及肝功能损害的情况,分析HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者抗病毒治疗期间HBV再激活的危险因素.结果:两组患者平均年龄分别为(55.2±10.7)岁和(47.4±12.8)岁,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者发生HBV再激活10例(17.2％),较对照组HBV再激活12例(37.5％)显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者化疗延迟率分别为24.1％、46.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);肝功能损害发生率分别为56.9％、40.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).危险因素单因素分析结果显示年龄、化疗前血清HBeAg阳性、抗病毒药物种类、停用抗病毒药物及化疗周期方面,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示化疗前HBeAg阳性[OR=1.6,95％可信区间(CI):1.5 ～3.5],停用抗病毒药物[OR=15.5,95％可信区间(CI):1.5 ～ 171.9],化疗周期≥5[OR=3.0,95％可信区间(CI):1.2～7.7].结论:预防性应用核苷(酸)类似物抗病毒药物能显著降低HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者化疗后HBV再激活率及化疗延迟率.化疗前血清HBeAg阳性、停用抗病毒药物及化疗周期≥5是HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者抗病毒治疗期间发生HBV再激活的独立危险因素.

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,该病多由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致,以发热、咽峡炎、淋巴结肿大和肝脾肿大、外周血中异型淋巴细胞增多为主要临床表现,可累及全身多器官[1].此外巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、支原体、风疹病毒、腺病毒、肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒等感染也可引起类似IM的临床表现,临床上将其统称为IM[2,3].其中CMV感染所致的IM在逐年增加,因其临床表现和实验室检查均与EBV感染所致的IM类似,因此临床上易导致误诊及漏诊.成人CMV感染可出现急性肝炎的症状,如肝功能异常、肝肿大及黄疸等,临床上不易与其他类型肝炎相鉴别,也易引起误诊和漏诊.现将本院收治的l例CMV感染引起IM伴肝损害的病例报道如下,以帮助临床医生更好地了解CMV感染的临床表现、诊断、治疗及预后,减少临床上对CMV感染的漏诊和误诊.

以含中国经纬度坐标极值范围内2428个空气质量监测站记录的从2014年12月31日至2015年1月12日每隔6个小时观测一次的数据作为研究对象,介绍了时空克里格插值模型、时间序列和普通克里格组合模型,并对2种模型进行验证比较,结果表明时空组合模型具有更好的预测精度.