To collect and analyze radiation dose-related data as part of international cooperation; to define diagnostic reference levels (DRL) for 24 X-ray projections in plain radiography (DX) considering anatomical region, clinical task, and procedural technique; and to harmonize the exposure practice across country borders. A multicenter study was performed in Austria, Germany, Italy, and Switzerland in 2022–23 to provide dose-related data. Healthcare facilities were asked to provide processed data from their dose management systems. A 5

In recent years, cone-beam computed tomography (CBCT) has been used in many imaging tasks traditionally performed by computed tomography (CT). This has created challenges for dosimetry, as the dose quantities in CBCT and CT, i.e. the dose-area product (DAP) and dose-length product (DLP), are not mutually convertible. Convertibility would be desirable to compare doses in similar clinical studies performed using CT or CBCT and ultimately for the application of diagnostic reference levels (DRLs). In this work, the conversion of the DAP into the DLP and vice versa via the effective doseEis investigated with the aim of finding common diagnostic reference levels. The dose calculation was performed using Monte Carlo simulations for scan regions with imaging tasks, which can be carried out either with CT or CBCT scanners. Four regions in the head and four in the trunk were chosen. The calculations resulted in conversion coefficientsk=DAPDLPof 30(4) cm for the cranium, 22(4) cm for the facial bones, 24(2) cm for the paranasal sinuses, 18(2) cm for the cervical spine, 78(12) cm for the thorax, 85(13) cm for the upper abdomen, 57(6) cm for the lumbar spine and 70(12) cm for the pelvis.

ZusammenfassungIn medizinisch begründeten Einzelfällen oder bei unbekannter Frühschwangerschaft kann es durch die Applikation offener radioaktiver Stoffe in der Nuklearmedizin zu einer pränatalen Strahlenexposition kommen. Die von Metabolisierung und Biodistribution abhängende Dosis für das Ungeborene kann messtechnisch nicht ermittelt werden. Eine möglichst valide Abschätzung der Dosis ist daher von großer Relevanz. Die Abschätzung erfolgt üblicherweise mit den biokinetischen und dosimetrischen Modellen der ICRP. Bei der Hybridbilddiagnostik muss zusätzlich auch die Strahlenexposition durch die radiologische Komponente berücksichtigt werden. Die Aktivität der im Rahmen einer nuklearmedizinischen Diagnostik applizierten offenen radioaktiven Stoffe führt üblicherweise zu einer Dosis des Ungeborenen von weniger als 20mSv. Relevante deterministische Strahlenwirkungen sind hier auszuschließen. Es ergeben sich keine praktischen Konsequenzen für den weiteren Verlauf der Schwangerschaft. Bei höheren Dosiswerten für das Ungeborene, wie sie insbesondere bei der therapeutischen Anwendung offener radioaktiven Stoffe bei unbekannter Schwangerschaft auftreten können, kann jedoch eine Dosis von 100mSv für das Ungeborene überschritten werden, welche als Schwelle für die Induktion von anatomischen Fehlbildungen, Wachstumshemmungen und funktionellen Störungen gilt.

Purpose Accumulating evidence from epidemiological studies that pediatric computed tomography (CT) examinations can be associated with a small but non-zero excess risk for developing leukemia or brain tumor highlights the need to optimize doses of pediatric CT procedures. Mandatory dose reference levels (DRL) can support reduction of collective dose from CT imaging. Regular surveys of applied dose-related parameters are instrumental to decide when technological advances and optimized protocol design allow lower doses without sacrificing image quality. Our aim was to collect dosimetric data to support adapting current DRL to changing clinical practice. Method Dosimetric data and technical scan parameters from common pediatric CT examinations were retrospectively collected directly from Picture Archiving and Communication Systems (PACS), Dose Management Systems (DMS), and Radiological Information Systems (RIS). Results We collected data from 17 institutions on 7746 CT series from the years 2016 to 2018 from examinations of the head, thorax, abdomen, cervical spine, temporal bone, paranasal sinuses and knee in patients below 18 years of age. Most of the age-stratified parameter distributions were lower than distributions from previously-analyzed data from before 2010. Most of the third quartiles were lower than German DRL at the time of the survey. Conclusions Directly interfacing PACS, DMS, and RIS installations allows large-scale data collection but relies on high data-quality at the documentation stage. Data should be validated by expert knowledge or guided questionnaires. Observed clinical practice in pediatric CT imaging suggests lowering some DRL in Germany is reasonable.

The combination of computer-aided design (CAD) techniques based on computed tomography (CT) data to generate patient-specific implants is in use for decades. However, persisting disadvantages are complicated design procedures and rigid reconstruction protocols, for example, for tailored implants mimicking the patient-specific thickness distribution of missing cranial bone. In this study we used two different approaches, CAD- versus thin-plate spline (TPS)-based implants, to reconstruct extensive unilateral and bilateral cranial defects in three clinical cases. We used CT data of three complete human crania that were virtually damaged according to the missing regions in the clinical cases. In total, we carried out 132 virtual reconstructions and quantified accuracy from the original to the generated implant and deviations in the resulting implant thickness as root-mean-square error (RMSE). Reconstructions using TPS showed an RMSE of 0.08-0.18 mm in relation to geometric accuracy. CAD-based implants showed an RMSE of 0.50-1.25 mm. RMSE in relation to implant thickness was between 0.63 and 0.70 mm (TPS) while values for CAD-based implants were significantly higher (0.63-1.67 mm). While both approaches provide implants showing a high accuracy, the TPS-based approach additionally provides implants that accurately reproduce the patient-specific thickness distribution of the affected cranial region.

Die Radiojodtherapie ist seit Jahrzehnten ein wichtiger Bestandteil des Therapieregimes von malignen Schilddrüsenerkrankungen. Eine Schwangerschaft stellt hierbei jedoch eine Kontraindikation dar. Die Befragung nach einer bestehenden oder vermuteten Schwangerschaft im Rahmen der prätherapeutischen Anamnese, die Aufklärung über prätherapeutische Kontrazeption sowie die Durchführung eines Schwangerschaftstests bei Patientinnen im gebärfähigen Alter vor Radiojodtherapie sind daher obligat. Eine schon länger bestehende Schwangerschaft kann vor der Radiojodapplikation somit sicher ausgeschlossen werden. Durch eine Blutentnahme kann Beta-hCG 7–10 Tage nach erfolgter Befruchtung in ausreichender Menge im Blutserum nachgewiesen werden. Eine Schwangerschaft kann somit bereits vor der ausbleibenden Periode nachgewiesen werden. Allerdings bedeutet das auch, dass trotz eines negativen Beta-hCG-Schwangerschaftstests eine weniger als 10 Tage bestehende Schwangerschaft nicht ausgeschlossen werden kann.

Zusammenfassung Die nuklearmedizinische Strahlenexposition Schwangerer kann bei Patientinnen sowie bei den Behandelnden Unsicherheit hervorrufen. Der 2019 uberarbeitete DGMP-Bericht Pranatale Strahlenexposition aus medizinischer Indikation, Dosisermittlung, Folgerungen fur Arzt und Schwangere" bietet eine Grundlage zur Ermittlung der Dosis fur das Ungeborene. Die vorliegende ubersichtsarbeit fasst die wichtigsten allgemeinen Anderungen der neuen Version des Berichts zusammen und stellt die fur die Nuklearmedizin wesentlichen Aspekte detailliert vor. Die rasante Weiterentwicklung des Indikationsspektrums der nuklearmedizinischen und der radiologischen Bildgebung hat den Anlass gegeben, den Bericht im Jahr 2019 komplett zu uberarbeiten. Dabei wurde zudem der Erweiterung des Geratespektrums nuklearmedizinischer Hybridgerate sowie der Einfuhrung neuer Radiotracer Rechnung getragen. Die Berechnung der Dosis des Ungeborenen erfolgt auf der Basis aktueller Dosiskoeffizienten. Die wichtigste Anderung zur Vorversion des DGMP-Berichts ist die Umwandlung des 3-Stufen-Konzepts der Dosisermittlung in ein 2-Stufen-Konzept. Bei nuklearmedizinischen Untersuchungen erfolgt nun in Stufe 1 eine konservative Abschatzung der Strahlenexposition nach Tabellen auf Basis der diagnostischen Referenzwerte aus dem Jahr 2012. Liegt diese unter 20mSv, besteht keine Notwendigkeit fur weiterfuhrende Ma ss nahmen, insbesondere besteht keine strahlenbiologische Indikation fur einen Schwangerschaftsabbruch. Werden 20mSv uberschritten, liegen fur eine Untersuchung keine DRW vor oder fur den Fall einer nuklearmedizinischen Therapie ist eine genauere Berechnung nach Stufe 2 des 2-Stufen-Konzepts erforderlich. Diese sieht eine Berechnung der Strahlenexposition unter Berucksichtigung der tatsachlich verabreichten Aktivitat und des Schwangerschaftsstadiums vor. Der DGMP-Bericht zur pranatalen Strahlenexposition ist ein Leitfaden fur nuklearmedizinisch tatige Arzte und Medizinphysik-Experten (MPE). Die enthaltenen Berechnungsgrundlagen und Handlungsempfehlungen sind eine wichtige Grundlage zur Abschatzung der Dosis bei der Strahlenexposition Ungeborener. Abstract Radiation exposure from nuclear medicine procedures during pregnancy may cause uncertainty among patients and medical professionals. In 2019, the German Society of Medical Physics (DGMP) and the German Society of Radiology (DRG) published a fully revised version of the report "Prenatal Radiation Exposure Arising from Medical Indication, Dose Calculation, Conclusions for Physicians and Pregnant Women". This report offers a basis for dose calculation and determination of radiation exposure to the unborn. This review summarizes the most notable general adaptions made in the report's newest version and specifically points out the changes relevant to the field of nuclear medicine. The DGMP report provides physicians and medical physicists with means to estimate prenatal radiation exposure to the unborn conservatively, in a prompt and comprehensible approach. The rapidly evolving field of indications in nuclear medicine and radiology gave rise to the initiative of profoundly revising the previous version of the report from 2002. It now accounts for the extended range of devices, nuclear medicine hybrid imaging and radiotracers recently introduced. The most extensive change is a shift from the former 3-step-concept for the dose calculation to a 2-step-concept. In diagnostic nuclear medicine the first step comprises a conservative approximation of radiation exposure on the basis of current diagnostic reference levels (DRL). If exposure is assessed to be below 20mSv, risk to the unborn child is sufficiently low, no further approaches are considered necessary. If calculated doses exceed 20mSv, for diagnostic studies without existing DRL or in case of radionuclide therapies step 2 requires dose calculation based on administered activity and the stage of pregnancy. The DGMP report on prenatal radiation exposure offers valuable guidance for physicians and medical physicists in the field of nuclear medicine. The calculation concept provides an important basis to estimate radiation exposure to the unborn. Its extensive revision in 2019 accounts for recent scientific and technical developments and a reform of the stepwise approach to dose estimation.

ZusammenfassungNeun Jahre nach der letzten bundesweiten Erhebung von Daten zur Häufigkeit und Strahlenexposition nuklearmedizinischer Untersuchungen wurde in 71 Einrichtungen erneut ein umfangreicher Datensatz für die Jahre 2016 und 2017 zusammengetragen und analysiert. Die Auswertung basierte auf möglichst vollständigen Daten sämtlicher Untersuchungen des Erhebungszeitraums. Erstmalig wurden ebenfalls Daten zu computertomografischen (CT)-Untersuchungen im Rahmen der Hybridbildgebung erfasst. Die relative Häufigkeit untersuchter Organbereiche hat sich im Vergleich zur Vorgängerstudie relevant geändert. Die relative Häufigkeit von Schilddrüsen- und Skelettuntersuchungen ist deutlich rückläufig. Der Anteil der PET-Bildgebung hat sich mehr als verdoppelt. Die anhand applizierter Aktivitäten berechnete effektive Dosis sank im Mittel um mehr als 25 %, was jedoch vornehmlich auf Änderungen in den Dosiskoeffizienten zurückzuführen ist. Bei Untersuchungen, für die diagnostische Referenzwerte (DRW) existieren, sind Konvergenzen applizierter Aktivitäten zu diesen Werten erkennbar. Bei anderen Untersuchungen ist die Verteilung der in Einrichtungen im Mittel applizierten Aktivitäten teilweise recht heterogen. Die Höhe der Dosis der CT-Untersuchungen, die im Rahmen der Hybridbildgebung durchgeführt werden, unterscheidet sich relevant zwischen einzelnen Einrichtungen. Darüber hinaus besteht eine deutliche Überlappung der Verteilungen der Dosiswerte bei diagnostischen CT-Untersuchungen und solchen, die nach Aussage der Anwender ausschließlich zur Schwächungskorrektur und anatomischen Koregistrierung durchgeführt wurden.

ZusammenfassungAm 6. Juli 2021 wurden im Bundesanzeiger aktualisierte diagnostische Referenzwerte (DRW) für die Nuklearmedizin publiziert. Dieses ist die erste Novellierung der DRW nach etwa 9 Jahren. Neben einigen Untersuchungen, die aufgrund geringer Bedeutung aus der Liste entfernt wurden, und insbesondere zahlreichen PET-Untersuchungen, die neu hinzugekommen sind, zeichnen sich die neuen DRW durch 3 wesentliche Änderungen gegenüber der Vorgängerversion aus: 1. Die neuen DRW entsprechen nicht mehr Orientierungswerten für die anzuwendenden Aktivitäten, sondern oberen Schwellenwerten, deren Überschreitung zu begründen ist. 2. Für alle PET-Untersuchungen sowie für Skelettszintigrafien wurden gewichtsabhängige Werte als DRW publiziert. 3. Erstmalig werden in Deutschland für computertomografische Untersuchungen zur Schwächungskorrektur und anatomischen Koregistrierung in der Hybridbildgebung DRW publiziert. Die vorliegende Arbeit stellt die wesentlichen Neuerungen in den DRW vor und diskutiert Konsequenzen für die praktische Anwendung.

PURPOSE  According to the German legislation and regulation of radiation protection, i. e. Strahlenschutzgesetz und Strahlenschutzverordnung (StrlSchG and StrlSchV), which came into force on 31st December 2018, significant unintended or accidential exposures have to be reported to the competent authority. Furthermore, facilities have to implement measures to prevent and to recognize unintended or accidental exposures as well as to reduce their consequences. We developed a process to register incidents and tested its application in the framework of a multi-center-study. MATERIALS AND METHODS  Over a period of 12 months, 16 institutions for x-ray diagnostics and interventions, documented their incidents. Documentation of the incidents was conducted using the software CIRSrad, which was developed, released for testing purposes and implemented in the frame of the study. Reporting criteria of the project were selected to be more sensitive compared to the legal criteria specifying "significant incidents". Reported incidents were evaluated after four, eight, and twelve months. Finally, all participating institutions were interviewed on their experience with the software and the correlated effort. RESULTS  The rate of reported incidents varied between institutions as well as between modalities. The majority of incidents were reported in conventional x-ray imaging, followed by computed tomography and therapeutic interventions. Incidents were attributed to several different causes, amongst others to the technical setup and patient positioning (19 %) and patient movement or insufficient cooperativeness of the patient (18 %). Most incidents were below corresponding thresholds stated in StrlSchV. The workload for documenting the incidents was rated as appropriate. CONCLUSION  It is possible to monitor and handle incidents complient with legal requirements with an acceptable effort. The number of reported incidents can be increased by frequent trainings on the detection and the processing workflow, on the software and legal regulation as well as by a transparent error handling within the institution. KEY POINTS   · The software CIRSrad was developed to enable the present study and as prototype platform for a future radiological incident management system.. · 586 exceedances of thresholds were recorded by 16 facilities in a period of one year.. · Frequent trainings of all users increase the number of reported cases.. CITATION FORMAT · Müller BS, Singer J, Stamm G et al. Handling of Incidents in the Clinical Application of Ionizing Radiation in Diagnostic and Interventional Radiology - a Multi-center Study. Fortschr Röntgenstr 2021; DOI: 10.1055/a-1665-6988.

ZusammenfassungDie nuklearmedizinische Strahlenexposition Schwangerer kann bei Patientinnen sowie bei den Behandelnden Unsicherheit hervorrufen. Der 2019 überarbeitete DGMP-Bericht „Pränatale Strahlenexposition aus medizinischer Indikation, Dosisermittlung, Folgerungen für Arzt und Schwangere“ bietet eine Grundlage zur Ermittlung der Dosis für das Ungeborene. Die vorliegende Übersichtsarbeit fasst die wichtigsten allgemeinen Änderungen der neuen Version des Berichts zusammen und stellt die für die Nuklearmedizin wesentlichen Aspekte detailliert vor.Die rasante Weiterentwicklung des Indikationsspektrums der nuklearmedizinischen und der radiologischen Bildgebung hat den Anlass gegeben, den Bericht im Jahr 2019 komplett zu überarbeiten. Dabei wurde zudem der Erweiterung des Gerätespektrums nuklearmedizinischer Hybridgeräte sowie der Einführung neuer Radiotracer Rechnung getragen. Die Berechnung der Dosis des Ungeborenen erfolgt auf der Basis aktueller Dosiskoeffizienten. Die wichtigste Änderung zur Vorversion des DGMP-Berichts ist die Umwandlung des 3-Stufen-Konzepts der Dosisermittlung in ein 2-Stufen-Konzept. Bei nuklearmedizinischen Untersuchungen erfolgt nun in Stufe 1 eine konservative Abschätzung der Strahlenexposition nach Tabellen auf Basis der diagnostischen Referenzwerte aus dem Jahr 2012. Liegt diese unter 20 mSv, besteht keine Notwendigkeit für weiterführende Maßnahmen, insbesondere besteht keine strahlenbiologische Indikation für einen Schwangerschaftsabbruch. Werden 20 mSv überschritten, liegen für eine Untersuchung keine DRW vor oder für den Fall einer nuklearmedizinischen Therapie ist eine genauere Berechnung nach Stufe 2 des 2-Stufen-Konzepts erforderlich. Diese sieht eine Berechnung der Strahlenexposition unter Berücksichtigung der tatsächlich verabreichten Aktivität und des Schwangerschaftsstadiums vor.Der DGMP-Bericht zur pränatalen Strahlenexposition ist ein Leitfaden für nuklearmedizinisch tätige Ärzte und Medizinphysik-Experten (MPE). Die enthaltenen Berechnungsgrundlagen und Handlungsempfehlungen sind eine wichtige Grundlage zur Abschätzung der Dosis bei der Strahlenexposition Ungeborener.

BACKGROUND:The exposure of a pregnant woman to X-rays is an event that can cause uncertainty for all concerned. This review provides guidance on how to assess such a situation and how to determine the dose to the unborn child. In general, the use of X-rays in pregnant women in radiology should be avoided. If possible, alternatives should be used, or examinations postponed to a time after the pregnancy. This review gives a summary of the procedure for determining the radiation exposure of a pregnant woman.METHOD:Based on the previous report of 2002 and the literature on prenatal radiation exposure published thereafter, the DGMP/DRG report on the procedure for the assessment of prenatal radiation exposure was adapted to the current state of science and technology.RESULTS:Typically, only relatively low radiation exposures of less than 20 mSv occur for the unborn child in X-ray diagnostics in the vast majority of cases. At these dose level the additional risk of damage to the embryo or fetus caused by the radiation is low and therefore only a rough conservative estimate using tabulated values are made. Only in a few types of examination (CT and interventional radiology) higher doses values might occur in the uterus. Instead of dose estimates (step 1 in the two-step model) in these cases the calculation of dose (step 2) are required and further action by the physician may be necessary.CONCLUSIONS:During the assessment, it is useful to initially use simple conservative estimation procedures to quickly determine whether a case falls into this large group less than 20 mSv, where there is a very low risk to the unborn child. If this is the case, the pregnant woman should be informed immediately by the doctor who performed the examination/treatment. This avoids a psychological burden on the patient. The DGMP/DRG report suggests a relatively simple, clearly structured procedure with advantages for all parties involved (physician, medical physics experts, MTRA and patient).KEY POINTS:· The DGMP/DRG report on prenatal radiation exposure describes the procedure for calculating radiation exposures and the associated risks for the unborn child.. · Using the two-step model, only a simple assessment based on the first step is necessary for most prenatal radiation exposures.. · With the given tables it is possible to estimate individual risks for the unborn child taking into account the radiation exposure.. · Only in the rare case that the first estimate results in a uterine dose larger 20 mSv a more accurate calculation is necessary..CITATION FORMAT:· Fiebich M, Block A, Borowski M et al. Prenatal radiation exposure in diagnostic and interventional radiology. Fortschr Röntgenstr 2021; 193: 778 - 786.

Mit dem vollständigen Inkrafttreten des Strahlenschutzgesetzes (StrlSchG) und der Strahlenschutzverordnung (StrlSchV) zum 01.01.2019 müssen Strahlenschutzverantwortliche dafür sorgen, dass Vorkommnisse im Rahmen geplanter medizinischer Expositionsszenarien in ihrer Einrichtung systematisch erfasst und aufgearbeitet werden. Als Vorkommnisse werden Ereignisse bezeichnet, die zu einer unbeabsichtigten Exposition geführt haben, geführt haben könnten oder führen könnten. Erfüllt ein Ereignis darüber hinaus Kriterien für ein „bedeutsames Vorkommnis“, so muss es an die zuständige Behörde gemeldet werden. Das Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) hat zwei Vorhaben initiiert, in denen unter der Leitung des Klinikums Braunschweig und des Klinikums Nürnberg unter anderem eine Software-Lösung zur Erfassung, Aufarbeitung und Meldung von strahlenschutzrelevanten Vorkommnissen in Röntgendiagnostik und Nuklearmedizin entwickelt wurde. Die Software, die unter dem Namen CIRSRad bekannt ist, wird nun, nachdem beide Vorhaben abgeschlossen sind, über die Website der DGMP und der APT einer breiteren Öffentlichkeit zur Verfügung gestellt.

The purpose of this work is to develop viable procedures for verifying the applicability of personalized dosimetry in computed tomography (CT) using Monte Carlo-based simulations. Mobile equipment together with customized software was developed and used for rapid, non-invasive determination of equivalent source models of CT scanners under clinical conditions. Standard and anthropomorphic CT dose phantoms equipped with real-time CT dose probes at five representative positions were scanned. The accumulated dose was measured during the scan at the five positions. ImpactMC, a Monte Carlo-based CT dose software program, was used to simulate the scan. The necessary inputs were obtained from the scan parameters, from the equivalent source models and from the material-segmented CT images of the phantoms. Post-scan 3D dose distributions in the phantoms were simulated and the dose values calculated at the five positions inside the phantom were compared to measured dose values. Initial results were obtained by means of a General Electric Optima CT 660 and a Toshiba (Canon) Aquilion ONE. In general, the measured and calculated dose values were within relative uncertainties that had been estimated to be less than 10%. The procedures developed, which allow the post-CT scan dose to be measured and calculated at five points inside anthropomorphic phantoms, were found to be viable and rapid. The procedures are applicable to any scanner type under clinical conditions. Results show that the procedures are well suited for verifying the applicability of personalized CT dosimetry based on post-scan Monte Carlo calculations.

Clinical studies have demonstrated that hybrid single photon emission computed tomography (SPECT)/CT for various diagnostic issues has an added value as compared to SPECT alone. However, the combined acquisition of functional and anatomical images can substantially increase radiation exposure to patients, in particular when using a hybrid system with diagnostic CT capabilities. It is, therefore, essential to carefully balance the diagnostic needs and radiation protection requirements. To this end, the evidence on health effects induced by ionizing radiation is outlined. In addition, the essential concepts for estimating radiation doses and lifetime attributable cancer risks associated with SPECT/CT examinations are presented taking into account both the new recommendations of the International Commission on Radiological Protection (ICRP) as well as the most recent radiation risk models. Representative values of effective dose and lifetime attributable risk are reported for ten frequently used SPECT radiopharmaceuticals and five fully diagnostic partial-body CT examinations. A diagnostic CT scan acquired as part of a combined SPECT/CT examination contributes considerably to, and for some applications even dominates, the total patient exposure. For the common SPECT and CT examinations considered in this study, the lifetime attributable risk of developing a radiation-related cancer is less than 0.27 %/0.37 % for men/women older than 16 years, respectively, and decreases markedly with increasing age at exposure. Since there is no clinical indication for a SPECT/CT examination unless an emission scan has been indicated, the issue on justification comes down to the question of whether it is necessary to additionally acquire a low-dose CT for attenuation correction and anatomical localization of tracer uptake or even a fully diagnostic CT. In any case, SPECT/CT studies have to be optimized, e.g. by adapting dose reduction measures from state-of-the-art CT practice, and exposure levels should not exceed the national diagnostic reference levels for standard situations.

Personal working in controlled areas is expected to be exposed to an increased level of ionizing radiation. Apart from whole body exposure in particular extremities or the eye lenses can be exposed to considerable up to critical levels. To monitor the possible radiation exposure all persons entering controlled areas are obliged to personal dosimetry. Within legal dosimetry persons normally are asked to wear film or TLD based dosimeters for whole body monitoring. Personal with an expected increased exposure of the extremities, e.g. within nuclear medicine departments, are asked to use finger dosimeters. Because of an ongoing discussion on the effect of ionizing radiation on the eye lens an upcoming requirement of dosimetry of the eye lens, at least for interventionalists, can be anticipated. Each year there are several million euro spend for personnel dosimetry within the EU. On the other hand more than 95% of all persons monitored with whole body dosemeters are exposed to dose levels below the detection threshold. Extremity dosimetry, as became obvious from the EC funded ORAMED project, suffers from large uncertainties. For the dosimetry of the eye lens not even the basic scientific research is done jet. Thus, actually most of the persons do not benefit from the large effort paid. There are, however, approaches to enhance the output of the personal dosimetry. These are e.g. an exchange rate of whole body dosemeters, which is adapted to the height of persons exposure within history or the two dosimeter approach, which provides a by far more realistic estimation of the persons effective dose. Another field is the use of active electronic dosemeters (EPD). These facilitate a direct feedback on individual actions and provide thereby input for teaching and optimization strategies. EPDs, however, suffer from the fact that they can get blinded from too high dose rates. The “more” on information, also, comes along with an increased effort to analyze them.

Active personal electronic dosimeters (APDs) exhibit limitations in pulsed radiation fields, which cannot be overcome without the use of new detection technology. As an interim solution, this paper proposes a method by which some conventional dosimeters can be operated in a way such that, based on the basic knowledge about the pulsed radiation field, any dosimetric failure of the dosimeter is signalised by the instrument itself. This method is not applicable to all combinations of APD and pulsed radiation field. The necessary requirements for the APD and for the parameters of the pulsed radiation field are given in the paper. Up to now, all such requirements for APDs have not been tested or verified in a type test. The suitability of the method is verified for the use of one APD used in two clinical pulsed fields.