Background Concerns about the safety of pediatric oral sedation and the incremental use of triazolam in adults prompted a workshop cosponsored by several professional organizations. Overview There is a strong need and demand for adult and pediatric sedation services. Using oral medication to achieve anxiolysis in adults appears to have a wide margin of safety. Mortality and serious morbidity, however, have been reported with oral conscious sedation, especially in young children. Most serious adverse events are related to potentially avoidable respiratory complications. Conclusions Clinical trials are needed to evaluate oral sedative drugs and combinations, as well as to develop discharge criteria with objective quantifiable measures of home readiness. Courses devoted to airway management should be developed for dentists who provide conscious sedation services. State regulation of enteral administration of sedatives to achieve conscious sedation is needed to ensure safety. Practice Implications Safety in outpatient sedation is of paramount concern, with enteral administration of benzodiazepines appearing safe but poorly documented in the office setting. Conscious sedation by the enteral route, including incremental triazolam, necessitates careful patient evaluation, monitoring, documentation, facilities, equipment and personnel as described in American Dental Association and American Academy of Pediatric Dentistry guidelines.

Antecedentes. Las preocupaciones sobre la seguridad de la sedacion oral en pacientes pediatricos y el incremento de uso de triazolam en adultos dieron lugar a un taller patrocinado por varias organizaciones profesionales. Resumen. Hay una gran necesidad y demanda de servicios de sedacion para adultos y pacientes pediatricos. El uso de medicacion oral para lograr la ansiolisis en adultos parece tener un amplio margen de seguridad. Sin embargo, se han descrito casos de mortalidad y morbilidad grave asociados a la sedacion oral consciente, sobre todo en ninos pequenos. Los eventos adversos mas graves se refieren a complicaciones respiratorias potencialmente evitables. Conclusiones. Hacen falta ensayos clinicos para evaluar los farmacos sedantes orales y sus combinaciones, asi como para elaborar criterios de alta que incluyan indicaciones objetivas y cuantificables de que el paciente esta en condiciones de irse a casa. Deben elaborarse cursos sobre el manejo de la via aerea para odontologos que prestan servicios de sedacion consciente. Para garantizar la seguridad hacen falta reglamentos estatales sobre la administracion enteral de sedantes para lograr la sedacion consciente. Implicaciones clinicas. La seguridad en la sedacion de pacientes odontologicos ambulatorios es una cuestion esencial y la administracion enteral de benzodiazepinas parece ser una practica segura aunque mal documentada. La sedacion consciente por via enteral, incluido el triazolam en dosis incrementales, requiere una cuidadosa evaluacion del paciente, monitorizacion, documentacion, instalaciones, equipos y personal en linea con las guias de la Sociedad Americans de Odontologia (ADA) y la Academia Americana de Odontopediatria. Palabras clave. Triazolam, sedacion consciente, ansiedad, control del dolor dental.