目的 了解ICU高年资护士护理临终患者及经历患者死亡时的体验.方法 应用描述性质性研究,按照目的抽样法,选取河南省郑州市某三级甲等综合性医院11名ICU高年资护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 共提炼出4个主题:死亡应对经验丰富、临终及死亡沟通技能缺乏、感到力不从心及职业价值感强烈.结论 综合医院ICU高年资护士具有成熟的护理临终患者及应对患者死亡的技能,但他们的临终沟通技能欠佳及存在职业疲惫感.

目的 探讨临床护理路径对结肠癌术后造口患者焦虑情绪及胃肠功能恢复的影响.方法 78例结肠癌术后造口患者随机分为两组各39例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径,比较两组的焦虑自评量表 (SAS)评分及胃肠功能恢复情况.结果 观察组护理后的SAS评分显著低于对照组 (P＜0.05).观察组的初次排气时间、首次进食时间、首次肠鸣音恢复时间均显著短于对照组 (P＜0.05).结论 临床护理路径可缓解结肠癌术后造口患者的焦虑情绪,利于胃肠功能的恢复.

目的:观察文体活动结合个体化健康教育对结肠造口患者自尊、自我管理能力的影响.方法:选取本院2018年1月-2019年2月收治的108例行结肠造口术的患者,根据非随机临床同期对照研究及结肠造口患者自愿原则,将其分为观察组和对照组.对照组结肠造口患者实施常规干预,观察组结肠造口患者在对照组的基础上开展文体活动并进行个体化健康教育.由8名资深护师根据结肠造口患者的个体化差异(身体状况、年龄、心态、受教育程度等),制定更具针对性的个体化干预方案,干预时间为12个周,以状态自尊量表(SSES)得分为标准,比较两组患者干预前后的自尊情况;采用自我效能评分表,比较两组患者干预前后自我效能得分,评估两组患者的自我管理能力情况;根据生活质量评分表(ADL)得分情况,比较两组结肠造口患者干预前后生活质量状况;采用赫氏希望量表(HHI)对两组患者的希望水平进行评分.结果:干预后观察组患者SSES评分中外表自尊、社会自尊、行为自尊得分显著高于对照组(t=9.904,18.612,9.303;P＜0.05);观察组患者干预后行动能力、决策能力、心理能力与应对能力得分显著高于对照组(t=4.956,11.325,6.591,2.598;P＜0.05);观察组患者干预后生活情况、社会情况、交流情况、饮食情况与心理情况得分显著高于对照组(t=5.828,5.196,6.989,7.173,5.387;P＜0.05);干预后观察组患者对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密关系得分显著高于对照组(t=4.822,2.701,4.525;P＜0.05).结论:文体活动结合个体化健康教育能有效改善结肠造口患者的自卑情绪,提高患者自尊水平和希望水平,增强患者自我管理能力,改善结肠造口患者生活质量.

Objective? To explore the working experience of nurses with master degree in different departments duringrotation period. Methods? Using the phenomenological method of qualitative research, 15 nurses with regularly trained masters' degree from December 2018 to March 2019 in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University were selected for in-depth interviews. Theme analysis was used to analyze data and refine themes. Results? A total of 5 themes were extracted as follows: diversification of work motivation, strengths and weaknesses of "contradictory" , strong thirst for knowledge, poor sense of belonging and desire for career development. Conclusions? The nurses with regularly trained master's degree showed strong work enthusiasm and curiosity during their rotation period, but they expressed work pressure and lack of career planning. Nursing managers are advised to pay attention to listening to the voice of the nurses with Master's degree and provide them with opportunities and platforms to help them make career planning and meet the needs of career development.

目的 探索并构建Orem理论对输尿管皮肤造口患者自护能力影响的数学模型,探讨对不同时间点不同影响因素患者自护能力的权重进行分析.方法 选择2016年1月-2017年10月我院收治的120例行输尿管皮肤造口术患者为研究对象.患者在出院前,均接受基于Orem自护理论的健康教育并发放输尿管皮肤造口的护理指导手册,在出院时、出院后3个月两个时间点,分别采用自护能力量表、社会支持评定量表评价患者自护能力.结果 (1)出院时,患者的自护概念、自护责任、自护知识、自护技能、自护总分分别为(18.09±3.12)分、(16.02±2.99)分、(43.99±6.61)分、(30.87±3.69)分、(108.95±12.24)分.随着出院时间的延长,各维度得分均呈上升趋势,总体差异有统计学意义(P＜0.01).(2)在出院时,自护能力各维度得分的回归方程分别为,自护概念=16.779-3.128×性别-1.232×饮酒情况-1.236×文化程度+0.343×主观支持;自护责任=11.137+2.267×性别+2.968×文化程度;自护知识=46.184-5.739×年龄+2.581×文化程度;自护技能=27.382+2.632×个人收入;自护总分=98.274-8.239×年龄+4.377×文化程度.(3)在出院3个月后,自护能力各维度得分的回归方程分别为,自护概念=16.592+2.235×婚姻状况+0.357×主观支持;自护责任=17.292+1.694×性别+2.062×文化程度;自护知识=47.324-2.219×年龄+3.220×文化程度;自护技能=28.347-2.378×年龄+1.629×个人收入;自护总分=110.228-4.209×年龄+4.603×文化程度-1.848×职业+0.537×主观支持.结论 基于Orem自护理论的健康教育可有效提高患者自护能力.在术后康复的不同阶段,患者自护能力的影响因素也有差异,临床护理应根据患者康复时间制定更具针对性的康复教育方案.

[目的]观察增设护士辅导员对实习护生职业认同感及职业倦怠感的影响效果。[方法]本科自2015年6月起开始在实习护生临床带教工作中增设护士辅导员1名,2015年5月为辅导员遴选和培训期,增设辅导员前(2014年6月—2015年4月)在本科实习的护生设为对照组,增设辅导员后(2015年6月—2016年4月)在本科实习的护生设为观察组,对两组干预后各相关观察指标的差异性进行比较分析。[结果]观察组实习护生干预后的感知教师支持度评分、职业认同感评分均显著高于对照组,职业倦怠感评分则显著低于对照组,(P<0.05)。[结论]在临床护理带教中增设护士辅导员,能够显著提高实习护生对教师支持度的感知,缓解其护理职业倦怠感,促使其对护理职业产生更高的认同感。

目的 研究三种全子宫切除术(TAH、TVH和LH)术中出血量和泌尿系感染的关系.方法 回顾性郑州大学第二附属医院妇产科因子宫良性疾病行全子宫切除术的患者3300例,(TAH组962例,TVH组1035例,LH组1303例),比较三组术中出血量和泌尿系感染发生率.结果 三组泌尿系感染发生率分别为TAH 4.37％,TVH3.57％,LH4.22％.三组间差别无统计学意义.三组发生泌尿系感染的出血量之间差异显著,TAH组明显高于TVH组和LH组.同一术式,发生泌尿系感染和无泌尿系感染的出血量无差异.结论 全子宫切除术泌尿系感染的发生可能手术创伤、导尿管的保留时间、护理措施和抗生素的应用相关,而与术式无关和出血量无关.

目的：对降低宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理效果进行探讨。方法选取我院在2011年1月至2013年12月使用宫颈癌根治术治疗的80例宫颈癌患者，随机分为对照组与研究组，对照组患者实施常规护理，研究组患者实施预见性护理，对两组患者的护理效果进行对比与分析。结果研究组患者的残余尿量、再置管、尿潴留发生率明显少于对照组，而自解小便率明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理在降低宫颈癌根治术后尿潴留中的应用，取得了良好的效果，大大降低了宫颈癌根治术后尿潴留的发生率，提高患者膀胱功能的恢复率，有效缩短了患者的术后恢复时间。

目的:研究三种不同的全子宫切除术(TAH、TVH和LH)术后感染和术中出血量的关系.方法:回顾性分析我院因子宫良性疾病行全子宫切除术的患者3300例(TAH组962例,TVH组1035例,LH组1303例),比较其术后感染发生率及术中出血量.结果:TAH组感染发生率(21.31%)明显高于TVH组(12.95%)和LH组(12.82%).TVH组和LH组感染发生率无差异.三组出血量存在显著差异,TAH组出血量高于TVH组,TVH组出血量低于LH组.三组发生术后感染的出血量存在显著差异,TAH组明显高于LH组,LH组明显高于TVH组.结论:TAH感染发生率和出血量明显高于TVH和LH,TVH和LH出血量无差异.合理的选择子宫切除术的手术方式可以减少术中出血量和术后感染发生率.