El marco legislativo de la prescripción de la masokinesiterapia en Francia ha sufrido grandes modificaciones, sobre todo en la última década, cuando se ha ampliado de forma notable el campo de acción del masajista-kinesiterapeuta. Desde luego, éste es responsable, civil y penalmente, de las técnicas de rehabilitación que emplea. La función del médico que prescribe la práctica es definir los objetivos sintomáticos, funcionales y situacionales del tratamiento, que a veces se integran en un verdadero proyecto de vida. Estos objetivos se exponen en un informe que se adjunta a la prescripción, en el que se mencionan el contexto clínico y la enfermedad del paciente. En cambio, se ha suprimido el concepto de prescripción cualitativa y cuantitativa, que data de hace más de 40 años, de manera que el propio masajista-kinesiterapeuta puede determinar el número y la frecuencia de las sesiones. Para este fin, efectúa una evaluación diagnóstica kinesiterápica y elabora fichas resumidas en las que informa al médico prescriptor sobre la evolución del tratamiento. Por último, el kinesiterapeuta está autorizado a prescribir algunos dispositivos médicos. En este sentido, la legislación actual supone un conocimiento correcto de las técnicas, que deben adaptarse a los objetivos fijados de común acuerdo con el paciente. Además del alivio del dolor, presente en muchos casos, la kinesiterapia puede dirigirse a una ganancia de las amplitudes articulares, de la fuerza muscular y/o una mejoría de la propiocepción. Sin embargo, hay que señalar que la aplicación de este cuerpo legislativo es todavía moderada en la práctica. La comunicación entre el médico prescriptor y el kinesiterapeuta, a veces suficiente con una simple llamada telefónica, es necesaria para conseguir de la indicación kinesiterápica la mayor eficacia posible.

Some patients who suffer from poliomyelitis sequellae need to be prescribed orthoses or orthopaedic shoes. This may be to replace an existing orthosis or brace owing to loss of strength or because neuro-orthopaedic complications have arisen. In order to recommend an orthosis with the correct technical features, a complete clinical assessment needs to take place, including precise analysis of the patient's functional capacities and careful attention must be paid to the patient's wishes. New casting techniques and materials are constantly being developed, allowing the needs of most patients to be met satisfactorily. Ideally, a multidisciplinary approach combining the skills of doctors, physiotherapists, orthotist-prosthetists and pedorthists should be used.

Une partie des patients ayant des séquelles de poliomyélite nécessitent des prescriptions d’appareillage ou de chaussures orthopédiques. Il peut s’agir du renouvellement d’une orthèse déjà existante ou d’un appareillage nouveau, rendu nécessaire par une perte de force ou par la survenue de complications neuro-orthopédiques. L’indication et la préconisation des caractéristiques techniques de l’aide technique nécessitent un bilan clinique complet, une analyse fine des capacités fonctionnelles du patient et une écoute attentive de ses souhaits. L’évolution permanente des techniques de moulage et des matériaux permet de répondre de façon satisfaisante aux besoins de la plupart des patients. Une approche multidisciplinaire associant médecins, rééducateurs, orthoprothésistes et podo-orthésistes est souhaitable.