Wir berichten wir über eine 54-jährige Patientin, die sich mit einer seit mehr als 10 Jahren bestehenden chronischen wässrigen Diarrhoe in der gastroenterologischen Ambulanz vorstellte. Die Stuhlfrequenz betrug durchschnittlich 4–6 pro Tag. Die Laborparameter waren im Normbereich. Die Stuhlkulturen waren ohne Nachweis einer infektiösen Ursache der Diarrhoe. Die durchgeführte komplette Koloskopie ergab endoskopisch den Befund einer ausgeprägten nodulären und granulären Schleimhaut in allen Kolonabschnitten im Sinne einer Pankolitis. Der histologische Befund zeigt ein verdicktes Kollagenband >10µm, so dass die Diagnose einer kollagenen Kolitis gestellt wurde. Die Patientin wurde im Rahmen einer plazebo-kontrollierten Studie mit Weihrauchextrakt 400mg dreimal pro Tag über 6 Wochen behandelt. Darunter bildete sich die Diarrhoesymptomatik komplett zurück mit Normalisierung der Stuhlfrequenz zuletzt von 2 festen Stühlen pro Tag. Die Kontrollkoloskopie zeigte eine normale Schleimhaut, auch histologisch bildete sich das verdickte Kollagenband komplett zurück.

The objective of this study was to investigate the effect of Boswellia serrata extract (BSE) on symptoms, quality of life, and histology in patients with collagenous colitis.

Der endoskopische Befund der kollagenen Kolitis ist in der Regel unauffällig und die Diagnose wird immer histologisch anhand eines verdickten subepithelialen Kollagenbandes gestellt. Wir berichten hier über eine 54-jährige Patientin mit einer seit mehr als 10 Jahren bestehenden chronischen wässrigen Diarrhoe. Die Stuhlfrequenz betrug durchschnittlich 4–6 pro Tag. Die Laborparameter waren im Normbereich. Die Stuhlkulturen waren ohne Nachweis einer infektiösen Ursache der Diarrhoe. In der kompletten Koloskopie ergab sich endoskopisch der Befund einer ausgeprägten nodulären und granulären Schleimhaut in allen Kolonabschnitten im Sinne einer Pankolitis. Der histologische Befund zeigt ein ubiquitär verdicktes Kollagenband >10µm, so dass die Diagnose einer kollagenen Kolitis gestellt wurde. Die Patientin wurde im Rahmen einer plazebo-kontrollierten Studie mit Weihrauchextrakt 400mg dreimal pro Tag über 6 Wochen behandelt. Darunter bildete sich die Diarrhoesymptomatik komplett zurück mit Normalisierung der Stuhlfrequenz zuletzt von 2 festen Stühlen pro Tag. Die Kontrollkoloskopie am Ende der 6-wöchigen Therapie ergab makroskopisch eine normale Schleimhaut, und histologisch eine komplette Normalisierung des Kollagenbandes und des entzündlichen Infiltrats der Lamina propria.

Hintergrund: Die kollagene Kolitis gehort zu der Gruppe der mikroskopischen Kolitiden. Sie sind chronisch entzundliche Darmerkrankungen mit wassriger Diarrho und meist chronisch rezidivierendem Verlauf. Die Diagnose wird histologisch anhand eines verdickten subepithelialen Kollagenbandes gestellt. Aufgrund antiinflammatorischer Eigenschaften wurde Boswellia-serrata-Extrakt (BSE) schon bei verschiedenen entzundlichen Erkrankungen z.B. Asthma bronchiale, chronischer Polyarthritis und chronisch entzundlichen Erkrankungen eingesetzt. Ziel der Untersuchung: Wir untersuchten den Effekt von BSE auf die Symptome, Lebensqualitat und Histologie bei Patienten mit kollagener Kolitis in einem randomisierten, placebokontrollierten, doppelblinden Studiendesign. Patienten und Methoden: Patienten mit chronischer Diarrho (>5/Tag) und histologisch nachgewiesener kollagener Kolitis wurden fur 6 Wochen randomisiert entweder mit BSE (3×400mg oral/Tag) oder Placebo behandelt. Der Pathologe war bezuglich der Therapie verblindet. Die Symptome und Lebensqualitat wurden anhand standardisierter Fragebogen und dem SF-36 erfasst. Patienten der Placebogruppe mit persistierender Diarrho erhielten eine Cross-over BSE-Therapie. Ergebnisse: 31 Patienten (mittleres Alter 59 Jahr, 26 Frauen) wurden randomisiert, 25 Patienten sind fur die Per-Protokoll-Analyse auswertbar. Vier Patienten wurden wegen Protokollverletzung ausgeschlossen, ein Patient brach die Therapie wegen einer infektiosen Enteritis ab. Nach 6 Wochen Therapie waren 63,3% der BSE-Gruppe und 26,7% der Placebogruppe in klinischer Remission (Stuhlfrequenz <3/Tag) (p=0,04). 5 von 7 Patienten der Placebogruppe, die eine Cross-over BSE-Therapie erhielten, waren nach weiteren 6 Wochen in klinischer Remission. Diskussion: Die orale Therapie mit BSE ist effektiv und sicher bei Patienten mit kollagener Kolitis. BSE stellt somit eine weitere therapeutische Option bei kollagener Kolitis dar.

Es wird die pharmakologische Prüfung von 1‐(Dialkylaminomethyl)‐tryptamin‐ und ‐tryptophol‐Derivaten sowie von 2‐(Piperidinomethyl)‐tryptophol‐Derivaten beschrieben. Die wirksamste Verbindung dieser Reihe ist das 1‐(Piperidinomethyl)‐benzoyltryptopholmethojodid, das am mit Doryl® stimulierten Ileum der Ratte etwa 4mal stärker wirkt als Scopolamin‐n‐butylbromid (Buscopan®) und am mit Histamin stimulierten Ileum des Meerschweinchens gute Antihistamineigenschaften aufweist. Am isolierten Vorhof des Meerschweinchens konnte die positiv inotrope Wirkung dieser Substanz als ein indirekt sympathomimetischer Effekt charakterisiert werden.

Tryptamines and Tryptophols with basic Substituents, Part II The synthesis of 2-(N-piperidinomethyl)-tryptophol-derivatives from 2-methyltryptophol is described.

AbstractDie Darstellung von N‐Acyltryptaminen und von Tryptopholestern und ihre N‐Mannich‐Reaktion mit Formaldehyd und Dimethylamin oder Piperidin als basischer Komponente wird beschrieben.