Introduction: Although transgastric endoscopic ultrasound (EUS) guided biopsy is a safe and accurate method for sampling of the left adrenal gland, only two reports describing EUS-guided fine-needle aspiration (FNA) of the right adrenal gland have been published to date. Observation: A 45-year-old patient with a large right adrenal mass underwent transduodenal endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA). He had a history of metastatic lung endocrine carcinoma (low differentiated) and was found to have a 40-mm right adrenal mass during follow-up computed tomography. Endoscopic ultrasound-guided FNA showed a metastatic lung endocrine carcinoma, which was confirmed by surgical histopathologic examination. No complications were encountered during the procedure. Conlusion: Transduodenal EUS-guided FNA of the right adrenal gland is feasible and safe. To cite this journal: Acta Endosc. 40 (2010).

Si la ponction-aspiration sous échoendoscopie de la surrénale gauche est une méthode sûre et rentable, seulement deux études ont été publiées sur la faisabilité de la ponction-aspiration sous échoendoscopie de la surrénale droite.

La recherche clinique en milieu libéral est possible mais requiert une disponibilité, une implication, une ténacité de tous les instants. Elle nécessite la constitution d’une équipe associant au départ, des praticiens libéraux et ensuite, du personnel dédié à la recherche clinique où chacun des intervenants doit être animé de la même détermination et du même engagement. C’est cet esprit d’équipe qui nous a permis d’obtenir la reconnaissance des promoteurs et la pérennisation de la structure malgré les difficultés rencontrées.

One side effect of the immunomodulatory effect of interferon is the possible triggering or exacerbation of systemic or cutaneous sarcoidosis. We report two new cases and offer an exhaustive review of the literature. A 39-year-old man with type C chronic active hepatitis developed new respiratory symptoms and pulmonary infiltrates with hilar and mediastinal adenopathy after 7 months of treatment with pegylated interferon. The evolution was favourable after stopping treatment. The second patient developed cutaneous lesions after 6 months of treatment. Resolution occurred after the discontinuation of the treatment. In these two cases ribavirin was stopped before the first signs of sarcoidosis.

Introduction: L’intérêt d’une exploration par vidéocapsule (ViCap) a été souligné par plusieurs équipes pour le diagnostic des anémies par saignement digestif occulte (ASD). Cette étude rétrospective vise à déterminer quel a été le rendement diagnostique de la ViCap dans le diagnostic des ASD et surtout d’essayer d’évaluer le rôle des anticoagulants (ATCG) dans l’apparition du saignement et la stratégie thérapeutique qui en découle. Patients et Méthodes: Sur une période de 18 mois (mars 2002 à septembre 2003), nous avons exploré 68 patients par ViCap (âge moyen = 56,2 ans, 33H/35F) dont 55 patients (82%) dans le cadre d’une ASD avec nécessité d’une transfusion dans 33 cas et traitement par ATCG dans 15 cas. Tous ont eu un bilan endoscopique préalable complet comprenant gastroscopie et iléocoloscopie, un transit baryté du grêle et pour certains un scanner abdomino pelvien. Une origine hématologique était exclue et les femmes avaient eu au minimum un examen gynécologique. Le matériel utilisé est la vidéocapsule M2A de Given Imaging avec station de travail dédiée utilisant le logiciel Rapid reader 2. Les enregistrements étaient lus indépendamment par 2 gastroentérologues endoscopistes expérimentés avec une conclusion concertée. Les lésions étaient classées en fonction de leur pertinence en 3 catégories selon la classification de Saurin modifiée: P1: lésion non responsable de saignement, P2: lésion potentiellement hémorragique et P3: si saignement actif. Nous avons étudié la fréquence et la localisation des lésions, les relations avec la prise d’anticoagulants, et les conséquences thérapeutiques. Résultats: Sur les 55 patients explorés pour anémie, l’examen était considéré comme strictement normal dans 24 cas (43%). Parmi les 31 examens pathologiques, nous avons retrouvé 11 lésions P1, 12 lésions P2 et 8 lésions P3. Quinze patients prenaient des ATCG avec une relation entre la prise d’ATCG et la pertinence des lésions chez 10 des 20 patients P2/P3 et surtout chez 5 des 8 patients P3, contre 1 seul chez les 11 patients avec lésions P1. La majorité de ces lésions P2/P3 se trouvait au niveau du duodénum distal ou jéjunum proximal (14/20) avec des angiomes ou angiodysplasies dans 16 cas. Un simple arrêt des ATCG a été proposé chez les 10 patients P2 et P3 avec une amélioration nette de l’anémie dans 8 cas. Les 10 autres patients P2/P3 ont été traités par coagulation Argon sous entéroscopie dans 7 caset opérés dans 3 cas (2 angiomes du grêle distal et 1 lésion tumorale). Conclusion: L‘exploration des saignements digestifs par ViCap présente dans notre expérience un impact diagnostique dans 2 cas sur 5. La prise d’ATCG est retrouvée dans la moitié des cas positifs et leur simple arrêt suffit le plus souvent à corriger l’anémie. L’entéroscopie à visée thérapeutique sera proposée aux autres patients P2 et P3 en fonction du type de lésion et de leur localisation.

In this retrospective study, the authors compared the sensitivity and specificity, in terms of the diagnosis of malignancy, of two techniques of ultrasound-guided biopsy of liver tumours. The first technique involving fine needle biopsy with cytological and histological analysis of the specimen was carried out in 39 patients. A technique using a wide calibre needle with frozen section examination of the fragment obtained was performed in 27 patients. All patients had one or more malignant liver tumours. Sensitivity and specificity of the technique with frozen section histology were both 100 per cent, while figures for the technique with delayed histological study were 84.6 and 87.4 per cent. This study suggests that frozen section histology might be associated with greater sensitivity than delayed histology.

In this retrospective study, the authors compared the sensitivity and specificity, in terms of the diagnosis of malignancy, of two techniques of ultrasound-guided biopsy of liver tumours. The first technique involving fine needle biopsy with cytological and histological analysis of the specimen was carried out in 39 patients. A technique using a wide calibre needle with frozen section examination of the fragment obtained was performed in 27 patients. All patients had one or more malignant liver tumours. Sensitivity and specificity of the technique with frozen section histology were both 100 per cent, while figures for the technique with delayed histological study were 84.6 and 87.4 per cent. This study suggests that frozen section histology might be associated with greater sensitivity than delayed histology.