目的 探讨支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后急性血栓形成的原因、干预及预防措施.方法 回顾性分析自2016年9月-2017年6月本院15例接受支架辅助颅内动脉瘤栓塞术的颅内动脉瘤的患者, 收集包括病史、体征、辅助检查、手术过程、影像学资料.结果 15例患者中3例发生支架内急性血栓形成, 患者术后未苏醒或醒后发生肢体活动障碍或数小时再次昏迷, 再次行全脑血管造影证实支架内急性血栓形成, 给予动脉内溶栓治疗后均获再通, 无溶栓及血栓形成相关致残致死情况发生.结论 支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成原因较多, 娴熟的手术技术、积极的干预措施以及准确的术前评估可减少或避免不良后果发生.

目的:探讨丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的应用效果.方法:选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的老年痴呆精神行为障碍患者56例为研究对象,随机分为两组,对照组应用盐酸多奈哌齐胶囊,观察组应用丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊,对比两组治疗情况.结果:观察组的总有效率96.43％高于对照组的78.57％,统计学有意义(P<0.05).结论:丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的应用效果显著,提高了治疗效果,值得应用.

目的 探讨前交通动脉瘤介入栓塞术中载瘤动脉痉挛的原因、风险及处置.方法 回顾性分析收治的破裂前交通动脉瘤介入栓塞术中发生血管痉挛的8例患者临床资料,系统研究其影像学特征、栓塞材料选择及技术操作特点.结果 30例接受介入栓塞患者中发生血管痉挛8例,发生率为26.7％,其中3例经动脉灌注尼莫地平后缓解,栓塞得以顺利进行,5例经积极治疗后痉挛未缓解,其中1例术中血栓形成,部分栓塞,术后5d动脉瘤再破裂出血死亡;2例术中出血,经积极处置后好转;2例术中无法观察栓塞程度,部分栓塞.结论 前交通动脉瘤术中血管痉挛常见且严重影响手术效果,可形成血栓,术中、术后出血等严重并发症,原因多为术中导管、导丝等对血管壁的直接物理刺激,蛛网膜下腔出血的刺激等,围术期制订精准的治疗方案,术中对各种情况的准确判断、决策以及高超的手术技巧直接关系手术效果.