INTRODUCTION:Autoimmune pancreatitis is an idiopathic inflammatory disease that produces pancreatic masses and ductal strictures. This benign disease can be associated with extrapancreatic manifestations including cholangitis, sialadenitis, inflammatory bowel disease or retroperitoneal fibrosis, mediastinal adenopathy, interstitial nephritis mainly due to immunoglobulin G4 (Ig G4), and occasional association with other auto-immune diseases. OBSERVATION:We report a 57-year-old woman who developed thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) and pseudo-tumour's seronegative autoimmune pancreatitis (AIP) type 1. The patient was initially treated with pulse corticosteroids and plasmapheresis; afterwards two cures of i.v. Vincristin with inadequate response and subsequently with four weekly pulses dose of i.v. Rituximab, leading to full remission. CONCLUSION:This case represents the first report of TTP associated to pseudo-tumour's seronegative AIP type 1 successfully treat by Rituximab.

Evaluer les nouvelles applications cliniques qui découlent des progrès technologiques en ultrasons. Evaluer les caractéristiques tissulaires d’élasticité des parenchymes pathologiques dans le cadre de stadification ou de caractérisation d’une lésion. Evaluer la perfusion tissulaire par injection de produit de contraste pour la caractérisation des pathologies ou la mesure de l’efficacité thérapeutique d’un traitement antiangiogénique. Evaluer des protocoles non invasifs et juger de l’intérêt pronostique de ces protocoles chez des populations à risques.

Mieux connaître et identifier le risque infectieux en echographie. Revoir les bonnes pratiques d’imagerie ultrasonore avec des experts pour prévenir le risque infectieux. Connaître les recommandations actuelles en terme d’hygiène dans la pratique de l’échographie. L’assurance qualité d’un examen d’échographie et la sécurité des soins ne peuvent ignorer le risque infectieux. Après une mise au point sur ce risque, les experts présenteront les indications actuelles des ultrasons dans la pathologie urogénitale et l’imagerie intervention-nelle face à ce risque. ; Une revue des recommandations récentes en terme d’hygiène introduira une discussion générale au cours de laquelle nous aborderons aussi l’évaluation de nos pratiques professionnelles.

L'hematome de la paroi du duodenum constitue une complication rare de la pancreatite aigue alcoolique. Nous rapportons une observation associee a une stenose duodenale responsable d'une distension gastrique. Le role de l'alcool dans l'apparition de cette complication hemorragique est discute.

Auteur(s) : Anne-Berangere Marks-Brunel1, Arnaud Boruchowicz1, Philippe Gower1, Stephane Przybylak2, Jean Christophe Bodart2, Philippe Lavau3, Philippe Cuingnet3 1 Service des maladies de l'appareil digestif 2 Service de cardiologie 3 Service de radiologie, Centre hospitalier, avenue Desandrouin, 59350 Valenciennes Rubrique coordonnee par E.A. Pariente1 L'hematome intramural de l'œsophage est une localisation peu frequente d'hematome de la paroi digestive [...]

L'hematom de la paroi duodenale est une complication hemorragique rare des pancreatites [1]. Son traitement necessite frequemment un drainage radiologique ou chirurgical [2]. Nous rapportons l'observation d'unhematome dont l'evolution a ete favorable apres traitement medical d'une thrombopenie secondaire a une consommation elevee d'alcool.