我院自2005-01/2007-08对27例复杂先天性心脏病患者进行全腔静脉一肺动脉连接术(TCPC)治疗,取得了良好的治疗效果,现将护理经验总结如下.

一段时间以来,我总觉得小腿和脚莫名其妙地痛.开始时偶尔走路多了会痛,我以为是累的,歇一晚上就好了,没当一回事儿.可后来疼痛的次数越来越多,连高跟鞋也不能穿.

主动脉夹层动脉瘤多为马凡综合征、重度原发性高血压、主动脉滋养层硬化、主动脉瓣二叶化畸形导致主动脉壁内膜与中层损伤,血液沿撕裂的内膜在中层形成血肿,将主动脉壁剥离为2层,在血流的冲击下,剥离部分逐渐向主动脉近段与远段延伸扩张,形成不同范围的中层分离性膨胀,称为主动脉夹层瘤[1]。

重症肌无力是一种神经-肌肉传导障碍获得性自身免疫性疾病,表现为全身骨骼肌无力,患者的劳动、生活能力受到严重影响,病情恶化可出现肌无力危象而死亡[1].本病与胸腺关系密切,且有10～15%合并胸腺瘤.采用胸腺瘤摘除方法治疗重症肌无力,部分患者可使症状减轻或消除.

新的护理观念要求护士与病人建立和谐的护患关系,护理工作中加强与病人的沟通,能取得病人的信任和理解,有利于建立和谐护患关系.掌握沟通的技巧,需注意以下几点.

目的:探讨有效地排痰对肺切除术后防止并发症肺炎及余肺复张的临床意义.方法:2004年4月-2005年4月实施肺切除手术110例,其中肺癌60例,支气管扩张25例,肺脓肿20例,肺不张5例,均在全麻下行肺切除术,其中全肺切除术50例,肺叶切除术42例,肺楔形切除术10例,肺段切除术8例,采用协助患者通过呼吸操锻炼自行咳嗽、雾化吸入、鼻导管吸痰、纤维支气管镜吸痰等方法排痰.结果:本组110例患者100例达到有效咳痰,有效咳痰率91%,10例通过辅助吸痰.本组病人无肺炎、肺不张等并发症发生.结论:有效排痰是肺切除术后的护理关键,有效的心理治疗和临床治疗促使排痰是最有效而且痛苦最小的治疗方法.

小儿心脏手术后拔除气管插管常在患儿的一般情况逐步稳定后,拔管后的呼吸道管理非常重要,拔管后患儿有一个缺氧阶段,而且术前心内畸形越复杂,肺动脉压力越高,缺氧阶段越长.所以,拔管后采取积极措施,改善缺氧,预防肺部并发症是呼吸道管理的关键.