目的 观察分析右旋美托咪啶对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 选择2017年2月至2019年4月在我院接受治疗的100例开腹手术需全麻老年患者进行分析,通过随机方式将其分为对照组(50例)与观察组(50例),给予观察组静脉输注右美托咪啶,给予对照组静脉输注生理盐水,分析两组患者的麻醉效果以及早期认知功能障碍的影响.结果 在术前,两组患者MAP、HR、SpO2指标比较P>0.05,在术后5min、拔管前5min、拔管后30min两组患者SpO2指标比较P>0.05,在术后5min两组患者MAP指标比较P>0.05,在拔管前5min、拔管后30min,观察组患者MAP指标明显低于对照组P<0.05,在术后5min、拔管前5min、拔管后30min观察组患者HR指标明显低于对照组P<0.05;两组患者在手术前MMSE评分比较P>0.05,手术后1d观察组患者MMSE评分明显高于对照组P<0.05;观察组患者早期认知功能障碍3例(6.0％),对照组早期认知功能障碍11例(22.0％),观察组早期认知功能障碍发生率明显低于对照组P<0.05.结论 采取右旋美托咪啶辅助麻醉有助于稳定患者的血流动力学,预防出现早期认知功能障碍,值得临床推广.

目的 研究超声引导下腰交感神经节阻滞对下肢Burger's病(血栓闭塞性脉管炎)患者疼痛情况的治疗效果.方法 46例下肢Burger's病患者,采用随机平行分组方式分为甲组和乙组,每组23例.甲组采用超声引导下腰交感神经节阻滞治疗,乙组采用抗抑郁和抗惊厥药物治疗.比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢皮肤温度及不良反应发生情况.结果 甲组患者的VAS评分(4.66±1.34)分低于乙组的(6.13±1.45)分,患肢皮肤温度(35.34±1.22)℃高于乙组的(33.29±1.18)℃,差异均具有统计学的意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学的意义(P>0.05).结论 下肢Burger's病采用超声引导下腰交感神经节阻滞治疗的效果较好,可改善患者疼痛症状和患肢皮肤温度,具有重要的临床应用和推广价值.

目的 探讨丙泊酚+瑞芬太尼对腹腔镜手术的老年患者施以靶控输注麻醉后的临床效果以及安全性.方法 82例腹腔镜手术老年患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各41例.对照组选择丙泊酚+瑞芬太尼施以静脉输注麻醉,观察组选择丙泊酚+瑞芬太尼施以靶控输注麻醉;比较两组警觉-镇静评分量表(OAA/S)评分、术后恢复情况以及麻醉安全性.结果 观察组术后20、30 min及术毕时OAA/S评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间分别为(9.13±5.43)、(7.60±5.42)、(13.62±6.13)min,均短于对照组的(16.05±4.75)、(11.65±6.45)、(23.89±7.82)min,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现严重麻醉不良反应现象.结论 对于腹腔镜手术老年患者在临床确定麻醉方案期间选择丙泊酚+瑞芬太尼靶控输注麻醉的方式,于降低OAA/S评分、改善术后恢复情况以及获得的麻醉安全性均表现出显著优势,从而对腹腔镜手术老年患者的手术顺利做出保证.

目的 通过应用漂浮导管监测背驮式肝移植患者的心、肺血流动力学指标,分析背驮式肝移植患者不同时段的容量管理.方法 选择117例肝移植患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组.Ⅰ组:术中适量控制输液及血液制品;Ⅱ组:大容量输注晶、胶体及血液制品.两组均应用血管活性药物维持麻醉平稳,经颈内静脉置放Swan-Ganz漂浮导管成功,监测术前(T1)、无肝期前5 min (T2)、无肝期30 min (T3)、新肝期30 min(T4)中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PCWP)、心排量(CO)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、输入量、出血量及尿量.结果 两组患者入、出总量及血流动力学等指标有显著性差异(P＜0.05).结论 大容量输注不利于背驮式肝移植术的麻醉管理.